婦科惡性腫瘤患者焦慮現狀及影響因素分析

遲愛民

（1.蘇州大學醫(yī)學部，江蘇 蘇州 215000；2.滿洲里市人民醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 021400）

如今惡性腫瘤已經成為嚴重危害人類身心健康和生命安全的重大疾病之一，尤其是婦科惡性腫瘤，現已成為繼乳腺癌之后又一大威脅女性健康和生命的重大疾病[1]。它一般指女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，常見的有子宮頸癌、卵巢癌、子宮體癌、陰道癌、絨毛膜癌等。目前雖然腫瘤疾病的治療在一定程度上減輕了患者的痛苦和傷害，延長了患者的生存時間，但是不容忽視的是，由于婦科惡性腫瘤發(fā)病部位的特殊性，手術治療通常會清掃盆腔器官，較其他腫瘤患者相比，婦科惡性腫瘤患者不僅要承受所有腫瘤患者所共有的手術或放化療給身體造成的傷害和毒副作用，還要承擔著更多的精神壓力和心理痛苦。因此本文通過調查婦科惡性腫瘤患者與健康人群的焦慮情況、家庭功能情況及人口學因素，比較分析影響婦科惡性腫瘤患者焦慮情緒的因素。為臨床有效識別焦慮易發(fā)人群提供指導和幫助。

1 資料與方法

1.1 調查對象

將2019年3月～12月在滿洲里市人民醫(yī)院腫瘤科住院的70名婦科惡性腫瘤患者列為腫瘤調查組，收集各單位與腫瘤調查組人口學因素相匹配的普通健康人群70名為健康對照組，兩組140人作為本次研究的調查對象。腫瘤調查組年齡范圍31～77，平均年齡（52.00±10.20）；健康對照組年齡范圍35～75，平均年齡（51.54±9.41）。

1.2 調查方法

對140例調查對象發(fā)放一般資料調查表、焦慮自評量表(SAS)、家庭功能評定量表(FAD)進行評估，根據SAS評分標準和FAD評分標準對兩組調查對象的焦慮及家庭功能現狀進行分析。其中自行設計的一般資料調查表含有年齡、受教育程度、婚姻狀態(tài)、經濟是否獨立、有無子女、照顧者是誰6方面內容，健康對照人群中去掉照顧者選項。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 19.0軟件包進行統(tǒng)計分析，對兩組調查對象的人口學因素采用卡方檢驗；焦慮狀態(tài)、家庭功能比較采用獨立樣本t檢驗；腫瘤調查組不同人口學SAS得分比較采用獨立樣本t檢驗或單因素方差分析；對腫瘤調查組家庭功能與焦慮狀態(tài)關系采用皮爾遜相關分析，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組人口學因素比較

腫瘤調查組與健康對照組在年齡、婚姻狀態(tài)、受教育程度、經濟是否獨立、有無子女方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，具體見表1。

表1 婦科惡性腫瘤患者調查組與健康人群對照組人口學信息比較

2.2 兩組焦慮得分比較

腫瘤調查組焦慮得分（59.89±10.21），健康人群對照組焦慮得分（36.69±4.63），結果顯示婦科惡性腫瘤患者的焦慮水平明顯高于普通健康人群，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 婦科惡性腫瘤患者SAS得分與健康人群得分比較（±s）

注：P＜0.05

組別 n SAS t P腫瘤調查組 70 59.89±10.21 -17.31 0.00健康對照組 70 36.69±4.63

2.3 兩組家庭功能得分比較

腫瘤調查組的家庭功能總得分為（175.13±26.03），健康人群對照組的家庭功能得分為（119.47±10.85），兩組比較采用獨立樣本t檢驗，結果顯示婦科惡性腫瘤患者的家庭功能明顯差于普通健康人群，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表3。

