不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式在泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

高巧俊

[摘要] 目的 分析不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式在泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取于該院泌尿外科實習(xí)的54名護(hù)生作為研究對象，納入時間為2019年5月，實習(xí)時間為2周，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組各27例，對照組采用傳統(tǒng)帶教的方式教學(xué)，觀察組采用不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式進(jìn)行教學(xué)，對比兩組護(hù)生實習(xí)結(jié)束后的綜合護(hù)理技能總分。結(jié)果 觀察組的綜合護(hù)理技能總分>觀察組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式的效果十分顯著，不僅能夠有效提高護(hù)生的溝通能力和職業(yè)技能水平，另外還能增加對護(hù)理知識的掌握程度，總體提升綜合護(hù)理技能。

[關(guān)鍵詞] 不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式;泌尿外科;臨床護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0144-03

Application of Teaching Summary Mode in Different Practice Stages in Clinical Nursing Teaching of Urology

GAO Qiao-jun

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of teaching summary mode in different practice stages in clinical nursing teaching of urology. Methods Fifty-four nursing students from the hospital's urology internship were selected as the research object. The enrollment time was May 2019 and the internship time was 2 weeks. The number randomization method was used to divide the control group and the observation group. The control group used the traditional teaching method， and the observation group used the teaching summary mode of different internship stages for teaching， and compared the total scores of comprehensive nursing skills after the internship of the two groups of nursing students. Results The total score of comprehensive nursing skills in the observation group was greater than that in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical nursing teaching of urology， the effect of applying the teaching summary mode in different practice stages is very significant. It can not only effectively improve the communication ability and vocational skills of nursing students， but also increase the mastery of nursing knowledge and improve the overall nursing skills， which are worthy of popularization.

[Key words] Summary mode of teaching in different practice stages; Urology; Clinical nursing teaching

臨床教學(xué)是一種媒介，幫助護(hù)生將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到現(xiàn)實護(hù)理實踐中去，使護(hù)生獲得必須的專業(yè)知識，同時擴(kuò)大加深所學(xué)的理論知識，學(xué)會將基礎(chǔ)理論應(yīng)用到實踐中，調(diào)動護(hù)生的主觀能動性，充分發(fā)揮創(chuàng)造能力，鍛煉獨立工作和思考的能力，培養(yǎng)優(yōu)良的職業(yè)道德和行為[1-3]。護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵階段，所以選擇教學(xué)方法時，應(yīng)該保證方法的合理性、科學(xué)性和高效性[4-6]。目前，我國的臨床護(hù)理教學(xué)方法與模式相對滯后，帶教內(nèi)容單一，有研究表明將不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式應(yīng)用于泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中能夠有效提高護(hù)生的總體綜合護(hù)理技能，為分析其效果，該文選取2019年5月，該院實習(xí)2周的54名護(hù)生作為研究對象進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取于該院泌尿外科實習(xí)的54名護(hù)生作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組各27名。對照組中，男5名，女22名;平均年齡為（19.17±1.34）歲;學(xué)歷：本科9名，大專18名。觀察組中，男6名，女21名;平均年齡為（19.08±1.46）歲;學(xué)歷：本科8名，大專19名;兩組護(hù)生一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2? 方法

所有護(hù)生均在該院進(jìn)行為期兩周的實習(xí)。

對照組采用傳統(tǒng)帶教方式教學(xué)：帶教老師為該院高年資護(hù)師及以上職稱的護(hù)士，按照傳統(tǒng)一對一的帶教模式，遵從教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，同時結(jié)合臨床實際操作指導(dǎo)護(hù)生，實習(xí)完成后由每個護(hù)理單元的帶教老師進(jìn)行考核。

觀察組采用不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式進(jìn)行教學(xué)：同樣由該院高年資護(hù)師及以上職稱的護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，具體為：①輔助階段：由責(zé)任護(hù)士帶教，熟悉醫(yī)院整體環(huán)境，包括應(yīng)急逃生出口和滅火器的位置，以及護(hù)士站、辦公室、病室等的布局;了解泌尿外科的規(guī)章制度，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理常識并熟練掌握，這一階段護(hù)生主要是觀察帶教老師在實際應(yīng)用中是怎么做的，同時帶教老師也要及時了解護(hù)生的想法和心理狀態(tài)。②執(zhí)行階段：熟練掌握泌尿外科患者的一般護(hù)理內(nèi)容，在這一階段帶教老師指導(dǎo)護(hù)生與患者保持良好的溝通，鍛煉溝通交流能力，有助于調(diào)動護(hù)生的工作積極性。③責(zé)任階段：由護(hù)生獨立護(hù)理患者，帶教老師在一旁監(jiān)督，出現(xiàn)錯誤時及時予以提醒，對于特殊病人的護(hù)理可讓護(hù)生與帶教老師共同完成，在這一階段進(jìn)一步加強護(hù)生的溝通能力，提升整體的護(hù)理技巧。④實習(xí)考核：最后2 d，由護(hù)士長對本次實習(xí)進(jìn)行總結(jié)，同時對護(hù)生的技能和知識進(jìn)行考核。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)生實習(xí)結(jié)束后的綜合護(hù)理技能總分（分為6個部分：技能操作、溝通交流能力、職業(yè)情感、批判性思維、知識提問、資料收集及病歷書寫）。

