中西醫(yī)結合治療老年期腦血管病所致精神障礙的效果觀察

賈慧蒂

（吉林省汪清縣中醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

伴隨著人口老齡化的發(fā)展，各種疾病的發(fā)生率不斷提升，其中腦血管疾病的發(fā)生最為普遍[1]。腦血管疾病發(fā)生后會引發(fā)各種并發(fā)癥，其中精神障礙屬于比較普遍的一種多發(fā)性并發(fā)癥。老年期腦血管病患者因為機體疾病的合并率相對較高，導致臨床中需要接受多種藥物的治療，再加上患者的不同臟器功能存在衰退的表現(xiàn)，此時患者對于藥物的耐受性會隨之減弱，同時對于抗精神病藥物耐受性也會比較差，相對于年輕人群而言更容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥[2]。對此，為了更好的提高臨床干預水平，本文簡要分析老年期腦血管病所致精神障礙的不同治療方式?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年全年開展本次研究，以隨機數(shù)表法入選我院治療的患者80例作為案例。所有患者均以隨機數(shù)表法的方式進行分組，最終劃分為實驗組40例、常規(guī)組40例。兩組患者的男性患者例數(shù)分別為26例、27例，年齡中位數(shù)分別為78.24歲、79.11歲。兩組患者的基礎資料相近，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應用利培酮進行治療，最初劑量為每天1mg，根據(jù)疾病癥狀以及康復情況適當調整藥物，最高不超過每天3 mg。

實驗組在常規(guī)組基礎上添加自擬中藥方劑進行治療，采用半夏12 g、竹茹12 g、郁金12 g、膽星10 g、橘皮10 g、遠志10 g、石菖蒲12 g、白術10 g、柴胡10 g、香附10 g、當歸12 g、茯苓12 g、黃芪15 g、黨參15 g、甘草5 g。藥物每天用水煎煮，每次分兩次用藥。

1.3 評判標準

以PANSS評分進行組間對比。

記錄時間分別為1、2、4、6、8周，分數(shù)越高患者的精神癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究應用SPSS 19.0軟件完成統(tǒng)計。數(shù)據(jù)的導入與計算均嚴格根據(jù)要求進行，數(shù)據(jù)處理需要進行2次預防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)的處理需要根據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進行，其中計量與計數(shù)的數(shù)據(jù)分別應用均數(shù)和百分比數(shù)據(jù)進行記錄并實行對比研究。其中P值以0.05為作為標準，高于該數(shù)據(jù)則證明數(shù)據(jù)對比差異未達到統(tǒng)計學標準，低于該數(shù)據(jù)則證明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從第2周開始，實驗組患者的精神癥狀評分結果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 PANSS評分對比（±s）

表1 PANSS評分對比（±s）

組別 n NOSIE（分） SDSS（分） ADL（分）干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 40 58.45±354.68.21±8.79 22.21±7.88 45.54±13.31 21.24±3.00 39.54±8.21常規(guī)組 40 58.77±4.01 77.54±4.98 22.20±8.01 32.52±5.13 23.45±3.54 28.45±7.52 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

老年期腦血管病所導致的精神障礙屬于“卒中”、“痰阻”的范圍，中醫(yī)學當中該疾病主要是在于腦部，一般是以本虛標實為主，以心血不足、血氣失調、痰迷心竅等病機為主，所以治療期間需要以清熱化痰、疏肝理氣以及安神定志為標，以活血化瘀為本[3]。對此，在治療中結合中醫(yī)藥治療，采用中藥方劑，借助半夏、竹茹以及郁金等藥物的應用，可以更好的實現(xiàn)清熱行氣化痰的治療效果，菖蒲與遠志可以達到開竅醒神的作用，當歸與柴胡等藥物可以達到疏肝理氣的作用，黨參與茯苓可以達到益氣健脾與活血化瘀的效果[4]。整個藥物的應用可以達到標本同治、阻斷病機的效果，從而更好的提高患者的綜合預后效果。

本研究結果顯示，從第2周開始，實驗組患者的精神癥狀評分結果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。這一結果充分證明借助中西醫(yī)結合治療的作用突出，可以更好的實現(xiàn)清熱化痰、疏肝理氣等治療作用，患者的綜合預后效果突出，可以作為常規(guī)治療方案。

綜上所述，老年期腦血管病所致精神障礙患者接受中西醫(yī)結合治療具備更加突出的干預效果，可以顯著提升患者的綜合預后效果，值得普及。