李向峰 陳文霞
(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,鄭州 450000)
肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)主要由肺炎支原體引起,通常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與感染引起的上皮細(xì)胞凋亡和機(jī)體對(duì)肺炎支原體感染產(chǎn)生過度免疫應(yīng)答有關(guān),主要包括免疫細(xì)胞激活和細(xì)胞炎癥因子分泌[1-3]。腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-6和干擾素-γ(IFN-γ)作為引起炎癥反應(yīng)的主要細(xì)胞因子,與MMP的發(fā)生密切相關(guān)[4-6]。魚腥草總黃酮為中藥魚腥草的有效成分,具有抑菌作用,對(duì)肺炎有一定療效,但魚腥草總黃酮用于MPP鮮有報(bào)道[7-8]。本研究觀察魚腥草總黃酮對(duì)MMP治療治療鮮鼠肺組織病理的影響,檢測(cè)肺組織Bcl-2和Bax蛋白與mRNA表達(dá)水平,及血清炎癥因子TNF-α、IL-6和IFN-γ水平,探討魚腥草總黃酮對(duì)MPP的抗感染作用及其作用機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供參考。
1.1材料
1.1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雄性BALB/c小鼠50只,4周齡,體質(zhì)量18~22 g,購(gòu)自河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,許可證號(hào):SYXK(豫)2015-0064。適應(yīng)性飼養(yǎng)1周,自由飲水和攝食。
1.1.2試劑 MP標(biāo)準(zhǔn)菌株ATCC-15531購(gòu)自美國(guó)ATCC公司,魚腥草總黃酮(1∶10)購(gòu)自鄭州康吉元生物科技有限公司,支原體肉湯基礎(chǔ)培養(yǎng)基購(gòu)自英國(guó)OXOID公司,Bcl-2和Bax引物由上海生物工程技術(shù)服務(wù)有限公司設(shè)計(jì)合成,TNF-α、IL-6和IFN-γ ELISA試劑盒購(gòu)自美國(guó)R&D公司。
1.2方法
1.2.1動(dòng)物分組與給藥 50只小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、魚腥草總黃酮低、中和高劑量組,每組10只。模型組、魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠建立MP感染模型,乙醚麻醉,鼻腔內(nèi)接種30 μl MP菌液(1×107ccu/L),1次/d,連續(xù)3 d。每組隨機(jī)挑選2只小鼠摘眼球取血,靜置15 min,3 000 r/min離心10 min,取上清,嚴(yán)格按照MP核酸檢測(cè)試劑盒說明書進(jìn)行支原體檢測(cè),陽(yáng)性為造模成功[9]。魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠灌胃給予劑量為0.5、1.0、2.0 g/kg的魚腥草總黃酮,1次/d,連續(xù)7 d。對(duì)照組和模型組小鼠給予等體積生理鹽水。
1.2.2標(biāo)本采集 末次給藥后禁食不禁水12 h,稱取體質(zhì)量,摘眼球取血,靜置15 min,3 000 r/min離心10 min,取上清,-80℃?zhèn)溆?。分離小鼠左右兩側(cè)肺組織,稱取肺濕重,計(jì)算肺濕重指數(shù):肺濕重指數(shù)=肺質(zhì)量/體質(zhì)量×100%,-80℃保存。
1.2.3HE染色觀察肺組織病理變化 取小鼠肺組織,10%甲醛固定48 h,洗滌,置于不同濃度的乙醇中梯度脫水,二甲苯透明,石蠟包埋,切4 μm厚片,脫蠟,HE染色,二甲苯透明,封片,顯微鏡下觀察。
1.2.4Western blot檢測(cè)肺組織Bcl-2和Bax蛋白表達(dá) 取肺組織提取總蛋白,BCA法蛋白定量。取25 μl蛋白行SDS-PAGE電泳分離,轉(zhuǎn)膜,5%脫脂奶粉封閉2 h,分別加入Bcl-2和Bax一抗,4℃過夜,加入二抗(1∶5 000),孵育1 h,化學(xué)發(fā)光發(fā)顯色。以β-actin為內(nèi)參,進(jìn)行蛋白條帶定量分析,計(jì)算灰度值。