2.4 不同人口學婦科惡性腫瘤患者焦慮狀態(tài)的比較

腫瘤調查組焦慮得分比較顯示，婚姻狀態(tài)為其他的患者高于已婚患者；受教育程度低的患者高于受教育程度高的患者；經濟不獨立的患者高于經濟獨立的患者，照顧者為其他的患者高于照顧者為家人的患者（P＜0.05）。但不同年齡、有無子女的婦科惡性腫瘤患者的焦慮

狀態(tài)得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體見表4。

表3 婦科惡性腫瘤患者FAD總得分與健康人群得分比較（±s）

表3 婦科惡性腫瘤患者FAD總得分與健康人群得分比較（±s）

注：P＜0.05

組別 n FAD t P腫瘤調查組 70 175.13±26.03 16.51 0.00健康對照組 70 119.47±10.85

表4 不同人口學婦科惡性腫瘤患者SAS得分比較（±s）

表4 不同人口學婦科惡性腫瘤患者SAS得分比較（±s）

注：P＜0.05

基本特征 n images/BZ_11_1496_2675_1517_2709.png±s t/F P年齡（歲） ＜50 32 60.91±9.60 t=0.77 0.45≥50 38 59.03±10.75婚姻狀態(tài) 已婚 64 58.94±9.88 t=-2.65 0.01其他 6 70.00±8.58受教育程度初中及以下 41 62.83±7.99 F=6.51 0.00高中或中專 13 59.46±10.45大專及以上 16 52.81±11.82有無子女 有 65 60.29±10.13 t=1.21 0.23無5 54.60±10.99經濟是否獨立 是 45 56.87±10.56 t=4.04 0.00否25 65.32±6.90不同照顧者 家人 23 48.48±6.04 t=-10.52 0.00其他 47 65.47±6.48

2.5 腫瘤調查組的家庭功能與焦慮狀態(tài)相關性分析

婦科惡性腫瘤患者家庭功能總得分和焦慮自評量表得分進行皮爾遜相關分析，結果顯示，家庭功能與焦慮狀態(tài)得分呈很好的正相關（P＜0.05），如圖1，即家庭功能評定量表總得分越高，表明患者的家庭功能越差，其焦慮水平就越高。

圖1 婦科惡性腫瘤患者家庭功能與焦慮狀態(tài)的散點圖

3 討 論

本文調查發(fā)現，70例婦科惡性腫瘤患者中焦慮占80%以上，與國內研究結果相近[2]。并且焦慮狀態(tài)明顯高于普通健康人群，這與蔡俐瓊等[3]的研究結果一致，可能是由于該類患者不僅要承受軀體治療帶來的痛苦，還要面對疾病所帶來的心理失調等一系列問題，導致患者焦慮情緒的發(fā)生比常人要高。同時調查顯示，婦科惡性腫瘤患者的家庭功能明顯差于普通健康人群，可能與患者生病后家庭角色發(fā)生重大轉變，日常分工需要重新調整有關，很有可能在家庭任務分工的轉變過程中造成家庭關系不和、角色功能不強，使得患者從家庭獲得的支持和幫助不夠，導致家庭功能沒有在疾病的治療和康復過程中發(fā)揮積極的促進作用，這與李星星等[4]的研究結果一致，婦科惡性腫瘤患者的家庭支持與照顧對患者的后期康復有很大幫助。統(tǒng)計分析發(fā)現，婚姻狀態(tài)、受教育程度、經濟是否獨立、照顧者是誰對婦科惡性腫瘤患者的焦慮狀態(tài)具有一定的影響作用，提示臨床醫(yī)務工作者，要著重關注未婚或離異、文化水平初中及以下、經濟不獨立、照顧者不是家人的婦科惡性腫瘤患者，這類人群極易產生焦慮情緒，提示患者及家屬，如果條件允許，盡量由家人照顧患者，提升患者家庭支持度，尤其是丈夫的關心和照顧至關重要，家人的幫助與支持能夠給患者帶來更多戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于患者積極的接受治療。