心理護(hù)理對降低經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率的影響研究

李春艷

【摘 要】目的：探究在實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)患者中應(yīng)用心理護(hù)理對術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率的影響。方法：將在2018年4月至2020年4月間來我院行經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的患者中隨機(jī)抽取60例作為研究對象，并將所有患者進(jìn)行分組，分組方法為抽簽法，分別為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者30例，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者分別接受一般護(hù)理和心理護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異存在臨床比較價值（P<0.05）。結(jié)論：在接受經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的患者中實(shí)施心理護(hù)理能夠有效降低患者的膀胱痙攣發(fā)生率，同時對于減輕患者痛苦具有重要意義在，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù);膀胱痙攣

【中圖分類號】R699.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0239-01

作為中老年男性最為常見的慢性疾病之一-前列腺增生，隨著人口老齡化的加劇其發(fā)病率正逐年攀升[1-2]，已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。據(jù)流行病學(xué)資料顯示，良性前列腺增生癥的患病率會隨著年齡升高而逐漸遞增，城鄉(xiāng)患者高于城市。早期前列腺增生會因?yàn)榇鷥?，不具有明顯臨床癥狀，隨著患者尿路梗阻逐漸嚴(yán)重，癥狀逐漸顯現(xiàn)，包括：尿頻、尿急、尿等待、排尿困難、間斷排尿、尿不盡等[3]。這也使得患者會產(chǎn)生自卑的心理，同時在接受手術(shù)后患者會由于這一問題導(dǎo)致膀胱痙攣，而膀胱痙攣會引起術(shù)后出血，因此需要接受一定的護(hù)理干預(yù)，本次研究選擇的60例在我院接受經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的患者中，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將在我院接受經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療的60例患者按照抽簽法進(jìn)行分組調(diào)查，即：對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組包含患者各30例。對照組中年齡最大82歲，年齡最小55歲，年齡均值為（67.5±1.6）歲，平均受教育年限（11.76±1.45）年;實(shí)驗(yàn)組中年齡最大81歲，年齡最小57歲，年齡均值（66.2±2.1）歲，平均受教育年限（11.83±1.59）年。將對照組患者的基本資料與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比，結(jié)果顯示P>0.05，不存在臨床參考價值和對比意義。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查及經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療，對照組-一般護(hù)理，方法：對患者進(jìn)行飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組-心理護(hù)理，方法：（1）術(shù)前心理護(hù)理，在患者入院后對患者的心理狀況進(jìn)行評估，了解患者的心理問題，并為患者講解疾病的相關(guān)常識及手術(shù)方案，通過講解成功案例提高患者的治療信心，緩解患者擔(dān)心預(yù)后產(chǎn)生的焦慮、緊張的不良情緒;（2）術(shù)中護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)中配合方法及注意事項(xiàng)，并通過握手等方式緩解患者的恐懼心理;（3）術(shù)后心理護(hù)理，將手術(shù)效果第一時間通知患者，并鼓勵患者間多進(jìn)行相互溝通交流，互相鼓勵，一般術(shù)后1-3d是膀胱痙攣高發(fā)期，患者會由于緊張等原因產(chǎn)生并發(fā)癥，因此可通過音樂療法幫助患者改善情緒;并通過聊天、看書等方法幫助患者分散注意力，減輕患者的疼痛感;鼓勵患者家屬參與到護(hù)理工作中，多與患者進(jìn)行交流、溝通，給予患者鼓勵安慰，改善患者的負(fù)面情緒。

1.3療效觀察和評價

對比對照組和實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的膀胱痙攣發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0為本次研究處理數(shù)據(jù)軟件，其中膀胱痙攣發(fā)生率采用（n，%）進(jìn)行描述，行X2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時，代表存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中發(fā)生膀胱痙攣患者4例，膀胱痙攣發(fā)生率為;對照組患者中發(fā)生膀胱痙攣患者14例，膀胱痙攣發(fā)生率為，對照組高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05 ） ，見表1。

3 討論

目前臨床中對于前列腺增生的發(fā)病原因尚未完全明確，專家認(rèn)為該病與上皮及間質(zhì)細(xì)胞增殖或凋亡、雄性激素和雌性激素具有一定的關(guān)聯(lián)，同時吸煙、酗酒、家族史等也與該病密切相關(guān)[4]。經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)是治療前列腺增生癥的主要方法，但是患者會由于情緒低落、意志力差、抑郁、疼痛引起的焦慮等原因形成膀胱痙攣[5]，不但影響患者的工作和生活，同時還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。心理護(hù)理是一種通過一系列操作對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的不良情緒，減輕其應(yīng)激反應(yīng)，從而降低患者的膀胱痙攣的發(fā)生率，避免了出血等并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中采用心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在膀胱痙攣發(fā)生率方面相對于對照組優(yōu)勢明顯，再一次驗(yàn)證了心理護(hù)理在行經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療患者護(hù)理中的可行性。

綜上所述，心理護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)的患者護(hù)理中具有顯著的療效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫萌萌.綜合護(hù)理對前列腺電切除術(shù)后患者焦慮情緒及膀胱痙攣發(fā)生率的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：133.

[2] 陳曉陽.綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（1）：95-97.

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[5] 易曼.前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣的臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（23）：19.