持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用

曾淑菲

[摘要] 目的 針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究。方法 取2017年9月—2019年9月時(shí)段接收88例眼科患者以入院時(shí)間分為2組，對(duì)照組44例采納常規(guī)護(hù)理管理方案，觀察組44例采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，對(duì)比護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、焦慮抑郁情緒。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量較好，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度（97.73%）較對(duì)照組（86.36%）高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分為（35.28±2.69）分、SDS評(píng)分為（33.84±3.06）分，觀察組心理狀態(tài)較對(duì)照組好，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，對(duì)眼科患者具有縮短住院時(shí)間的效果，患者心理狀態(tài)明顯改善，很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);眼科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0059-03

Application of Continuous Quality Improvement in Ophthalmic Nursing Management

ZENG Shu-fei

Department of Ophthalmology， the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong Province， 510405 China

[Abstract] Objective To study the application value of continuous quality improvement in ophthalmic nursing management. Methods Eighty-eight patients with ophthalmology during the period from 2017.09 to 2019.09 were divided into two groups based on admission time， 44 patients in the control group adopted the routine nursing management program， and 44 patients in the observation group adopted the continuous quality improvement program. The quality of care， nursing satisfaction， anxiety and depression were compared mood. Results Compared with the control group， the quality of care in the observation group was better， the difference waw statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the observation group （97.73%） was higher than that of the control group（86.36%）， the difference waw statistically significantt（P<0.05）. After the nursing intervention， the SAS score of the observation group was （35.28±2.69）points and the SDS score was （33.84±3.06）points. The psychological state of the observation group was better than that of the control group， the difference waw statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous quality improvement mode has the effect of shortening the length of hospital stay for ophthalmic patients， and the patients' mental state has been significantly improved， which has greatly improved the quality of care.

[Key words] Continuous quality improvement; Ophthalmology; Nursing management; Nursing quality

近年來(lái)，醫(yī)療水平不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)院眼科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。眼睛是人體器官的重要組成部分，具有復(fù)雜性和特殊性，眼部視力對(duì)人們的工作和生活具有嚴(yán)重的影響[1]。因此，在護(hù)理的過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)。近年來(lái)，人們的生活質(zhì)量不斷提高，提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的重視程度，尤其是眼科護(hù)理工作。實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理不符合時(shí)代發(fā)展的需求，為了提高醫(yī)院眼科整體護(hù)理水平，需對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新。實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠?yàn)檠劭苹颊咛峁┤娴淖o(hù)理服務(wù)，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。以此作為背景，該文擇取2017年9月—2019年9月時(shí)段接收88例眼科患者，分析研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取接收88例眼科患者以入院時(shí)間分為兩組，對(duì)照組44例采納常規(guī)護(hù)理管理方案，觀察組44例采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，對(duì)照組年齡23～64歲，均值為（45.33±2.81）歲，25例女性、19例男性。觀察組年齡24～65歲，均值為（44.86±2.82）歲，26例女性、18例男性。對(duì)比一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：采納常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)服用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，觀察患者病情，實(shí)施健康指導(dǎo)，調(diào)整患者飲食增強(qiáng)體質(zhì)，實(shí)施消毒基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①建立質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理小組，參與人員主要有護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理人員、科室主任等，相關(guān)人員必須具備較高的專業(yè)水，理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)踐操作技能熟練掌握[2]。

②制定質(zhì)量改善目標(biāo)，明確相關(guān)的護(hù)理技術(shù)，制定護(hù)理管理工作目標(biāo)和工作職責(zé)。提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

③確定質(zhì)量改進(jìn)具體內(nèi)容，在開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程中，相關(guān)人員核查醫(yī)囑，并充分了解患者基礎(chǔ)資料，根據(jù)患者的病情，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。在實(shí)施護(hù)理措施之前，質(zhì)量改進(jìn)小組設(shè)計(jì)安全評(píng)估流程，防止意外事件發(fā)生。比如：分析患者藥物過(guò)敏、精神狀態(tài)、眼部異常等情況。判斷患者視力情況，進(jìn)行全面評(píng)估可實(shí)施護(hù)理干預(yù)[3]。

