PDCA循環(huán)法用于支氣管肺炎患者護(hù)理的價(jià)值探析

徐藝霞

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

支氣管肺炎為常見呼吸科疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)氣促發(fā)熱，咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。而對(duì)于支氣管肺炎來(lái)說(shuō)，不僅應(yīng)采用合理的治療方法，也應(yīng)配合有效的護(hù)理干預(yù)，從而進(jìn)一步的將治療效果提升。鑒于此，本次以62例支氣管肺炎患者為例，探究PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年12月共納入62，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組31例。研究組：男21例，女10例。年齡55～75歲，平均（65.0±3.3）歲。對(duì)照組：男20例，女11例。年齡55～75歲，平均（65.0±3.3）歲。兩組基線資料差異小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方式，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)患者的病情、為患者開展輸液、用藥、飲食等方面的護(hù)理。

研究組：PDCA循環(huán)法：①計(jì)劃階段：對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面地評(píng)估，將評(píng)估信息納入至患者健康檔案中，針對(duì)不同的患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和方案。②實(shí)施階段：做好評(píng)估工作：在這一階段應(yīng)全面評(píng)估患者的身體狀況，將評(píng)估結(jié)果納入到患者的健康檔案當(dāng)中，按照患者自身情況，制定針對(duì)性的護(hù)理管理方案與計(jì)劃，確?？梢詫⒄麄€(gè)護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中。心理護(hù)理：還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的心理護(hù)理，及時(shí)將患者及其家屬的負(fù)面情緒消除，并改善其心理狀況，以提升患者的治療及護(hù)理依從性。飲食干預(yù)：確?；颊呤澄餇I(yíng)養(yǎng)均衡性。注意膳食與清淡食物合理搭配，預(yù)防感染：應(yīng)對(duì)患者的體位定期進(jìn)行調(diào)整，增強(qiáng)對(duì)患者胃腸道以及口腔的護(hù)理干預(yù)，將患者呼吸道以及口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)處理，并且還應(yīng)對(duì)患者的床單與被罩定期更換，確保每天開窗通風(fēng)。（3）檢查階段：根據(jù)已經(jīng)實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者及其家屬溝通，了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并將相關(guān)問(wèn)題記錄下來(lái)，并通過(guò)召開討論會(huì)的方式，將存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并總結(jié)出對(duì)相關(guān)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方法。（4）處理階段：按照已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理方案及護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行重新評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行改善增強(qiáng)對(duì)整個(gè)護(hù)理干預(yù)期間的監(jiān)督，之后制定下一階段的護(hù)理計(jì)劃

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)患者的咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、住院時(shí)間。護(hù)理效果：痊愈：患者在治療后有關(guān)癥狀均消失，經(jīng)采用胸片檢查時(shí)，肺部陰影全部吸收；有效：患者的相關(guān)癥狀，均得到明顯緩解，肺部炎癥病灶縮?。?0.00%；無(wú)效：患者在治療后癥狀未能夠得到改善，胸片結(jié)果無(wú)變化。護(hù)理總有效率=（治愈+顯效）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組臨床癥狀

研究組患者的咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、住院時(shí)間分別是（4.37±1.01）d、（3.91±1.33）d、（10.31±2.13）d比對(duì)照組短（6.31±1.03）d、（5.71±1.11）d、（14.56±1.23）d，差異明顯，（t=7.438，7.485，9.621），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理效果

表1結(jié)果顯示：研究組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護(hù)理效果[n（%）]

3 討 論

在臨床上，支氣管炎是呼吸科比較常見的一種疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、氣促等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量及身體健康[2]。該疾病主要是因?yàn)楦腥静煌牟≡w，以及肺泡和支氣管壁發(fā)生炎癥而導(dǎo)致的，在治療支氣管肺炎中，因?yàn)橹委熤芷陂L(zhǎng)，所以，治療及護(hù)理的依從性較差，因此，在為患者治療支氣管炎中，應(yīng)配合有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

PDCA循環(huán)法屬于合理、科學(xué)的干預(yù)方式，已經(jīng)被廣泛的用到管理學(xué)當(dāng)中，對(duì)提升管理水平具有重要意義[3]。通過(guò)實(shí)施前根據(jù)患者情況，開展針對(duì)性的手術(shù)計(jì)劃方案，并在實(shí)施期間做好評(píng)估工作，確保護(hù)理工作更具有針對(duì)性，從而對(duì)提升患者護(hù)理依從性、縮短住院時(shí)間具有重要意義；通過(guò)為患者開展心理護(hù)理，可消除患者及家屬的不良情緒，同時(shí)患者開展預(yù)防感染護(hù)理，及時(shí)清除患者口腔內(nèi)以及消化道內(nèi)的分泌物，同時(shí)保障每天要開窗通風(fēng)，并為患者制定合理的飲食計(jì)劃，對(duì)幫助患者縮短癥狀消失時(shí)間具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、住院時(shí)間，研究組更短，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PDCA循環(huán)法包含計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段，每個(gè)階段間都互相影響、互相聯(lián)系，下一各階段任務(wù)承接上一個(gè)階段內(nèi)容，同時(shí)在每個(gè)階段實(shí)施中，都確保以患者為核心點(diǎn)，涉及到患者以至于患者的家屬，同時(shí)在開展護(hù)理管理工作當(dāng)中，不斷完善與改進(jìn)，確保患者可以得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理服務(wù)，同時(shí)，在整個(gè)護(hù)理干預(yù)中，重視患者以及患者家屬的心理變化，通過(guò)為其開展心理護(hù)理干預(yù)，可將患者及其家屬的負(fù)面情緒改善，使得患者可以感受到安全感，穩(wěn)定家屬情緒，并能使護(hù)患間關(guān)系拉近，以提升患者依從性，從而對(duì)提升護(hù)理效果具有十分重要的意義。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在支氣管肺炎患者護(hù)理中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠幫助患者加快臨床癥狀消失，提升護(hù)理效果具有重要意義。