孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林對治療妊娠期高血壓患者的臨床療效

單廣梅，邢春曉

（江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

妊娠期高血壓對產(chǎn)婦和胎兒的威脅性較大，增加胎兒在子宮中的窘迫感，加重窒息等不良情況的發(fā)生率。妊娠期高血壓還容易增加小血管痙攣，增加局部缺血概率。本次研究對孕20周進(jìn)行飲食指導(dǎo)和服用小劑量阿司匹林與孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林治療進(jìn)行了深入探索，發(fā)現(xiàn)在孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林減少了藥物在患者機(jī)體中的毒副作用，提高了患者和胎兒的健康，請看下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月在院分娩的40例妊娠期高血壓患者，依循數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。所有患者或者家屬皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。參照組平均年齡為（28.85±6.62）歲；平均孕周為（38.47±2.28）周。觀察組平均年齡為（28.71±6.25）歲；平均孕周為（38.88±2.35）周。兩組基線資料（P＞0.05），比較條件較充分。

1.2 方法

1.2.1 參照組

孕20周進(jìn)行飲食指導(dǎo)和服用小劑量阿司匹林：在患者懷孕第20周的時(shí)候僅為患者提供《母子健康手冊》，讓其按照其中的內(nèi)容自主進(jìn)行飲食注意，并根據(jù)患者的具體情況偶爾進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)檢查結(jié)果讓患者開始口服阿司匹林（生產(chǎn)廠商：鄭州市協(xié)和制藥廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980008）劑量控制在50 mg，讓患者每晚臨睡前服用。

1.2.2 觀察組

孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林治療：從患者懷孕第20周開始，根據(jù)檢查結(jié)果為其制定營養(yǎng)處方（主要包括每天三餐飲食搭配，禁止高脂高熱量等食物的攝入，為患者提供科學(xué)食譜等），并根據(jù)每次產(chǎn)檢結(jié)果，產(chǎn)婦體重的變化情況、胎兒發(fā)育情況等調(diào)整營養(yǎng)處方，有效預(yù)防凝血功能、血壓等異常情況，讓患者口服小劑量阿司匹林，劑量等同上組。還要讓患者每天保持左側(cè)臥位休息，稅前可以口服地西泮，如果血壓降低不理想可以使用硝苯地平等降壓，還要防止患者出現(xiàn)子癇等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療14天后對兩組患者的血壓情況進(jìn)行觀察，主要針對舒張壓、收縮壓，詳細(xì)記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（x）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果（P＜0.05）那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，參照組患者的血壓情況明顯差于觀察組,并且（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。詳見表1。

表1 兩組患者的血壓情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓情況對比（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓觀察組 20 85.43±5.11 128.74±8.43參照組 20 92.38±6.71 137.26±8.92 t/3.685 3.105 P/0.001 0.004

3 討 論

妊娠期高血壓對臟器容易造成較嚴(yán)重的損傷，增加胎兒缺氧等情況，降低胎兒發(fā)育。妊娠期高血壓對血小板活性、凝聚情況等也造成較大影響，增加早產(chǎn)、難產(chǎn)等概率，嚴(yán)重后容易造成新生兒死亡、死胎等。本次研究用孕20周進(jìn)行飲食指導(dǎo)和服用小劑量阿司匹林和孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)后者的治療效果更突出，在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到了更好的效果[1]。

在孕期第20周介入，有效改善了患者的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者的檢查結(jié)果為其提供營養(yǎng)處方，保障了營養(yǎng)干預(yù)的針對性，促進(jìn)了小劑量阿司匹林在肌體中的良性作用，減少了藥劑對胎兒的副作用，保障了新生兒出生率，讓患者和胎兒的肌體維持在健康的狀態(tài)下，保障了母體和胎兒對營養(yǎng)的吸收能力，穩(wěn)定了患者血壓情況[2]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組患者的血壓情況明顯差于觀察組,并且（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。說明孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林治療實(shí)用性更高。

綜上所述，孕20周開始營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合小劑量阿司匹林治療減輕了高血壓對妊娠期患者的威脅，保障了患者血壓的正常性，避免了胎兒的窘迫，推廣意義高。