高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生課堂手機依賴癥現(xiàn)狀及其影響因素

張麗娜 韓春雯

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院健康與保健系，福建 漳州 363000

隨著經(jīng)濟和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，手機已經(jīng)滲透到每個人的日常生活中。大學(xué)生作為高素質(zhì)人才和新潮流新時代的引領(lǐng)者，人手一機和機不離身的現(xiàn)象更是普遍存在于國內(nèi)外高校大學(xué)校園中[1-2]。如今，對于大學(xué)生而言，吃飯、睡覺前、在火車或公交車上等場合玩手機已成為一種非常普遍的現(xiàn)象[3]。大學(xué)生也開始習(xí)慣享受手機所帶來的便利和娛樂，與此同時手機依賴癥(mobile phone dependence syndrome，MPDS)在大學(xué)生中開始蔓延[4]。而且有研究表明，20%的大學(xué)生出現(xiàn)了課堂手機依賴(classroom mobile phone dependence syndrome，CMPDS)的傾向[5]，對大學(xué)生的成長成才和學(xué)校教育帶來了新的挑戰(zhàn)。本研究通過對漳州市某高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生CMPDS的現(xiàn)狀及其影響因素進行研究，為進一步解決CMPDS對課堂教學(xué)的負(fù)面影響和提出適宜的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 樣本量的計算

1.2 調(diào)查對象

本次研究的調(diào)查對象為漳州市某高校大一至大二在校生，包括護理系、臨床系、藥學(xué)系、健康與保健系4個系部。按照各系部學(xué)生數(shù)的比例，采用整群抽樣的方法分別從護理系和臨床系抽取4個班級、藥學(xué)系和健康與保健系各抽取2個班級，共計698人。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1相關(guān)概念和判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)MPDS：指個體對使用手機行為的失控，并對個體正常的工作學(xué)習(xí)和身心健康產(chǎn)生負(fù)面作用的行為[6]。(2)CMPDS判斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)胡曉斌等編寫的《大學(xué)生課堂使用手機依賴量表》進行判斷[5]，該量表共包括12個條目，每個條目均設(shè)置為不符合、比較不符合、不確定、比較符合、符合5個選項。調(diào)查對象在12個條目中對7條及以上的條目做出“比較符合”或“符合”的確定回答，即被判斷為CMPDS。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.83。

1.3.2問卷調(diào)查 通過參考國內(nèi)外文獻，綜合編寫出《高職在校大學(xué)生課堂使用手機現(xiàn)狀調(diào)查》，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在征得研究對象知情同意并充分解釋每個條目的含義后發(fā)放問卷并當(dāng)場收回，調(diào)查過程均采取匿名方式進行。調(diào)查問卷共發(fā)放698份，回收有效問卷682份，有效回收率為97.7%。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：個人基本情況、課堂使用手機依賴量表、手機使用一般情況、課堂使用手機原因、課堂上哪些情況下不會玩手機等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)經(jīng)EpiData 3.1軟件錄入，采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，計算OR值及其95%CI。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象人口學(xué)信息

本次研究共調(diào)查682人，大學(xué)生手機擁有率為100%，其中女生占78.6%，年齡分布以17～20歲為主，61.3%的學(xué)生來自農(nóng)村，85.6%的學(xué)生為非獨生子女，護理系的學(xué)生占40.8%，具體結(jié)果見表1。

表1 調(diào)查對象的基本情況

2.2 高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生個人基本信息及手機使用一般情況與CMPDS的關(guān)系

