探討優(yōu)化預(yù)檢分診流程對(duì)提高急診科護(hù)理質(zhì)量的影響

尤本月，陳秀玲

（江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～6月本院急診科接收的80例未采取優(yōu)化預(yù)檢分診流程的患者收入對(duì)照組，將2019年7月～2019年12月接收的80例采取優(yōu)化預(yù)檢分診流程的患者收入觀察組，對(duì)照組中，男、女分別有43例和37例；年齡取值18歲～74歲，均值（45.26±3.21）歲；觀察組中，男、女分別有45例和35例；年齡取值17歲～72歲，均值（45.31±3.18）歲；組間基線資料差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

160例患者均在急救人員輔助下送入急診科?；颊弑救思捌浼夹g(shù)闡述患者病情和患病史，然后由臨床護(hù)理人員以患者實(shí)際狀況為依據(jù)將其送至相應(yīng)診室，而后交由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)分診，觀察組則接受優(yōu)化預(yù)檢分診，具體如下：①護(hù)理人員要求嚴(yán)格。分診護(hù)理人員需要具備超過2年的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握醫(yī)院各個(gè)科室分布狀況及急診科規(guī)章制度。同時(shí)護(hù)理人員需要具備良好的親和能力和心理素質(zhì)，能夠與患者及其家屬有效交流。此外，心理素質(zhì)較強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療有關(guān)法規(guī)和法律熟悉。②改善治療環(huán)境。合理劃分急診科與門診區(qū)域，并張貼醒目標(biāo)志，以便患者準(zhǔn)確區(qū)分，盡可能避免混淆。在醒目部位安裝急診流程圖，內(nèi)容簡(jiǎn)單、清晰。準(zhǔn)確分配護(hù)理資料，安排工作時(shí)盡量滿足科學(xué)性和合理性，盡可能避免浪費(fèi)。③規(guī)范護(hù)理內(nèi)容。護(hù)理人員存在的目的是協(xié)助醫(yī)生，并予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?；诖耍瑧?yīng)進(jìn)一步改善和規(guī)范緊急部門護(hù)理工作，準(zhǔn)確定位分診護(hù)士，并開展相應(yīng)的訓(xùn)練。與此同時(shí)，要求護(hù)理人員全部持證上崗，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，使醫(yī)患關(guān)系改善；④增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)能力。定期組織預(yù)檢分診護(hù)理人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具體內(nèi)容有感染預(yù)防、溝通技巧、注意事項(xiàng)和護(hù)理操作技能等，反復(fù)考核護(hù)理重點(diǎn)，同時(shí)培訓(xùn)理論知識(shí)，以便醫(yī)護(hù)人員可以處理緊急狀況，分診時(shí)為患者提供更加科學(xué)、合理的治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)救治成功率、分診準(zhǔn)確率、確診時(shí)間和候診時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)的分析與整理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；[n(%)]代表計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)；兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 救治成功率和分診準(zhǔn)確率

對(duì)照組中，68例救治成功，66例分診準(zhǔn)確，救治成功率和分診準(zhǔn)確率分別是85.00%和82.50%；觀察組中，76例救治成功，78例分診準(zhǔn)確，救治成功率和分診準(zhǔn)確率分別是95.00%和97.50%，觀察組均比對(duì)照組高，差異明顯（x2=4.444；10.000；P=0.035、0.002）。

2.2 確診時(shí)間和候診時(shí)間

觀察組確診時(shí)間與候診時(shí)間均比對(duì)照組少，差異明顯（P＜0.05），具體如下表1。

表1 對(duì)比確診時(shí)間與候診時(shí)間（±s，h）

表1 對(duì)比確診時(shí)間與候診時(shí)間（±s，h）

分組 n 確診時(shí)間 候診時(shí)間對(duì)照組 80 4.58±0.35 0.57±0.36觀察組 80 1.39±0.54 0.19±0.08 t 44.339 9.216 P 0.000 0.000

3 討 論

急診科的主要工作時(shí)搶救醫(yī)院危重癥患者，所以預(yù)檢分診工作的開展尤為重要。急診科開展分診流程直接影響著醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，可以以患者主訴、體征、臨床病癥和初步判斷為依據(jù)，合理區(qū)分患者嚴(yán)重程度，針對(duì)專業(yè)性和緊迫性應(yīng)結(jié)合與之相對(duì)應(yīng)的急診治療，以便醫(yī)院更好的開展工作，改善患者身體狀況。優(yōu)化預(yù)檢分診流程對(duì)護(hù)理人員要求較高，除了需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專業(yè)技能，同時(shí)也要進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境和制度。由本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組分診準(zhǔn)確率、救治成功率、候診時(shí)間和確診時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。

總之，優(yōu)化預(yù)檢分診流程可促進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量的提高，縮短確診時(shí)間和候診時(shí)間。