1.2.5RT-PCR檢測(cè)肺組織Bcl-2和Bax mRNA表達(dá) 取小鼠肺組織制備細(xì)胞懸液,Trizol提取總RNA測(cè)定純度,以反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為模板,1.4%瓊脂糖分別加入Bcl-2和Bax引物進(jìn)行電泳,凝膠成像儀掃描定量,以目的基因與β-actin的產(chǎn)物電泳帶OD值比值作為目的基因的mRNA相對(duì)表達(dá)量。Bcl-2 F:5′-GACTTCGCCGAGATGTCCAG-3′;R:5′-CGGTGCTTGGCAATTAGTGG-3′,產(chǎn)物長(zhǎng)度482 bp;Bax F:5′-ATGGAGCTGCAGAGGATT-3′;R:5′-AATGTCCAGCCCATGATGGTTC-3′,產(chǎn)物長(zhǎng)度202 bp;β-actin F:5′-GTGGGGCGCCCCAGGCACCA-3′;R:5′-CTCCTTAATTGTCACGCACAGTTC-3′,產(chǎn)物長(zhǎng)度540 bp。反應(yīng)條件:94℃預(yù)變性5 min,94℃變性30 s,55℃退火30 s,72℃延伸60 s,35個(gè)循環(huán)后72℃再延伸5 min。
1.2.6ELISA法檢測(cè)血清炎癥因子TNF-α、IL-6和IFN-γ水平 取小鼠血清,ELISA法檢測(cè)血清炎癥因子TNF-α、IL-6和IFN-γ水平,嚴(yán)格按照ELISA試劑盒說明書進(jìn)行。
2.1各組小鼠肺濕重指數(shù)比較 與對(duì)照組相比,模型組小鼠肺濕重指數(shù)明顯升高(P<0.05),與模型組相比,魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺濕重指數(shù)明顯降低(P<0.05),魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺濕重指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
表1 各組小鼠肺濕重指數(shù)
2.2各組小鼠肺組織病理情況 肺泡結(jié)構(gòu)清晰,肺泡內(nèi)無滲出。模型組小鼠肺組織出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,肺泡腔變窄,肺泡間質(zhì)可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺組織炎癥浸潤(rùn)明顯減輕,且呈劑量依賴性。見圖1。
圖1 各組小鼠肺組織HE染色(×200)Fig.1 HE staining of lung tissues of mice in each group(×200)Note:A.Control group;B.Model group;C.Low dose group;D.Medium dose group;E.High dose group.
2.3各組小鼠肺組織Bcl-2和Bax蛋白表達(dá)水平 與對(duì)照組相比,模型組小鼠肺組織Bcl-2蛋白表達(dá)水平明顯降低(P<0.05),Bax蛋白表達(dá)水平明顯升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明顯降低(P<0.05);與模型組相比,魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺組織Bcl-2蛋白表達(dá)水平明顯升高(P<0.05),Bax蛋白表達(dá)水平明顯降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明顯升高(P<0.05),且呈劑量依賴性。見圖2。
2.4各組小鼠肺組織中Bcl-2和Bax mRNA表達(dá)水平 與對(duì)照組相比,模型組小鼠肺組織中Bcl-2 mRNA表達(dá)水平明顯降低(P<0.05),Bax mRNA表達(dá)水平明顯升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明顯降低(P<0.05);與模型組相比,魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺組織Bcl-2 mRNA表達(dá)水平明顯升高(P<0.05),Bax mRNA表達(dá)水平明顯降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值明顯升高(P<0.05),且呈劑量依賴性。見圖3。
圖3 各組小鼠肺組織Bcl-2和Bax mRNA表達(dá)水平Fig.3 Expression levels of Bcl-2 and Bax mRNA in lung tissues of mice in each groupNote:A.Control group;B.Model group;C.Low dose group;D.Medium dose group;E.High dose group.Compared with control group,*.P<0.05;compared with model group,#.P<0.05.
