針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對(duì)頑固性呃逆的效果觀察

王樓珍

【摘 要】目的：分析在頑固性呃逆的治療中應(yīng)用針灸結(jié)合穴位注射規(guī)范化治療的臨床效果。方法：按照抽簽法將2018年2月-2020年2月間在我院進(jìn)行治療的88例頑固性呃逆患者進(jìn)行平均分組，分別為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組接受常規(guī)肌內(nèi)注射治療，實(shí)驗(yàn)組接受針灸配合穴位注射規(guī)范化治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果和呃逆發(fā)作頻率、呃逆持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率相比于實(shí)驗(yàn)組更低，組間存在可比性（P>0.05）;同時(shí)對(duì)照組患者的呃逆發(fā)作頻率高于對(duì)照組，呃逆持續(xù)時(shí)間高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)比較結(jié)果說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面相比于對(duì)照組更低，組間存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合穴位注射規(guī)范化具有顯著的臨床效果，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的促進(jìn)作用，療效確切。

【關(guān)鍵詞】頑固性呃逆;穴位注射規(guī)范化治療;針灸

【中圖分類號(hào)】R245.95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0076-01

呃逆又叫做打嗝，是人體膈肌發(fā)生不正常痙攣性收縮的一種典型癥狀。頑固性呃逆是指患者持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間呃逆，并且反復(fù)頻繁的發(fā)生呃逆現(xiàn)象。嚴(yán)重影響患者的飲食和睡眠，久而久之會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落的現(xiàn)象[1-2]。目前西醫(yī)對(duì)于頑固性呃逆的治療并沒(méi)有完全治愈的方法。在中醫(yī)治療方中，針灸能夠取得一定的臨床效果。通過(guò)將穴位與藥物藥理相結(jié)合，在患者的穴位上使用少量的藥液進(jìn)行注射。通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的滲透而達(dá)到治療疾病的作用。為此選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院收治的88例頑固性呃逆患者按照抽簽法進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者44例，病例截取時(shí)間始于2018年2月至2020年2月截至。兩組患者均符合頑固性呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)可治療方案，出院后愿意配合調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組患者中男性和女性分別24例、20例，年齡分布在34歲-72歲，中位年齡（52.28±1.19）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者7例，高中學(xué)歷患者10例，初中及以下學(xué)歷患者20例，小學(xué)及以下7例;對(duì)照組患者中男性和女性分別21例和23例，其中年齡分布在36歲-74歲，均值（52.65±1.73）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者10例，高中學(xué)歷患者10例，初中及以下學(xué)歷患者17例，小學(xué)及以下7例。實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料相比于對(duì)照組不存在臨床比較價(jià)值（P>0.05）。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合頑固性呃逆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②病歷資料完整有效，出院后仍能配合治療;③對(duì)研究中采用的治療方案無(wú)異議。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤等重大疾病;②發(fā)病前半身不遂或不能自理者;③對(duì)研究中的治療方法存在疑義或拒絕配合治療。

1.2方法

在兩組患者入院后統(tǒng)一接受常規(guī)檢查，給予對(duì)照組患者一般護(hù)理，方案：選擇胃復(fù)安（生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32021539）進(jìn)行肌內(nèi)注射，10mg/次，1次/d[3]。

實(shí)驗(yàn)組-穴位聯(lián)合穴位穴位注射規(guī)范化療法，方案：選擇患者的足三里、內(nèi)關(guān)穴、太沖穴等，在對(duì)針灸進(jìn)行消毒并取仰臥位候，對(duì)患者進(jìn)行施針，根據(jù)患者實(shí)際情況提捻插轉(zhuǎn)手法，待患者存在酸麻感后退針，單次行針時(shí)間約15s，注意按壓針孔防止出血;并在針灸結(jié)束5min后，皮下2cm處注射2ml胃復(fù)安，并在足三里穴兩側(cè)穴位分別注射1ml胃復(fù)安，而后將針頭拔出后進(jìn)行壓迫止血，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療7d。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1采用顯著、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)等級(jí)觀察評(píng)價(jià)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，治療有效率=（顯著例數(shù)+好轉(zhuǎn)利數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的呃逆發(fā)作頻率和呃逆持續(xù)時(shí)間。

1.3.3將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察比對(duì)，包括：身體健康、精神狀態(tài)、社會(huì)功能，分值大小與患者的生活質(zhì)量評(píng)分呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及的88例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均用spss19.0軟件進(jìn)行計(jì)算，其中治療有效率采用（n，%）和X2進(jìn)行描述和檢驗(yàn);呃逆發(fā)作頻率和呃逆持續(xù)時(shí)間均采用（-x±s）和T進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，當(dāng)差異為P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果比較

對(duì)照組患者的治療有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2呃逆發(fā)作頻率和呃逆持續(xù)時(shí)間比較

對(duì)照組患者的呃逆發(fā)作頻率和呃逆持續(xù)時(shí)間均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間存在可比性（P<0.05），具體情況見(jiàn)表2。

2.3生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組在生活質(zhì)量評(píng)分方面，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

頑固性呃逆又叫膈肌痙攣，主要是有胃炎，腦血管病，腫瘤等疾病所引起的一種臨床常見(jiàn)疾病。其臨床癥狀嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。給患者的心理造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落，使病情進(jìn)一步惡化[4]。目前臨床對(duì)于頑固性呃逆的治療主要采用。藥物治療的方式，但是治療效果并不理想，容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行針灸治療能夠取得良好的效果，并且遠(yuǎn)期療效更為顯著。針灸配合穴位注射能夠有效提高整體治療效果，同時(shí)在臨床應(yīng)用較為廣泛。針灸配合穴位注射規(guī)范化治療能夠作用持久，同時(shí)對(duì)于頑固性呃逆的治療效果更快[5]。針灸治療能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)經(jīng)，經(jīng)脈溫和的作用，減少胃部逆氣，從而有效制止打嗝。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，呃逆發(fā)作頻率更低，呃逆發(fā)作時(shí)間更短。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對(duì)頑固性呃逆患者有良好的效果，能夠幫助患者盡快康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅春.針刺治療頑固性呃逆患者的研究進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備，2020，33（06）：201-202.

[2] 盧曉茵，楊白燕.針刺治療頑固性呃逆驗(yàn)案一則[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（03）：395.

[3] 劉兵.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床分析[J].光明中醫(yī)，2020，35（04）：562-564.

[4] 劉俊華.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對(duì)頑固性呃逆的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（24）：3631-3632.

[5] 王彬.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：124-126.