當(dāng)心！小病也能引發(fā)猝死

楊光

感冒、腹瀉也能“殺人”

44歲的閻先生突然離世，醫(yī)生分析他是因腹瀉猝死。家屬來醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)，告訴醫(yī)生，閻先生平時(shí)身體很好，感冒發(fā)燒也很少去醫(yī)院，這次腹瀉是因?yàn)槌粤诵┍淅锏氖２?。醫(yī)生分析死因說，閻先生腹瀉兩天后，導(dǎo)致脫水，體內(nèi)酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，而引發(fā)心臟驟停。剛出生的嬰兒也比較容易發(fā)生這種情況。類似的悲劇提醒我們，即使是很常見的腹瀉也有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

“很多人對(duì)拉肚子、感冒不在意，殊不知‘小病也可致命?！睂幭尼t(yī)科大學(xué)心腦血管病醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師劉志軍介紹說，感冒病毒可損害心肌，導(dǎo)致心肌水腫，心臟功能下降，出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩而猝死；拉肚子太久可因電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常而猝死。

因此，如果感冒、腹瀉一周后仍在發(fā)燒或腹瀉不止，并且伴有胸悶、憋氣、早搏等癥狀，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。病后兩周還沒好，容易繼發(fā)心肌炎，即使控制住病情，心肌也會(huì)永久性地受損，因此，感冒延綿不愈要警惕。

沒病沒災(zāi)也會(huì)出事

大家都想知道，猝死的人到底是因?yàn)槭裁床《l(fā)生了意外，但事實(shí)是，很多人沒有嚴(yán)重的疾病，也能發(fā)生心臟性猝死或者是大面積的心肌梗塞。在心臟病領(lǐng)域，這與電生理有關(guān)。

劉志軍醫(yī)生就遇到過這樣一個(gè)猝死案例?；颊咄蝗坏沟兀霈F(xiàn)室顫，由于發(fā)生在醫(yī)院，醫(yī)生用除顫儀搶回了一條命。但事后，醫(yī)生給他做檢查發(fā)現(xiàn)，患者沒有冠心病，心電圖狀況良好，沒有找到明確的病因。醫(yī)生解釋，心律紊亂而導(dǎo)致的猝死事件近年來大家才開始認(rèn)識(shí)，有的人因活動(dòng)過度，交感神經(jīng)興奮而引起猝死；而有的人即使什么都不干，睡著睡著也能猝死，這種叫Brugada綜合征的病也是醫(yī)生最近幾年才逐漸認(rèn)識(shí)的。這就提醒大家，關(guān)于心臟驟停的問題，除了冠心病心梗，還跟電生理有關(guān)。

電生理檢查明確心律失常病因

心臟電生理檢查是一種評(píng)價(jià)心臟電功能精確方法，在自身心率或起搏心率的時(shí)候，記錄心電活動(dòng)，分析其表現(xiàn)和癥狀，從而加以推斷，最后作出綜合判斷。

其實(shí)心臟電生理檢查的主要目的，就是對(duì)心律失常進(jìn)行判斷，或者是在此基礎(chǔ)上，對(duì)心律失常進(jìn)行治療，而這種心臟電生理檢查，主要是用于有癥狀而心電圖和動(dòng)態(tài)心電不能明確診斷的患者。這種檢查的目的，就是能夠幫助醫(yī)生進(jìn)行治療，但是有些患者是不能進(jìn)行此類檢查的。

倘若患者出現(xiàn)了全身感染，局部化膿，有嚴(yán)重心功能障礙的話，那么最好不要進(jìn)行這類檢查，還有嚴(yán)重肝腎功能障礙，電解質(zhì)紊亂的患者，也不能接受此類檢查。