探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果

陳瑾

【摘 要】目的：探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果。 方法：選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組，循證組的20例行循證護理，一般組的20例行常規(guī)護理，分析兩組護理安全性和有效性。 結果：循證組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（1例），低于一般組30.00%（6例），P<0.05。循證組護理有效率為100.00%（20例），高于一般組80.00%（16例），P<0.05。 結論：對缺氧缺血性腦病新生兒實施循證護理，能促進護理安全性和有效性的提升，可廣泛推廣。

【關鍵詞】新生兒;缺氧缺血性腦病;循證護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0241-01

作為神經(jīng)系統(tǒng)常見損傷性疾病，新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒在圍產(chǎn)期窒息引起腦部缺血缺氧性損害所致，特征是機體代謝所需血流與大腦供血不平衡，若治療不及時，會損傷神經(jīng)系統(tǒng)，增加病死率，預后較差。除常規(guī)治療外，行科學護理干預能改善缺氧缺血性腦病新生兒的預后及生活質(zhì)量，而循證護理的依據(jù)是文獻資料、護理專業(yè)技能及患者自身需求，其護理針對性、科學性較高，應用較廣[1]。故本研究選擇我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，旨在探討循證護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組（n=20），循證組：女性9例，男性11例，孕周在37-41周之間，平均孕周為（39.96±1.77）周。一般組：女性8例，男性12例，孕周在38-42周之間，平均孕周為（40.01±1.58）周。兩組無明顯差異（P>0.05）。所納入新生兒確診為缺氧缺血性腦病，無先天性疾病，且無哭鬧不止的情況，新生兒家屬均知曉并同意本研究，倫理委員會知曉并批準本研究。

1.2方法

循證組：循證護理，具體如下：（1）制定護理計劃：選擇兒科護理經(jīng)驗豐富的人員組成護理小組，了解患兒及產(chǎn)婦病歷，參考自身經(jīng)驗，結合母嬰需求，制定合理科學的護理計劃。（2）實施護理計劃：①生命體征監(jiān)測：對患兒呼吸、血壓、心率、血糖等指標行密切監(jiān)測，加強與患兒家屬的溝通，隨時告知患兒恢復情況，以安撫患兒家屬情緒。②刺激干預：在病房內(nèi)可播放嬰幼兒音樂，刺激患兒聽覺;將顏色鮮艷的氣球掛在病房內(nèi)，能刺激患兒視覺;對患兒進行全身按摩，能促進患兒神經(jīng)發(fā)育，在按摩時還可與捏脊療法相結合，增強神經(jīng)刺激效果。③功能訓練：指導家屬幫助患兒行肢體功能訓練、抬頭訓練等，促進患兒肢體功能恢復，出院時強調(diào)注意事項，督促患兒家屬定期復查，避免病情反復。（3）總結護理計劃：護理人員主動提出護理中存在的問題，護士長則總結護理工作的優(yōu)缺點，共同討論應對措施，改善護理計劃。

一般組：常規(guī)護理，即情緒安撫、增加查房次數(shù)等。

1.3觀察指標

分析兩組護理安全性和有效性。安全性通過并發(fā)癥觀察，包括智力異常、肺炎等。有效性評價標準：（1）顯效：意識障礙、腦水腫等癥狀基本消失。（2）意識障礙、腦水腫等癥狀有所改善。（3）無效：癥狀無改善或加重。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理安全性分析

3 討論

作為新生兒常見危重癥，缺氧缺血性腦病的致殘率及死亡率較高，緊急治療能挽回患兒生命，但仍存在較高的致殘率，需要實施護理干預。區(qū)別于傳統(tǒng)護理，循證護理將現(xiàn)代護理作為基礎，通過對相關文獻資料的查找分析，并結合患者病情及自身經(jīng)驗，制定護理計劃，讓護理過程更具有效性、科學性和連貫性[2]。本研究將患兒、產(chǎn)婦病歷作為依據(jù)，結合自身護理經(jīng)驗，進行護理計劃的制定，在實施中不僅對患兒進行生命體征監(jiān)測，還給予適當?shù)穆犛X、視覺及神經(jīng)刺激，能及時發(fā)現(xiàn)病情異常，促進患兒各機體功能正常發(fā)育。出院時，向患兒家屬強調(diào)恢復期注意事項，能規(guī)范患兒家屬的護理行為，改善護理效果。護理結束后總結護理計劃存在的缺點及問題，討論并確定應對措施，應用在下次護理中，讓護理工作更加完善[3]。本研究結果顯示，循證組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較少，護理有效性（100.00%）較高，差異性顯著，P<0.05。可見通過循證護理的實施，能有效減少缺氧缺血性腦病新生兒的并發(fā)癥，還能促進機體恢復，效果較好。

綜上所述，循證護理能提升缺氧缺血性腦病新生兒的護理有效性和安全性，預后恢復好，推廣使用價值高。

參考文獻

[1] 廖聰娜，單清松，羅會珍.循證護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病智能發(fā)育及預后的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（28）：91-94.

[2] 劉志敏，劉輝姐，葉燕霞.康復護理路徑聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對新生兒缺氧缺血性腦病患兒運動功能和智能發(fā)育的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（1）：117-119.

[3] 郝春貞，吳宏偉.袋鼠式護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患兒 智力、體格及運動功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2019，28（29）：3279-3281，3293.