個(gè)性化圍產(chǎn)期護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒及失眠癥狀的影響分析

成 爽，王育紅，湯翠青

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511518）

隨著不斷轉(zhuǎn)變現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式，圍生期保健的重要部分開(kāi)始添加孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的心理健康，產(chǎn)婦產(chǎn)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為產(chǎn)后焦慮、抑郁，是在生產(chǎn)后表現(xiàn)負(fù)面情緒，嚴(yán)重情況下，還有產(chǎn)婦想要自殺[1-2]。本研究圍繞對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒及失眠癥狀的影響進(jìn)行分析,旨在探討對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化圍產(chǎn)護(hù)理的效果，為臨床孕產(chǎn)婦心理行為干預(yù)提供依據(jù)。詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取288例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，患者于2018年12月～2019年12月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各144例，觀察組中年齡區(qū)間21～38歲，平均年齡（29.5±1.4）歲；孕周區(qū)間15～36周，平均（20.5±1.2）周；對(duì)照組中年齡區(qū)間22～36歲，平均年齡（28.2±1.6）歲；孕周區(qū)間16～37周，平均（21.2±1.4）周；288例孕產(chǎn)婦基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括觀察病情、健康宣傳、檢測(cè)胎心、觀察產(chǎn)程等。觀察組采取個(gè)性化圍產(chