網(wǎng)傳方格表自查黃斑變性靠譜嗎？

陳輝

方格表自測(cè)有方法

黃仲委介紹，方格表最好在自然光線下使用，眼睛距表約一尺，左右眼分別查。如果視近不清晰，可以戴上老花鏡（此前他曾接診一位患者，因?yàn)槔匣ㄧR有問(wèn)題，鏡片不合格，導(dǎo)致看到的表格線條是傾斜的，虛驚一場(chǎng)），眼睛注視表中央黑視標(biāo)，然后注意眼睛所看到所有格子是否正方？線條有沒(méi)有扭曲？進(jìn)一步注意中央有沒(méi)有暗區(qū)？或哪個(gè)部位變暗甚至看不到？如果以上都正常，初步判斷黃斑視功能是好的，否則，須盡早找眼科醫(yī)生。

常見(jiàn)癥狀自我預(yù)判

黃斑變性是常見(jiàn)致盲性眼病，防重于治。黃仲委介紹，老年人視力障礙除了黃斑變性高發(fā)以外，還有很多與年齡相關(guān)的眼病，如何自我判斷呢？可從常見(jiàn)癥狀開(kāi)始。

誅遠(yuǎn)視力下降：先看看是否白內(nèi)障或眼鏡是否要重配？年紀(jì)大了難免會(huì)出現(xiàn)晶狀硬化，眼睛屈光度就會(huì)改變，年輕時(shí)沒(méi)有戴眼鏡的，也許現(xiàn)在需要配一副看遠(yuǎn)用的眼鏡；或在原有屈光度的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在需要換另一度數(shù)的眼鏡。此外晶狀體也可能變混濁，那就是白內(nèi)障。

誅近視力改變：覺(jué)得看遠(yuǎn)還行，就是看手機(jī)、讀報(bào)不清楚，要配老花鏡。若覺(jué)得看手機(jī)、報(bào)紙比以前清楚，先別太高興，也許是晶狀體老化或白內(nèi)障早期的表現(xiàn)。

誅中央暗影：首先要排除角膜、晶狀體中央混濁所致。視物中央遮擋感，多數(shù)脫不了黃斑病變的干系。高度近視病史長(zhǎng)的也極容易出現(xiàn)黃斑出血水腫，年長(zhǎng)的則高度懷疑是老年性黃斑變性。

誅眼前黑影飄舞感：雖然很多人都曉得這是飛蚊癥，但是不同的病因，預(yù)后的判斷不一樣。常見(jiàn)于高度近視眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎癥、眼底靜脈阻塞、濕性黃斑病、玻璃體后膜脫離、視網(wǎng)膜脫離等。

誅視物范圍缺損或暗影：多可以判定是嚴(yán)重的眼底病變，如眼底出血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等，濕性黃斑變性的眼底新生血管出血也有可能如此。多驟然出現(xiàn)，如果出現(xiàn)癥狀后短期又消失，也許和動(dòng)脈痙攣、阻塞有關(guān)，總之有以上癥狀絕非小事，應(yīng)盡快去醫(yī)院眼科診治。

誅視物變形：“視正為斜、視直為曲”。之所以出現(xiàn)視物變形，是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜浮腫，感光細(xì)胞排列混亂。新佩戴眼鏡者（包含漸進(jìn)多焦眼鏡），還要注意所配的眼鏡是否合格。

誅視物重影：這單一表述醫(yī)生往往嫌不夠細(xì)致，會(huì)追問(wèn)：?jiǎn)窝圻€是雙眼？是久已有之還是最近才有？也許包含了涉及眼肌、眼底等多種眼病。如果是雙眼看才發(fā)現(xiàn)重影的，是眼肌毛病，這其中還要判斷是哪組肌肉；如果是單眼才有，必須考慮該眼有角膜混濁、白內(nèi)障、玻璃體混濁、眼底出血水腫等眼病。