飲水計劃配合體位指導對留置尿管患者尿沉渣排出臨床效果觀察

張媚 張萍

【摘 要】 目的：觀察飲水計劃和體位指導對留置導尿管患者尿沉渣排出的臨床效果。方法：以85例留置導管患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組（41例）和對照組（44例）。觀察組患者接受飲水計劃和體位指導治療，而對照組患者接受飲水計劃。評估尿液混濁，尿路感染和尿沉渣的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組尿濁，尿路感染和尿沉渣發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：飲水計劃結(jié)合體位指導對留置導尿管患者尿沉渣的排出有明顯作用，可有效減少尿液混濁，尿路感染和尿沉渣。

【關(guān)鍵詞】飲水計劃;體位指導;留置尿管;尿沉渣排出;效果

【中圖分類號】R472【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0026-01

留置導尿是醫(yī)院醫(yī)務人員普遍使用的基本操作技術(shù)，并且經(jīng)常用于醫(yī)療工作。對于有留置尿管的患者，良好的飲水計劃和體位指導可以有效地促進尿沉渣的排出并減少導管阻塞的可能性[1]。在這項研究中，對44例留置尿管的患者進行了飲水計劃和體位指導，并取得了良好的效果。該報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年8月至2019年8月納入的留有留置尿管的患者作為實踐對象、人數(shù)總計85人、其中男35例，女50例，年齡50-70歲，平均年齡為65歲、將患者分為對照組和觀察組，對照組有41人（男性20例，女性21例），觀察組44人（男性22例，女性22例），所納入的留置尿管患者均為脊髓損傷后導致的尿潴留患者和長期臥床肢體活動障礙的尿潴留老年患者。

1.2方法

對照組：采用飲水計劃。攝入量約為1500～2000mL / d。根據(jù)天氣和患者出汗情況，可以適當添加少量水。每日總飲料量優(yōu)選分為5到6倍，包括所有液體，如牛奶，稀飯，湯，變成液體后，可在飯后一小時內(nèi)食用。從晚上20：00到早上6：00不要喝水。

觀察組：采用飲水計劃配合體位指導，患者排尿前，①將患者床頭搖至70度—90度、再搖平、重復3至5次。②將床搖平、置患者于仰臥位、幫助患者左右旋轉(zhuǎn)5至7次、力度適中。③置患者于平躺仰臥位、操作者雙手分別置于患者左右髖部，晃動患者臀部及膀胱區(qū)域。以便尿液沉淀物和尿液充分混合通過導管一起排出[2]。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組之間尿液混濁的發(fā)生率。 比較兩組之間尿路感染的發(fā)生率。診斷標準：在48小時或泌尿道導管刺激后，將其移除，例如尿頻，尿急，尿痛癥狀，發(fā)作部位或小腹壓痛，腎臟和疼痛，發(fā)燒，男性I>5 /常規(guī)尿白血高尿酸細胞測試的高倍視野中有10個女性區(qū)域?；蚋锾m氏陽性菌落≥10efu/ ml，革蘭氏陰性菌落≥10cfu/ ml。對兩組之間尿沉渣的發(fā)生率進行統(tǒng)計學比較[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.0軟件對研究觀察數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料均采用構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗進行分析，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者尿液混濁的發(fā)生率比較

觀察組1例（2.44%），對照組4例（9.09%）尿液混濁。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

2.2兩組尿路感染發(fā)生率比較

觀察組有2例尿路感染（4.88%），對照組有5例（11.36%）。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

2.3兩組尿沉渣發(fā)生率比較

在觀察組中，有1例（2.44%）出現(xiàn)尿沉渣。對照組中有五名患者出現(xiàn)尿沉渣（11.36%）。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊髓損傷是由外傷、疾病等原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害、導致?lián)p傷平面以下運動、感覺、自主神經(jīng)功能障礙、是一種嚴重的致殘性疾病。導致脊髓損傷患者極易發(fā)生尿潴留和尿失禁、由于長期留置尿管和臥床、容易導致尿渾濁、尿路感染和尿沉渣的發(fā)生、在本次實踐過程中、觀察組通過飲水計劃配合體位指導的方法對留置導尿管患者尿沉渣的排出有明顯作用，可有效減少尿液混濁，尿路感染和尿沉渣，優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)干預方式、此方法具有臨床推廣價值。

參考文獻

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基礎(chǔ)護理，2017，15（16）：1996-1998.