④加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)具有很大的相關(guān)性，實(shí)施培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作技能。以往培訓(xùn)形式單一，護(hù)理人員缺乏變通能力，在培訓(xùn)的過(guò)程中應(yīng)該提高對(duì)操作技能的重視程度，提高護(hù)理人員實(shí)踐技能。

⑤完善護(hù)理管理流程，眼科具有特殊性和復(fù)雜性，嚴(yán)格核對(duì)信息，比如：姓名、年齡、醫(yī)囑以及病情等。根據(jù)眼科具體情況制定護(hù)理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理質(zhì)量，主要內(nèi)容包括：病房管理、病歷書(shū)寫、消毒隔離以及基礎(chǔ)護(hù)理等，利用科室自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為100分，分?jǐn)?shù)高即護(hù)理質(zhì)量好。

評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，根據(jù)不同的滿意程度可分為：滿意（分值范圍在80～100分），基本滿意（分值范圍在60～79分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析焦慮、抑郁情緒，利用科室的焦慮、抑郁測(cè)評(píng)量表進(jìn)行分析，分?jǐn)?shù)高患者患者心理狀態(tài)差。

分析兩組患者住院時(shí)間，詳細(xì)記錄入院至出院時(shí)的時(shí)間，并實(shí)施對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（涵蓋住院時(shí)間、焦慮抑郁情緒以及護(hù)理質(zhì)量）（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）[n（%）]行χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析護(hù)理質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組病房管理（96.02±0.98）分、病歷書(shū)寫（95.34±0.62）分、消毒隔離（92.18±1.16）分以及基礎(chǔ)護(hù)理（97.42±0.26）分，和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量較好，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組滿意度（97.73%）較對(duì)照組（86.36%）高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 分析SAS、SDS評(píng)分

結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)較對(duì)照組好，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，眼科護(hù)理管理出現(xiàn)諸多問(wèn)題，常規(guī)護(hù)理管理方式不符合眼科患者的實(shí)際需求，應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理模式。近年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式順勢(shì)而生，該管理模式具有科學(xué)性和合理性，能夠滿足患者的護(hù)理需求。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種有效的質(zhì)量管理模式，在護(hù)理管理中被廣泛應(yīng)用。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)具有連續(xù)性，能夠保證護(hù)理質(zhì)量，該方式分析眼科患者的實(shí)際情況，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，符合時(shí)代發(fā)展的潮流，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的解決措施，效果較好。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式從不同的角度出發(fā)，完善相關(guān)管理機(jī)制，建立評(píng)價(jià)制度，能夠有效提高眼科護(hù)理的質(zhì)量。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組成員不斷強(qiáng)化護(hù)理環(huán)節(jié)，實(shí)施全面的護(hù)理管理，有助于落實(shí)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的提高具有積極的作用。加強(qiáng)培訓(xùn)，促使護(hù)理人員豐富眼科基礎(chǔ)知識(shí)，提高自身臨床操作技能，很大程度上提高了護(hù)理滿意度。不斷完善眼科護(hù)理管理，實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，可消除患者焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，從而提高治療依從性。在臨床中，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，有助于提高康復(fù)速度，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。該文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護(hù)理質(zhì)量，觀察組病房管理（96.02±0.98）分、病歷書(shū)寫（95.34±0.62）分、消毒隔離（92.18±1.16）分以及基礎(chǔ)護(hù)理（97.42±0.26）分，和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量較好（P<0.05）。觀察組滿意度（97.73%）較對(duì)照組（86.36%）高（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分為（35.28±2.69）分、SDS評(píng)分為（33.84±3.06）分，觀察組心理狀態(tài)較對(duì)照組好（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，對(duì)眼科患者具有縮短住院時(shí)間的效果，患者心理狀態(tài)明顯改善，很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量。

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（收稿日期：2020-02-19）