682名在校大學(xué)生中，被判斷為CMPDS的學(xué)生有151名，CMPDS發(fā)生率為22.1%。表2顯示，大二學(xué)生CMPDS發(fā)生率高于大一新生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同系部醫(yī)學(xué)生CMPDS發(fā)生率不同，健康與保健系的學(xué)生高于其他系部(P<0.05)；戀愛的學(xué)生，CMPDS發(fā)生率高于非戀愛者(P<0.001)；學(xué)習(xí)成績排名在70%以后的學(xué)生，CMPDS發(fā)生率顯著高于排名前30%和排名30%～70%的學(xué)生(P<0.05)；在校月均消費水平≥1 500元的學(xué)生CMPDS發(fā)生率高于其他月均消費水平者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。不同性別、年齡、生源地、是否獨生子女、父母文化程度、是否擔(dān)任班級職務(wù)等因素與CMPDS的發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表2 高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生個人基本信息及手機使用一般情況與CMPDS的關(guān)系[n(%)]

2.3 大學(xué)生有無CMPDS課堂使用手機原因比較

表3顯示，有CMPDS的學(xué)生因為授課枯燥、迷戀手機游戲、情緒狀態(tài)不佳而使用手機的發(fā)生率明顯高于無CMPDS的學(xué)生(P<0.05)，而在利用手機查找資料和拍課件原因方面，無CMPDS的學(xué)生顯著高于有CMPDS的學(xué)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。

表3 大學(xué)生有無CMPDS課堂使用手機原因比較[n(%)]

2.4 有無CMPDS的大學(xué)生在哪些情況不玩手機的比較

表4顯示，有CMPDS的學(xué)生在手機無流量、課堂管理嚴(yán)格、教師采用信息化手段進行教學(xué)時不玩手機的發(fā)生率明顯高于無CMPDS的學(xué)生(P<0.05)，而在課堂互動很多、對教學(xué)內(nèi)容感興趣的情況下，無CMPDS的學(xué)生不玩手機的發(fā)生率顯著高于有CMPDS的學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.5 CMPDS發(fā)生率的多因素Logistic回歸分析

以CMPDS(否=0，是=1)為應(yīng)變量，將上述單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的15個變量納入多因素Logistic回歸分析，采用Forward法，最終進入模型的CMPDS相關(guān)影響因素，分別是戀愛狀態(tài)[OR(95%CI)=1.806(1.171-2.785)]、授課枯燥[OR(95%CI)=2.333(1.521～3.578)]、情緒狀態(tài)不佳[OR(95%CI)=2.443(1.407～4.242)]；課堂管理嚴(yán)格、利用手機查找資料、拍課件、手機無流量、采用信息化教學(xué)手段可以減少CMPDS的發(fā)生率，OR(95%CI)分別為0.635(0.420～0.959)、0.558(0.372～0.837)、0.477(0.316～0.721)、0.413(0.242～0.706)、0.495(0.312～0.786)。見表5。

表5 CMPDS的多因素Logistic回歸分析

3 討 論

目前，國內(nèi)外學(xué)者多關(guān)注大學(xué)生MPDS的現(xiàn)狀調(diào)查、影響因素及其對大學(xué)生學(xué)業(yè)和健康的影響[7-8]，鮮見在校大學(xué)生CMPDS的相關(guān)研究。本研究通過對漳州市某高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生CMPDS的橫斷面調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本校大學(xué)生CMPDS的發(fā)生率為22.1%，與國內(nèi)同類研究相比處于較高水平[5]。多因素分析顯示影響CMPDS發(fā)生率的主要影響因素為戀愛、授課枯燥、情緒狀態(tài)不佳、手機無流量、課堂管理嚴(yán)格、查找資料、拍課件、采用信息化教學(xué)手段等。

