六成腹瀉，是心病鬧的！

牛學(xué)恩

長(zhǎng)期腹瀉的病人，在生活中很多，有的人就因?yàn)檫@個(gè)小病治療了幾十年，花錢很多，療效卻不好。一般都是剛吃幾天藥時(shí)，效果還行，幾天后或者停藥后，癥狀就反復(fù)。有的病人，去找醫(yī)生時(shí)，帶著厚厚一沓的腸鏡單和其他化驗(yàn)單，有的病人就因?yàn)檫@個(gè)病折磨得不想活了，“活著沒(méi)有一點(diǎn)意思”。

一般來(lái)說(shuō)，結(jié)腸炎治療的療程是半個(gè)月，兩個(gè)療程的效果是很好的。可這一個(gè)簡(jiǎn)單的“腸炎”，有這么難治嗎？就不反思一下，是不是治療的方向錯(cuò)了？其實(shí)，長(zhǎng)期腹瀉極可能是消化科常見(jiàn)的一種疾病———腸易激綜合征。它是慢性、反復(fù)發(fā)作、以腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，常規(guī)生化、病理檢查均無(wú)異常的一組腸功能紊亂性疾患。這個(gè)病，從西醫(yī)來(lái)說(shuō)，是胃腸疾病伴有心理疾??；從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，有肝郁脾虛、腎陽(yáng)虛衰、脾虛濕盛等不同情況。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，針對(duì)病因的治療才是根本的治療。西醫(yī)治療，不針對(duì)心理治療，是不能治愈的！臨床上，采用中西醫(yī)結(jié)合治療該病，效果還是比較滿意的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，腸易激綜合征占消化科腹瀉患者的60%，誤診的病人很多，那么如何判斷腸易激綜合征呢？這里有幾個(gè)識(shí)別方法，符合的項(xiàng)目越多，可能性越大：

（1）病史很長(zhǎng)，自覺(jué)全身都不舒服。

（2）做了很多檢查，均無(wú)異常。治療很多次，都是剛用藥的時(shí)候效果還行，慢慢的效果就不行了，或者是不能停藥，一停藥就反復(fù)發(fā)作。

（3）患者訴說(shuō)病情時(shí)，往往表情豐富，肢體語(yǔ)言比較多，多過(guò)分關(guān)注大便異常（譬如不成形），排氣，咽部有東西梗阻，胸部、脅肋部疼痛，乳房疼痛等，治療效果不佳。

（4）患者候診不耐煩，頻頻叩門，平時(shí)也易急躁。

（5）胃腸鏡檢查高度敏感，進(jìn)鏡困難，呼痛不止或頻頻嘔吐、打嗝。

（6）有些患者自帶一張病情介紹，唯恐有任何癥狀遺漏。

（7）口苦、口干、舌苔厚、口腔有異味，長(zhǎng)期治療效果反復(fù)發(fā)作。

（8）說(shuō)話滔滔不絕，難以打斷，或答話表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，所答非所問(wèn)。

（9）反復(fù)不斷地重復(fù)著某個(gè)不適癥狀，唯恐醫(yī)生沒(méi)有聽清或沒(méi)有注意自己的訴說(shuō)。

（10）反復(fù)多次出入門診室咨詢醫(yī)師同一個(gè)問(wèn)題，唯恐自己掛一漏萬(wàn)。