降血糖，如何運(yùn)動(dòng)作用最佳？

向紅丁

治療糖尿病的五駕馬車中包括運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)不僅對(duì)正常人健康有益，也是治療糖尿病的重要手段。但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間要有所限制，既不能盲目大量運(yùn)動(dòng)，也不能運(yùn)動(dòng)量過(guò)小而達(dá)不到鍛煉的效果。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式可以選擇步行、慢跑、游泳、太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

運(yùn)動(dòng)要把握“火候”

糖尿病患者有別于健康人，參加運(yùn)動(dòng)時(shí)必須注意掌握好分寸?；颊呙咳栈蛎恐芏〞r(shí)進(jìn)行數(shù)次鍛煉，每次以持續(xù)20～40分鐘為宜，這樣才能使運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到“火候”。

生理學(xué)研究表明：患者運(yùn)動(dòng)最初的5～10分鐘，達(dá)不到降血糖的目的；運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30分鐘，降血糖的作用最佳；運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)40分鐘，雖然血糖可以降低，但血中脂肪濃度增加，會(huì)加重病情。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以用心率確定。心率小于“170-年齡”為適中運(yùn)動(dòng)量。例如：60歲患者（170-60=110）運(yùn)動(dòng)后的心率不超過(guò)110次/分為宜。最大安全運(yùn)動(dòng)心率=220-年齡。一般要求輕運(yùn)動(dòng)量時(shí)，心率達(dá)到最大安全運(yùn)動(dòng)心率的50%，中度為68%，重度為75%左右。

運(yùn)動(dòng)要定時(shí)、定量，持之以恒

每周保證3～5次，肥胖或注射胰島素患者最好每天一次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～40分鐘/次，一般不超過(guò)1小時(shí)。

開(kāi)始運(yùn)動(dòng)量要小，時(shí)間要短，隨著體質(zhì)的增強(qiáng)，病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。一切以身體能否耐受，以無(wú)不良反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)休息時(shí)仍講不出話，或運(yùn)動(dòng)一小時(shí)后仍不能恢復(fù)到正常狀態(tài)現(xiàn)象時(shí)，就提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)適當(dāng)減量。

要注意調(diào)整好運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，在運(yùn)動(dòng)前要做簡(jiǎn)單的熱身運(yùn)動(dòng)，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，使心肺功能有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，運(yùn)動(dòng)快結(jié)束時(shí)，至少要有5分鐘的減速調(diào)整。有人擔(dān)心，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)會(huì)誘發(fā)低血糖，實(shí)際上這不應(yīng)成為糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)的障礙。但患者在鍛煉時(shí)應(yīng)注意時(shí)機(jī)，最好在餐后60～90分鐘。

運(yùn)動(dòng)也有禁忌

1型糖尿病患者在血糖沒(méi)有得到很好地控制之前，不要進(jìn)行體育鍛煉；2型糖尿病患者雖然不禁忌運(yùn)動(dòng)鍛煉，但也以一般的步行鍛煉為安全；有視網(wǎng)膜病變的患者，運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大，以免誘發(fā)眼底出血；有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，運(yùn)動(dòng)當(dāng)屬禁忌之列。

運(yùn)動(dòng)前后有學(xué)問(wèn)

為確定運(yùn)動(dòng)方案是否安全，在運(yùn)動(dòng)前、后要監(jiān)測(cè)血糖，用胰島素或口服降糖藥治療的患者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果、餅干、水果或飲料等，以備低血糖發(fā)生時(shí)食用；

運(yùn)動(dòng)前要先做準(zhǔn)備活動(dòng)，之后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量；

避免在過(guò)冷、過(guò)熱、濕度大或有霧霾的環(huán)境中做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；

運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿合適的衣服和鞋襪；

運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)注意飲水；

如果在運(yùn)動(dòng)中感到頭暈、虛弱無(wú)力、大汗、面色蒼白、氣急、胸悶或某一部位出現(xiàn)疼痛等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)取得醫(yī)生的指導(dǎo)。