泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的效果和對(duì)消化功能的影響對(duì)比評(píng)價(jià)

德吉卓瑪

【摘 要】目的：研究并對(duì)比胃潰瘍采取泮托拉唑鈉和奧美拉唑診治對(duì)其消化功能的臨床影響。方法：研究區(qū)段2019.02～2020.02，探究對(duì)象為此區(qū)段本院接診的伴胃潰瘍患者，統(tǒng)計(jì)65例，按隨機(jī)法分組，即對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=33），對(duì)照組接受奧美拉唑治療，觀察組予泮托拉唑鈉治療，比對(duì)兩組療效。結(jié)果：觀察組有效率相比于對(duì)照組明顯提升P<0.05;觀察組腹瀉、肝轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)較對(duì)照組降低幅度更為優(yōu)異P<0.05。結(jié)論：胃潰瘍采取泮托拉唑鈉診治效果可觀，可減輕不良反應(yīng)，改善消化功能，使用安全性

較高。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;奧美拉唑;泮托拉唑鈉;臨床有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0148-01

胃潰瘍屬消化道多發(fā)性病癥，上腹部疼痛是其主要表現(xiàn)，認(rèn)為與飲食不節(jié)、環(huán)境改變及細(xì)菌侵襲等因素有關(guān)，若未及時(shí)治療，可致胃出血、胃穿孔發(fā)生，對(duì)患者生活產(chǎn)生極大影響。當(dāng)前臨床對(duì)此病常采取藥物診治，如奧美拉唑、泮托拉唑鈉等，目的在于清除體內(nèi)Hp[1]。為比較不同藥物于患者診治中的安全性，本科室對(duì)2019.02～2020.02接治的患胃潰瘍患者（65例）開(kāi)展研究，以藥物不同分組，比較臨床療效，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)段2019.02～2020.02，探究對(duì)象為此區(qū)段本院接診的伴胃潰瘍患者，統(tǒng)計(jì)65例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍確診標(biāo)準(zhǔn);患者知情研究;無(wú)藥物禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)器質(zhì)性疾病;胃部手術(shù)史;藥物禁忌證;惡性腫瘤。按隨機(jī)法分組，即對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=33），對(duì)照組男女?dāng)?shù)量之比19：13;年齡臨界范圍68歲、22歲，均齡（40.23±10.15）歲;觀察組男女?dāng)?shù)量之比21：12;年齡臨界范圍65歲、24歲，均齡（41.23±10.05）歲。兩組一般性資料比對(duì)分析，P>0.05，存有比較價(jià)值。

1.2 方法

入院后，為兩組患者提供質(zhì)子泵阻滯劑、胃粘膜保護(hù)劑等常規(guī)藥物診治，具體操作：口服500mg阿莫西林與250mg克拉霉素，2次/d，以此為前提，對(duì)照組輔以?shī)W美拉唑，予患者20mg奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20056108），2次/d，以口服給藥，持續(xù)給藥1個(gè)月。觀察組采取泮托拉唑鈉（湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093467），劑量40mg，用藥方式仍以口服為主，每日2次，持續(xù)用藥一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床效果。臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面縮小至80%以上為顯效;癥狀或體征有大幅度改善，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面縮小至50～80%為有效;未達(dá)以上指標(biāo)為無(wú)效[2]?？傆行?顯效率+有效率。

②不良反應(yīng)。主要包括腹瀉、肝轉(zhuǎn)氨酶升高等

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本是SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用X2，計(jì)量資料用（±s）表示，行t驗(yàn)證，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義重大。

2 結(jié)果

2.1臨床效果

研究結(jié)果顯示，觀察組有效率相比于對(duì)照組具顯著提升優(yōu)勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳情見(jiàn)下表。

2.2不良反應(yīng)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得，觀察組腹瀉、肝轉(zhuǎn)氨酶升高分別為1例、0例，總發(fā)生率達(dá)3.03%;對(duì)照組腹瀉、肝轉(zhuǎn)氨酶升高分別為4例、3例，總發(fā)生率達(dá)21.88%，相比之下，觀察組不良反應(yīng)更少P<0.05（x2=5.346，P=0.021）.

3 討論

胃潰瘍，消化內(nèi)科病癥，近年來(lái)隨人們生活、環(huán)境與飲食不斷變化，使其患病率逐年增高，該病進(jìn)展過(guò)程較為緩慢，患病后機(jī)體常表現(xiàn)出反酸、噯氣及疼痛癥狀，尤其是季節(jié)交替時(shí)更易患病，對(duì)患者身心健康有不良影響。臨床認(rèn)為，胃潰瘍形成主要?dú)w功于胃蛋白酶消化功能及胃酸形成，因此，治療需以降低胃酸分泌為主[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率及不良反應(yīng)較對(duì)照組具顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，提示泮托拉唑鈉效果理想。具體分析：奧美拉唑?qū)偃鯄A性質(zhì)子泵阻滯劑，于酸性環(huán)境下更易積聚，從而對(duì)胃壁細(xì)胞生成特殊反應(yīng)，抑制胃潰瘍出血，但在后期實(shí)踐應(yīng)用中，該藥物易于引發(fā)諸多不良反應(yīng)，如腹瀉、口干等，安全性有待提升。與其相比，泮托拉唑鈉安全性更高，此藥物為胃酸分泌阻滯劑，是一種新型藥物，可進(jìn)行H-K-ATP酶活性的顯著弱化，抑制胃酸分泌，阻斷胃蛋白酶，實(shí)現(xiàn)Hp徹底性清除目的，臨床效果更為優(yōu)異。值得強(qiáng)調(diào)的是，泮托拉唑鈉是堿性藥劑，在具體給藥中，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其他藥物酸堿度予以關(guān)注，避免弱化其藥效[4]。

綜上所述，胃潰瘍采取泮托拉唑鈉診治效果可觀，可減輕不良反應(yīng)，改善消化功能，使用安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 三振國(guó).泮托拉唑鈉對(duì)比奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床價(jià)值[J].心理月刊，2020，15（08）：173.

[2] 耿兵.注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（03）：43.

[3] 肖義.泮托拉唑鈉和奧美拉唑?qū)ξ笣兊膽?yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：80-81.

[4] 李曉軍.注射用泮托拉唑鈉應(yīng)用于胃潰瘍治療的臨床意義探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（81）：15888+15890.