本研究發(fā)現(xiàn)，處于戀愛狀態(tài)的大學(xué)生CMPDS發(fā)生率較高，而此前尚未見到該因素與CMPDS的相關(guān)報道。目前，大學(xué)生談戀愛已經(jīng)成為一種非常普遍的現(xiàn)象，在王勇[9]的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，有戀愛經(jīng)歷的大學(xué)生達到49.75%，而且17.6%的大學(xué)生在戀愛過程中會分散精力、浪費時間甚至影響學(xué)業(yè)。此結(jié)果在本研究中也得到證實，因此需要加強對大學(xué)生戀愛觀的教育和指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立正確的戀愛觀，恰當(dāng)處理學(xué)業(yè)和戀愛之間的關(guān)系。有關(guān)授課枯燥與CMPDS的關(guān)系，駱紹燁等[10]的研究與本研究結(jié)果一致，而且在本研究結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)課堂管理嚴(yán)格可減少CMPDS的發(fā)生，說明教學(xué)因素與大學(xué)生CMPDS的發(fā)生密切相關(guān)。高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生文化基礎(chǔ)和自我約束能力較差，普遍缺乏積極的學(xué)習(xí)動機和刻苦鉆研的精神，加上當(dāng)代大學(xué)生信息來源非常廣泛，照本宣科或課堂管理不嚴(yán)的情況下很難吸引他們對學(xué)習(xí)的注意力[11]。因此，高校教師在授課過程中應(yīng)根據(jù)社會發(fā)展的速度及時更新授課內(nèi)容，改進教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時加強課堂紀(jì)律的管理，以減少大學(xué)生CMPDS的發(fā)生。馬永紅等[12]的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常感到悲傷和焦慮無助的學(xué)生，MPDS癥狀越嚴(yán)重。而在本研究結(jié)果中顯示，情緒狀態(tài)不佳也是CMPDS發(fā)生的危險因素，提示大學(xué)教育要重視對學(xué)生的心理疏導(dǎo)和對大學(xué)生心理健康的關(guān)注。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)查找資料和拍課件是高職醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生CMPDS的保護性因素，這與胡曉斌等[5]的研究結(jié)果一致。現(xiàn)代大學(xué)課堂中，教師普遍采用PPT授課，而且開始注重學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，這使得越來越多的大學(xué)生開始借助手機查找資料，及時拍下課堂上不太明白的課件內(nèi)容以幫助進一步研究，在提高學(xué)習(xí)效率的同時還減少了大學(xué)生CMPDS的發(fā)生。

曾有報道顯示，高校大學(xué)生成為接觸和使用網(wǎng)絡(luò)媒體最主要的群體[13]，手機的趣味性、互動性、實時性等特征，導(dǎo)致很多大學(xué)生沉迷于手機而不能自拔。但在本研究中發(fā)現(xiàn)，手機無流量會減少大學(xué)生CMPDS的發(fā)生，因此建議高校在建設(shè)校園WIFI全覆蓋的同時，能充分考慮到大學(xué)生隨時隨地可以上網(wǎng)對CMPDS的影響，同時在現(xiàn)代高等教育中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)幫助自身成長成才。大量研究顯示，利用學(xué)習(xí)通、課堂派等信息化教學(xué)手段[14-15]，可有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，許多豐富的課堂活動都需要學(xué)生利用手機來操作完成，從而將學(xué)生對手機的不良使用轉(zhuǎn)變?yōu)橛辛Φ膶W(xué)習(xí)工具。本研究結(jié)果顯示，教師采用信息化教學(xué)手段是CMPDS的保護性因素，可有效減少大學(xué)生在課堂上對手機的依賴。所以在高校課堂中推廣使用信息化教學(xué)手段，將其與課程教學(xué)深度融合，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時又巧妙地利用了他們對手機網(wǎng)絡(luò)的依賴性，為減少大學(xué)生CMPDS的發(fā)生提供了一個可行性方案。

綜上所述，CMPDS的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，學(xué)校應(yīng)該加強對大學(xué)生理性使用手機的宣傳教育，端正大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度；高校教師應(yīng)盡量采用信息化教學(xué)手段豐富課堂內(nèi)容，重視教學(xué)因素對大學(xué)生CMPDS的影響；同時在校大學(xué)生也應(yīng)該加強自我監(jiān)督管理能力，合理安排學(xué)習(xí)和娛樂，形成科學(xué)合理使用手機的習(xí)慣。