2.5各組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平 與對(duì)照組相比,模型組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明顯升高(P<0.05);與模型組相比,魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明顯降低(P<0.05),與魚腥草總黃酮低劑量組相比,魚腥草總黃酮中和高劑量組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明顯降低(P<0.05),與魚腥草總黃酮中劑量組相比,魚腥草總黃酮高劑量組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明顯降低(P<0.05),且呈劑量依賴性。見表2。
表2 各組小鼠血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平比較
MPP的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與毒素感染、上皮細(xì)胞黏附和免疫功能受損相關(guān)[10-12]。因此,臨床對(duì)MPP的機(jī)理研究主要集中于抗感染、上皮細(xì)胞調(diào)控和機(jī)體免疫調(diào)節(jié)等方面。Bcl-2家族通過與其他凋亡蛋白協(xié)同作用調(diào)控線粒體結(jié)構(gòu)與功能,調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡[13]。抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax為Bcl-2家族成員,二者協(xié)同作用調(diào)控機(jī)體細(xì)胞凋亡。研究表明,Bcl-2過表達(dá)可保護(hù)細(xì)胞抵抗外界因素導(dǎo)致的凋亡,相反,當(dāng)Bax過表達(dá)時(shí),觸發(fā)Bax自我激活的級(jí)聯(lián)反應(yīng),使細(xì)胞膜通透性增加,促發(fā)細(xì)胞凋亡,Bcl-2/Bax比值大小對(duì)細(xì)胞受外界因素刺激后發(fā)生凋亡起關(guān)鍵作用[14,15]。本研究結(jié)果表明,與對(duì)照組相比,模型組小鼠肺組織Bcl蛋白和mRNA表達(dá)水平明顯降低,Bax蛋白和mRNA表達(dá)水平明顯升高,Bcl-2/Bax比值明顯降低,說明MP感染小鼠肺組織后,促進(jìn)Bax表達(dá),導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。
MP感染導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂,發(fā)生炎癥浸潤(rùn),促使TNF-α、IL-6和IFN-γ等細(xì)胞炎癥因子釋放。TNF-α作為早期細(xì)胞炎癥因子,促使中性粒細(xì)胞釋放,誘導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)[16]。IL-6參與炎癥反應(yīng)整個(gè)過程,是炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì),在機(jī)體免疫調(diào)節(jié)過程中起重要作用[17]。李容漢等[18]研究發(fā)現(xiàn),MP感染后血清TNF-α和IL-6水平與感染程度呈正相關(guān),其水平可準(zhǔn)確反映患者病情。IFN-γ具有抗病毒、激活體液免疫的功能,主要由T細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生,其水平變化可反映MPP嚴(yán)重程度[19]。本研究結(jié)果表明,與對(duì)照組相比,模型組小鼠肺組織出現(xiàn)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平明顯升高,說明MP感染激活機(jī)體免疫應(yīng)答,促發(fā)炎癥反應(yīng)。
MPP在中醫(yī)范疇屬于“肺風(fēng)咳嗽”,病因?yàn)榱鶗r(shí)邪、正氣虧虛,臨床以清熱解毒止咳平喘為治則[20]。魚腥草具有清熱解毒、化痰消癰等功效,歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)和膀胱經(jīng),是治療“肺癰”的要藥,主要有效成分為黃酮類。研究表明,魚腥草總黃酮具有抗氧化,抗病毒、抑菌、抗炎、提高免疫力等藥理作用[21,23]。本研究結(jié)果表明,與模型組相比,魚腥草總黃酮低、中和高劑量組小鼠肺組織Bcl-2表達(dá)水平明顯升高,Bax蛋白與mRNA表達(dá)水平明顯降低,Bcl-2/Bax比值明顯升高,說明不同劑量的魚腥草總黃酮均可上調(diào)Bcl-2蛋白表達(dá),抑制Bax激活,阻止Bax作用于線粒體外膜,使Bcl-2/Bax比值升高,有效抑制細(xì)胞凋亡。
綜上所述,魚腥草總黃酮可減輕肺損傷,對(duì)MMP感染小鼠起抗感染作用,其作用機(jī)制可能與上調(diào)肺組織Bcl-2表達(dá)、下調(diào)Bax表達(dá)、降低血清炎癥因子水平有關(guān)。