1.4? 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實習(xí)結(jié)束后，對照組護(hù)生的技能操作評分為（15.18±1.78）分、溝通交流能力評分為（7.61±0.81）分、職業(yè)情感評分為（8.84±1.23）分、批判性思維評分為（11.36±1.14）、知識提問評分為（9.68±1.51）分，資料收集及病歷書寫評分為（35.18±4.27），總分為（85.45±2.13）分;觀察組護(hù)生的技能操作評分為（22.71±2.64）分、溝通交流能力評分為（13.78±1.22）分、職業(yè)情感評分為（13.87±2.13）分、批判性思維評分為（12.04±2.15）、知識提問評分為（9.83±1.76）分，資料收集及病歷書寫評分為（37.29±3.86），總分為（96.17±3.24）分;比較結(jié)果為：技能操作（t=12.289、P=0.001）、溝通交流能力（t=21.893，P=0.001）、職業(yè)情感（t=10.626，P=0.001）、批判性思維（t=1.452，P=0.153）、知識提問（t=1.359，P=0.440）、資料收集及病歷書寫（t=1.905，P=0.062）、總分（t=14.366，P=0.001），其中批判性思維、知識提問和資料收集及病歷書寫評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;技能操作、溝通交流能力、職業(yè)情感和總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

對于護(hù)生來說，臨床護(hù)理教學(xué)是非常重要的，平時在學(xué)校僅僅學(xué)習(xí)了理論知識，即使實踐操作也是同學(xué)們互相扮演患者，無法感受真實的臨床護(hù)理[7]。臨床教學(xué)能夠幫助護(hù)生將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到現(xiàn)實護(hù)理實踐中去，在獲得必須的專業(yè)知識的同時，擴(kuò)大加深所學(xué)的理論知識，學(xué)會將基礎(chǔ)理論應(yīng)用到實踐中，調(diào)動護(hù)生的主觀能動性，充分發(fā)揮創(chuàng)造能力，鍛煉獨立工作和思考的能力，培養(yǎng)優(yōu)良的職業(yè)道德和行為[8]。護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵階段，所以選擇教學(xué)方法時，應(yīng)該保證方法的合理性、科學(xué)性和高效性[9]。所以在畢業(yè)前進(jìn)行臨床護(hù)理實習(xí)有助于護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士這一角色，并且提升總體的護(hù)理技能。

有研究表明將不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式應(yīng)用于泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中能夠有效提高護(hù)生的總體綜合護(hù)理技能，不同實習(xí)階段教學(xué)模式包括輔助階段、執(zhí)行階段、責(zé)任階段和實習(xí)考核，輔助階段是幫助護(hù)生熟悉醫(yī)院，掌握醫(yī)院的基本情況，以及跟隨帶教老師，通過觀察和實踐了解基礎(chǔ)的護(hù)理內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)是什么;執(zhí)行階段是護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作并且能夠獨立完成;責(zé)任階段是護(hù)生能夠在帶教老師的監(jiān)督下獨立完成護(hù)理任務(wù)，并且能與帶教老師一同護(hù)理特殊病人;實習(xí)考核則是對護(hù)生整個實習(xí)過程進(jìn)行一個總體的評估，讓護(hù)生意識到自己哪些方面還需要更進(jìn)一步的學(xué)習(xí);不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式能夠?qū)⒔虒W(xué)任務(wù)有層次、按階段地讓護(hù)生完成，這樣能使護(hù)生得到穩(wěn)步成長[10]。

為分析不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式在泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，該文選取54名護(hù)生作為研究對象進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果為：觀察組的綜合護(hù)理技能總分>觀察組，其中技能操作、溝通交流能力、職業(yè)情感比較明顯改善（P<0.05）。根據(jù)結(jié)果可以看出，不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式著重鍛煉了護(hù)生的技能操作、溝通交流能力和職業(yè)情感，反而批判性思維、知識提問和資料收集及病歷書這類極少受外部影響的能力評分與常規(guī)教學(xué)模式大致相同，但是觀察組總分還是遠(yuǎn)高于對照組，所以不同實習(xí)階段教學(xué)模式的應(yīng)用優(yōu)勢顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

綜上所述，在泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用不同實習(xí)階段教學(xué)總結(jié)模式的效果十分顯著，不僅能夠有效提高護(hù)生的溝通能力和職業(yè)技能水平，另外還能增加對護(hù)理知識的掌握程度，總體提升綜合護(hù)理技能。

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（收稿日期：2020-02-27）