陳輝 祈沅
年輕作家、《今晚80后脫口秀》段子手賴寶突發(fā)心梗去世的消息引起網(wǎng)友痛惜,好友發(fā)布微博:“沒想到,這一切竟是這么突然!”
心梗并非毫無征兆,卻經(jīng)常被大意忽視而耽誤了黃金搶救時(shí)間,我國每年診斷的急性心?;颊叱^300萬,只有不到10%的患者能得到及時(shí)救治。
去長(zhǎng)隆玩,44歲男士心梗發(fā)作
日前,廣東祈福醫(yī)院胸痛中心成功搶救了一名年僅44歲的心?;颊?,他旅途中第一次發(fā)作胸悶還不以為意,二度發(fā)作時(shí)才驚險(xiǎn)求醫(yī),檢查結(jié)果顯示心臟有3條血管全堵住了。
7月13日上午10點(diǎn),諸葛帶家人剛剛踏入廣州長(zhǎng)隆游樂園,就覺得胸悶氣喘、頭暈、冒冷汗,開始沒當(dāng)回事,休息一下繼續(xù)往里走,后來乘坐小火車時(shí),他覺得胸悶加重,而且眼前發(fā)黑看不清東西。想到前一晚曾出現(xiàn)過胸悶,諸葛這下才警覺起來,立即出園打車前往長(zhǎng)隆附近的祈福醫(yī)院。
果然,檢查后發(fā)現(xiàn)其不僅間歇性完全性左束支阻滯,同時(shí)查心肌損傷標(biāo)記物已經(jīng)升高10倍,冠脈造影結(jié)果左右冠脈均重度狹窄,左主干開口堵塞達(dá)到90%,44歲的血管堵塞情況幾乎如七八十歲老人般?!靶呐K3條冠狀動(dòng)脈血管都嚴(yán)重狹窄,再晚一會(huì)一旦完全閉塞,幾乎不可能存活下來?!焙殚L(zhǎng)江主任表示。在醫(yī)院胸痛中心心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)的全力搶救下,諸葛的冠脈介入手術(shù)十分成功,轉(zhuǎn)危為安。
覺得幸運(yùn)的同時(shí),諸葛更多的是心有余悸。諸葛表示,前一晚短暫出現(xiàn)過大約10分鐘的心前悶痛,還有流冷汗、頭痛等癥狀,當(dāng)時(shí)還不以為意,幸好二度發(fā)作時(shí)產(chǎn)生警覺。
據(jù)了解,諸葛雖然吃大魚大肉,但平時(shí)不抽煙不喝酒,往年體檢時(shí)查出血糖升高,但本身年紀(jì)也不是很大,一直認(rèn)為自己身體挺好,“從沒想過會(huì)心肌梗死。”
胸悶、流冷汗或?yàn)樾墓0Y狀,莫大意
急診科主任、胸痛中心行政總監(jiān)盧勇表示,目前有些地方氣溫仍居高不下,在戶外高溫環(huán)境下一定要注意休息、適當(dāng)補(bǔ)水,尤其患有三高等基礎(chǔ)疾病人群,在室內(nèi)空調(diào)低溫環(huán)境和戶外高溫環(huán)境切換時(shí),最好進(jìn)行適當(dāng)過渡,避免誘發(fā)急性心梗。
他提醒,當(dāng)出現(xiàn)胸悶不適或胸痛,甚至上腹、肩背痛,伴惡心嘔吐,全身乏力,直冒冷汗等都可能是心絞痛或心梗的癥狀,不可與中暑混淆。尤其若頻繁發(fā)作,或持續(xù)不緩解,切勿大意,及時(shí)撥打120急救電話,到最近的胸痛中心就醫(yī),把握120分鐘的黃金時(shí)間,盡快得到有效救治,避免錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)。
急性心梗發(fā)作,在救護(hù)車到達(dá)之前,患者應(yīng)保持平臥、安靜狀態(tài),隨意搬動(dòng)患者、自行強(qiáng)撐前往醫(yī)院都是雪上加霜的做法。保持空氣流動(dòng),有條件可讓患者吸氧,如胸痛持續(xù)超過5-10分鐘,可舌下含服硝酸甘油片。
若患者在等待救援過程中發(fā)生意識(shí)喪失、心臟驟停,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),并及時(shí)指引救護(hù)車最快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。