靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響及對策研究

玄珍珍

【摘 要】目的：研究靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響及解決對策。方法：將2019年1月前抽取靜脈注射藥方500張設(shè)作對照組，建立靜脈藥物配置中心后，再抽取2019年2月-10月期間靜脈注射藥方500張設(shè)作觀察組，對比兩組配藥時間與處方缺陷率。結(jié)果：觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min，組間比較有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈藥物配置中心建立后，可以對臨床護理工作產(chǎn)生積極的影響，節(jié)省配藥時間，降低處方缺陷率，保障患者靜脈注射安全，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配置中心;臨床護理;影響

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0209-01

靜脈藥物配置中心由專業(yè)人員完成藥液的配置，包括營養(yǎng)液、抗菌藥等。通過統(tǒng)一集中的配置、管理和供給藥液，結(jié)合藥物性質(zhì)、使用方法，對藥物科學(xué)配置，可以保證用藥安全和準(zhǔn)確，以此提高藥物的臨床護理效率[1]。而傳統(tǒng)藥物配置存在一些問題，容易使配置的藥物和要求出現(xiàn)不相符，導(dǎo)致處方出錯[2]。為提高臨床用藥安全，本文對建立靜脈藥物配置中心后實施的藥液配置方式與傳統(tǒng)配藥相比，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月前抽取靜脈注射藥方500張設(shè)作對照組，建立靜脈藥物配置中心后，再抽取2019年2月-10月期間靜脈注射藥方500張設(shè)作觀察組。對照組配藥工作由各科室護理人員組成，均為女性，年齡范圍21-28歲，平均（24.2±1.6）歲;觀察組配藥工作由靜脈藥物配置中心護理人員組成，均為女性，年齡范圍22-28歲，平均（23.6±1.9）歲;兩組工作人員性別、年齡等一般資料，組間比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組靜脈滴注配藥工作由各科室護士自行配藥、給藥。觀察組由靜脈藥物配置中心完成配藥、給藥等工作。醫(yī)生開醫(yī)囑后，科室護士審核處方后送至靜脈藥物配置中心，藥房對處方再次審核，再進行藥液的配置，打印標(biāo)簽并貼好。由專門配送人員完成藥液安排、配制和核對等工作。保證藥液配置無誤，各科室科區(qū)護士完成藥液的簽收，為患者用藥。靜脈藥物配置中心對臨床護理的管理對策如下：

（1）配置環(huán)境。建立靜脈藥物配置中心后，傳統(tǒng)科室配藥的半開放環(huán)境，變成封閉式環(huán)境，以此使配置空氣潔凈度達標(biāo)。工作人員配藥前要做好個人消毒，佩戴好手套、口罩等衛(wèi)生防護用品。根據(jù)配藥管理規(guī)則，執(zhí)行各項操作。配置藥物后，對配藥環(huán)境進行消毒。

（2）審核處方。靜脈藥物配置中心藥師要對處方進行審核，確保藥方中藥物合理搭配，保證藥物配置的安全。通過用藥檢測系統(tǒng)，對處方審核，設(shè)立預(yù)警機制，發(fā)現(xiàn)用藥搭配不合理，要及時報警，避免發(fā)生不合理用藥。

（3）核對信息。藥物配置后貼好對應(yīng)的標(biāo)簽，病區(qū)、姓名、床號、用量用法等信息。記錄藥液調(diào)配人、審核人與復(fù)核人。醫(yī)師掃標(biāo)簽上條形碼可以獲取輸液的信息，對所有信息與患者核對，無誤后方可為患者輸液治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并記錄兩組配藥時間、處方缺陷率，以處方計量單位、給藥方法、藥物名稱、給藥次數(shù)等發(fā)生錯誤表示處方存在缺陷[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，t檢驗計量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組配藥時間

觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min，組間比較有顯著差異，t=6.6667，P=0.0098，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組處方缺陷率

觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），比較差異顯著，χ2=16.6323，P=0.0000，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈藥物配置中心建立后，可以實現(xiàn)藥物規(guī)范管理，也能有效控制藥物的浪費，從而降低醫(yī)療成本。專業(yè)藥師審核處方合理性，能減少不合理用藥，可以控制患者病情，也能避免治療時間被延誤，提高治療效果。建立靜脈藥物配置中心可以避免這些問題發(fā)生，還能縮短配藥時間，減少處方缺陷發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min;觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），與他人研究相符[5]。可見，靜脈藥物配置中心根據(jù)具體規(guī)定配置藥物，可以提高藥物使用安全性。由藥師審核醫(yī)師處方，發(fā)現(xiàn)異議可以和醫(yī)師及時溝通，討論用藥的合理性，降低不合理用藥情況，避免用藥錯誤帶來的危險。靜脈藥物配置中心建立后，能降低護理風(fēng)險，提高護理效率，集中配置藥物，專業(yè)人員具備專業(yè)技術(shù)與能力，藥物配制時可以縮短配置時間，保障藥物配置安全。藥物送達科室途中可能發(fā)生變質(zhì)，所以，要提高輸送人員的培訓(xùn)，調(diào)整管理對策，使護理人員最大程度上發(fā)揮用藥效果。配合專業(yè)培訓(xùn)、考核、評估等多種方式，肯定工作人員的能力。

綜上所述，靜脈藥物配置中心建立后，可以對臨床護理工作產(chǎn)生積極的影響，節(jié)省配藥時間，降低處方缺陷率，保障患者靜脈注射安全，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 馬蘭華.觀察靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響與對策研究[J].國際感染病學(xué)（電子版），2018，7（3）：141-142.

[2] 張秋萍.分析建立靜脈藥物配置中心（PIVAS）對臨床護理工作的影響情況[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：183-184.

[3] 郭衛(wèi)娟，趙亞娟，黎冬梅.靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響與對策[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：112.

[4] 薛露馨，汪靖.研究靜脈藥物配置中心影響臨床護理工時量性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：150-152.