開放性顱腦損傷手術(shù)患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床分析

須 嬙

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月～2020年1月收治的顱腦損傷患者當(dāng)中選擇82例開放性顱腦損傷且接受手術(shù)治療的患者為樣本，此次研究的內(nèi)容征得患者家屬的同意，且符合倫理委員會(huì)要求。利用隨機(jī)數(shù)字表模式將入組對(duì)象均分成對(duì)照組（n=41）和研究組（n=41），對(duì)照組男23例，女18例，年齡35～67歲；研究組患者中男24例，女17例，年齡37～66歲，兩組對(duì)象的性別、年齡資料加以觀察后不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

給予對(duì)照組對(duì)象常規(guī)方案干預(yù)，護(hù)理人員需要針對(duì)患者開展一系列基礎(chǔ)干預(yù)，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行給藥等，加強(qiáng)患者各項(xiàng)指標(biāo)、體征的觀察，研究組對(duì)象則需接受針對(duì)性護(hù)理，主要方式如下所示：

開放性顱腦損傷患者在接受手術(shù)治療后，由于擔(dān)心病情和身體等，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列負(fù)性情緒，這對(duì)于患者的康復(fù)等十分不利。護(hù)理人員需要做好患者的心理護(hù)理，對(duì)其個(gè)人情緒狀態(tài)等進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。護(hù)理人員會(huì)加強(qiáng)與患者之間的交流，并且做好患者的心態(tài)疏導(dǎo)等，解答患者的疑問，給予患者必要的安撫和關(guān)懷，幫助患者樹立康復(fù)的信心。

針對(duì)患者的呼吸道狀況，護(hù)理人員需要盡全力保證患者呼吸道的順暢，選擇合適的吸痰管進(jìn)行吸痰。如果患者的痰液較為粘稠，護(hù)理人員需要先注入5～10 mL的生理鹽水，對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，之后吸痰，避免痰液出現(xiàn)阻塞等情況。

對(duì)于患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員需要嚴(yán)格進(jìn)行早期觀察、識(shí)別等。如果患者出現(xiàn)了意識(shí)狀態(tài)變化、驚厥、呼吸不暢等，需要第一時(shí)間進(jìn)行觀察，護(hù)理人員需要定時(shí)為患者變換體位，避免皮膚長期受壓而出現(xiàn)壓瘡等。此外，護(hù)理人員需要做好患者床欄的安裝，必要時(shí)使用約束帶等，避免患者出現(xiàn)墜床等情況。

1.3 研究分析指標(biāo)

觀察兩組患者接受不同模式干預(yù)后的不良事件發(fā)生率，患者的不良反應(yīng)類型主要為感染、壓瘡與墜床，并進(jìn)行淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將主要數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包當(dāng)中進(jìn)行淺析，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受X2檢驗(yàn)，P＜0.05即可視為差異存在意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組對(duì)象接受不同模式干預(yù)后的不良事件發(fā)生率觀察[n（%）]

3 討 論

針對(duì)臨床中顱腦損傷的患者，開放性顱腦損傷患者較為常見，患者受傷的主要原因就是鈍器等造成其顱腦組織出現(xiàn)破損，此外，交通事故、摔倒、高空墜落等也可能引發(fā)開放性顱腦損傷[1]。這類患者的受傷程度不同，患者身體損傷程度也不同，一般需要接受手術(shù)治療。但如果患者缺少有效的護(hù)理干預(yù)，其手術(shù)效果就無法得到較好的保障。

我院針對(duì)此類患者選擇針對(duì)性護(hù)理方式，與常規(guī)護(hù)理相比，針對(duì)性護(hù)理主要是針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者嚴(yán)重不良事件等進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，且針對(duì)性更強(qiáng)，護(hù)理人員會(huì)結(jié)合患者的具體需求開展相對(duì)應(yīng)的干預(yù)?；颊呷朐汉笮枰邮芊e極、有效的心理層面疏導(dǎo)，幫助其穩(wěn)定個(gè)人情緒，并且做好呼吸道的處理，保證患者呼吸道的順暢度等。此外，護(hù)理人員也會(huì)做好并發(fā)癥的預(yù)防和觀察，選擇針對(duì)性的觀察方式，最大限度避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2-3]。

結(jié)合此次研究內(nèi)容可知，雙方對(duì)象入院后的臨床護(hù)理方案存在一定程度差異。通過具體的研究結(jié)果可看出，研究組對(duì)象在接受針對(duì)性護(hù)理模式干預(yù)后，出現(xiàn)不良事件的幾率更低，與常規(guī)護(hù)理患者相比存在明顯差異。

在患有開放性顱腦損傷且接受手術(shù)治療的患者臨床護(hù)理方式選擇中，針對(duì)性護(hù)理可有效降低患者不良事件發(fā)生率，該方案可作為首選護(hù)理方式進(jìn)行應(yīng)用。