助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量的影響效果

楊曉琴

【摘 要】 目的：探究助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量的影響。方法：選擇在本院收治的分娩產(chǎn)婦，人數(shù)為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進行助產(chǎn)士助產(chǎn)護理（觀察組）、50例進行常規(guī)護理（對照組），將各組指標進行比較。結果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦潛伏期、早活躍期、晚活躍期疼痛評分均低于對照組，P<0.05。觀察組焦慮和抑郁評分均低于對照組，P<0.05。結論：助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量具有顯著提高作用，值得研究和推廣。

【關鍵詞】助產(chǎn)士助產(chǎn)護理;產(chǎn)婦;分娩質量;影響

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0194-01

分娩是女性必經(jīng)的一個復雜又特殊的生理過程，產(chǎn)婦在分娩時所產(chǎn)生的不良情緒可直接影響胎兒的健康。經(jīng)研究表明，產(chǎn)婦在進行分娩時，對其采取助產(chǎn)士的護理，效果良好，能夠有效緩解其分娩時的不良情緒，還能降低產(chǎn)婦在分娩時的不適感，從而改善分娩結局[1]。因此，本次研究通過對助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量的影響進行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取收取時間段在2018年5月至2019年10月在本院進行分娩的產(chǎn)婦，100例產(chǎn)婦中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：產(chǎn)婦均簽署知情同意書。排除標準：由于個人原因中斷研究者。

觀察組年齡22歲-43歲之間，平均32，56±1.23歲。

對照組年齡23歲-43歲之間，平均33.02±1.46歲。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組常規(guī)護理：在產(chǎn)婦分娩前后應用基礎護理操作，將護理效果詳細記錄。

觀察組方法

實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護理：①產(chǎn)婦入院后，護理人員應向產(chǎn)婦實施健康教育，告知其有關分娩知識。②產(chǎn)婦可自行選擇助產(chǎn)士，再由助產(chǎn)士對其進行一對一指導，并進行分娩護理[2]。③助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行全程的護理干預，具體包括以下幾個方面：1.產(chǎn)婦在助產(chǎn)士的陪護下進行分娩。2.在產(chǎn)婦分娩前，助產(chǎn)士應加強與產(chǎn)婦之間的溝通，并對其進行有效的心理輔導，由此消除其焦慮、緊張的負面情緒，避免產(chǎn)婦因過度緊張而導致宮縮乏力，從而加重產(chǎn)后出血的情況。助產(chǎn)士應與產(chǎn)婦建立良好的護患關系，在產(chǎn)婦進行分娩時給予支持鼓勵，由此提高產(chǎn)婦對分娩的自信心。3.在產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時，即宮頸擴張期，助產(chǎn)士應鼓勵產(chǎn)婦，勸誡其放松、深呼吸，使其消除焦慮的心理，并告知保持樂觀的心態(tài)對分娩時的重要性。每兩小時指導產(chǎn)婦進行排尿，確保其膀胱處于排空狀態(tài)，預防胎頭下降。在產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時，應指導產(chǎn)婦做一系列輔助性動作，以此減輕疼痛感，并指導產(chǎn)婦保證合理的休息以保持體力[3]。助產(chǎn)士應鼓勵其進食易消化、高熱量的食物，有利于恢復體力;在產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程胎兒娩出期，助產(chǎn)士應指導產(chǎn)婦如何使用腹壓，從而促進胎兒的娩出;在第三產(chǎn)程胎盤娩出期，助產(chǎn)士應及時對產(chǎn)婦會陰處進行處理，對出現(xiàn)外陰裂口的產(chǎn)婦應及時為其進行傷口縫合;若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血的情況，助產(chǎn)士應及時對其血壓及脈搏進行觀察。并做好新生兒的護理工作。4.在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士應對其進行產(chǎn)后隨訪，并積極做好產(chǎn)婦的心理護理，避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的情況，還可與產(chǎn)婦家屬多溝通，讓其多陪伴產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦溝通，使其有安全感[4]。

1.3觀察指標

兩組指標比較，包含：不同產(chǎn)程時間、疼痛評分、心理狀態(tài)評分。

心理狀態(tài)評分：采用焦慮和抑郁自評量表進行判定產(chǎn)婦心理狀態(tài)，若得分在7分以內，表示情緒正常、若得分在7分-17分之間，則表示可能有焦慮和抑郁癥、若得分在17分-24分之間，則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥，若得分大于24分，則表示產(chǎn)婦存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比2組不同產(chǎn)程時間

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（402.13±1.87）min、第二產(chǎn)程（29.22±1.09）min、第三產(chǎn)程（8.23±1.45）min與對照組相比存在差異（P<0.05）。見表1：

3 討論

由于部分產(chǎn)婦在孕期攝入營養(yǎng)物質過量，易導致其體質量異常增長，從而導致巨大兒發(fā)生率升高，對產(chǎn)婦的分娩具有不利影響，尤其對于初產(chǎn)婦來說，由于對分娩知識的缺乏，且對于分娩時的疼痛、擔憂，易導致不良情緒發(fā)生，嚴重影響了分娩質量及胎兒健康[6]。

在助產(chǎn)士助產(chǎn)護理中，護理人員作為評估疼痛狀態(tài)的主要人員，也是疼痛控制措施的落實者。疼痛教育能夠保障疼痛控制和疼痛評估的有效性，而對于疼痛評估來說，加強疼痛處理為關鍵內容。研究顯示，產(chǎn)婦在產(chǎn)前學習有關分娩相關知識，其分娩疼痛評分明顯降低。以往我國對于分娩疼痛管理缺乏標準化體系，護理人員對于疼痛認知和疼痛管理認知水平均較低，而本次研究，通過改變以往傳統(tǒng)的管理模式，選擇助產(chǎn)士助產(chǎn)護理，使護理人員能轉變以往被動的護理模式，積極參與產(chǎn)時疼痛評估和產(chǎn)前疼痛教育，同時自主采用非藥物分娩鎮(zhèn)痛措施，在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士應對其進行產(chǎn)后隨訪，并積極做好產(chǎn)婦的心理護理，避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的情況，還可與產(chǎn)婦家屬多溝通，讓其多陪伴產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦溝通，使其有安全感，不僅能夠促進護患關系和諧，同時能夠預防不良事件的發(fā)生，使產(chǎn)婦獲得安全感，消除顧慮、減輕疼痛?，F(xiàn)如今，助產(chǎn)士助產(chǎn)護理已經(jīng)成為產(chǎn)婦分娩首選護理方式，受到多數(shù)產(chǎn)婦青睞[7]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（402.13±1.87）min、第二產(chǎn)程（29.22±1.09）min、第三產(chǎn)程（8.23±1.45）min與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦潛伏期、早活躍期、晚活躍期疼痛評分均低于對照組產(chǎn)婦，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦焦慮和抑郁評分均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量具有顯著提高作用，值得研究和推廣。

參考文獻

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[6] 張士瓊，劉書蓮.以助產(chǎn)士為主導的孕產(chǎn)期干預措施對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1859-1862.

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