急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)效果觀察

張旭楚

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）致死率較高，發(fā)病急，臨床上要把握最佳的搶救治療時間，恢復(fù)心肌血流灌注，降低心肌損傷[1]。疾病的臨床護(hù)理質(zhì)量對于搶救效果具有重要效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的80例急性心肌梗死患者，接診時間2019年1月～2019年12月，使用奇偶法分組，觀察組（急診護(hù)理路徑）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各為40例。對照組，男性26例、女性14例；年齡介于43歲～81歲，平均年齡（60.82±3.39）歲。觀察組，男性25例、女性15例；年齡介于42歲～78歲，平均年齡（60.71±3.28）歲。兩組急性心肌梗死患者資料相比，無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受急診護(hù)理路徑，（1）優(yōu)化急診護(hù)理內(nèi)容，通過培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、相關(guān)法律，提升整體護(hù)理質(zhì)量。（2）在醫(yī)院接到急救呼叫后，急救護(hù)士安排了心肌梗死患者的轉(zhuǎn)移。根據(jù)電話中病人的情況，準(zhǔn)備救援設(shè)備和藥品。（3）病人進(jìn)入急診室后，護(hù)理人員迅速配合醫(yī)生的搶救工作，密切觀察心肌梗死病人的生命體征，觀察患者的精神、血壓情況。對心肌梗死患者及時進(jìn)行心電圖監(jiān)測，觀察瞳孔的變化[2]。（4）在手術(shù)過程中，詢問病人是否感到不適，給予病人身體上和語言上的鼓勵，并在手術(shù)過程中密切觀察病人的生命體征，觀察各種器械的使用情況，以確保手術(shù)順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

①急性心肌梗死搶救過程使用時間，包括分診評估時間、搶救時間、進(jìn)出急診室時間。②護(hù)理滿意度評分與NIHSS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)資料，計量資料（±s）進(jìn)行表達(dá)，t檢驗。存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 急性心肌梗死搶救過程使用時間相比

兩組搶救過程使用時間比較，（P＜0.05）見表1。

表1 急性心肌梗死搶救過程使用時間相比（±s）

表1 急性心肌梗死搶救過程使用時間相比（±s）

組別 分診評估（min）搶救時間（min）進(jìn)出急診室（min）觀察組（n=40） 1.14±0.42 40.23±5.24 38.90±10.31對照組（n=40） 2.89±1.31 63.23±7.52 50.45±12.41 t值 8.0454 15.8707 4.5276 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度評分與NIHSS評分相比

兩組護(hù)理滿意度評分與NIHSS評分比較，（P＜0.05）見表2。

表2 護(hù)理滿意度評分與NIHSS評分相比（±s）

表2 護(hù)理滿意度評分與NIHSS評分相比（±s）

組別 護(hù)理滿意度評分（分）NIHSS評分（分）觀察組（n=40） 90.35±2.64 4.16±1.56對照組（n=40） 81.64±3.76 8.98±1.35 t值 11.9903 14.7764 P值 0.0000 0.0000

3 討 論

心肌梗死患者的預(yù)后與其自身情況密切相關(guān)，在護(hù)理過程中，運(yùn)用采用急診護(hù)理路徑可以改善患者的預(yù)后[4]。急診護(hù)理路徑符合現(xiàn)代患者的實際需要，是一個全面且系統(tǒng)的護(hù)理管理程序，可以更好地協(xié)調(diào)急診科室的責(zé)任劃分，保證搶救的效果和搶救工作的有效進(jìn)行，能夠保證急性心肌梗死患者的生命安全。急性心肌梗死搶救過程中采用急診護(hù)理路徑，根據(jù)患者的實際情況，要安全、準(zhǔn)確地將患者送到臨床，充分爭取搶救的黃金時間，提高搶救成功率，確?；颊叩陌踩ＷC患者得到更為精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理人員的風(fēng)險意識，提升其解決風(fēng)險的技能和方法，以此保證科室護(hù)理的安全性。

總而言之，急診護(hù)理路徑能夠提升急性心肌梗死搶救效果，可在臨床推廣應(yīng)用。