地索高諾酮聯(lián)合炔雌醇治療圍絕經(jīng)期子宮異常出血的療效觀察

羅洪麗

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

處于圍絕經(jīng)期的女性，會(huì)由于卵巢功能退化的原因，導(dǎo)致患者垂體促性腺激素的應(yīng)答出現(xiàn)一定的遲鈍情況，患者的卵泡發(fā)育一定程度受阻，進(jìn)而出現(xiàn)排卵障礙，患者極易出現(xiàn)子宮異常出血[1]。處于圍絕經(jīng)期的患者一旦出現(xiàn)子宮異常出血，對(duì)患者的身體、以及生活均會(huì)造成一定的影響，需要盡早為患者采取治療措施，此次研究是針對(duì)地索高諾酮聯(lián)合炔雌醇治療圍絕經(jīng)期子宮異常出血的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取患者2018年1月～2019年11月我院收治的85例圍絕經(jīng)期子宮異常出血患者，根據(jù)患者臨床治療方案進(jìn)行分組觀察；對(duì)照組35例患者，平均年齡（46.25±3.26）歲；研究組50例患者，平均年齡（45.75±1.03）歲；對(duì)比分析兩組患者的基礎(chǔ)個(gè)人資料和信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次的研究，患者以及家屬均了解內(nèi)容，并自愿參與研究。

1.2 研究方法

兩組患者均在刮宮后第5天接受治療。

對(duì)照組患者使用米非司酮片治療：口服米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083780）治療，每日1次，使用劑量為10 mg，連續(xù)用藥3個(gè)月。

研究組使用媽富?。ǖ厮鞲咧Z酮炔雌醇復(fù)方片）治療：口服媽富?。ǖ厮鞲咧Z酮炔雌醇復(fù)方片H20130491）治療，每日1次，晚餐前服用，使用劑量為1片，治療1個(gè)周期（21天）。連續(xù)治療3個(gè)周期。

1.3 研究指標(biāo)

觀察判斷兩組患者的臨床治療效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0.1軟件對(duì)研究中的所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以（%）為表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比情況

表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的臨床治療有效率96%明顯高于對(duì)照組患者的臨床治療有效率74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比情況調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

圍絕經(jīng)期子宮異常出血，主要是由于患者的丘腦-垂體-卵巢軸功能出現(xiàn)失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致的無(wú)排卵性出血情況，目前治療圍絕經(jīng)期子宮異常出血患者的方法，主要包括雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法、雌激素內(nèi)膜內(nèi)膜萎縮法、以及孕激素內(nèi)膜脫落法[3]。

研究中，研究組患者的臨床治療有效率96%明顯高于對(duì)照組患者的臨床治療有效率74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；米非司酮是可作用于人體下丘腦和垂體，并對(duì)排卵和卵泡的發(fā)育，具有明顯延遲作用的孕酮阻斷劑的一種，可加速促使卵巢殘存卵泡盡快萎縮，從而直接進(jìn)入絕經(jīng)期中，同時(shí)也可以直接對(duì)混戰(zhàn)的子宮內(nèi)膜血管、以及腺體進(jìn)行作用，使血管及腺體進(jìn)行變性，促使患者的前列腺素進(jìn)行釋放，子宮收縮，對(duì)經(jīng)量進(jìn)行減少。而媽富隆則屬于新一代高孕（含地索高諾酮150 μg）低雌（含炔雌醇30 μg）激素的復(fù)合片藥物，地索高諾酮可以對(duì)患者子宮內(nèi)的溶酶體膜進(jìn)行穩(wěn)定，防止患者的組織崩解出血；持續(xù)用藥一周后，炔雌醇作用的增生期子宮內(nèi)膜逐漸轉(zhuǎn)化為分泌期，并誘發(fā)間質(zhì)形成穩(wěn)定的蛻膜前結(jié)構(gòu)，在停止用藥后，患者的子宮內(nèi)膜可完全進(jìn)行脫落，起作用類似于刮宮[4]。

綜合分析上述研究結(jié)果，圍絕經(jīng)期子宮異常出血患者，使用使用地索高諾酮炔雌醇復(fù)方片進(jìn)行治療，取得的臨床治療效果明顯，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。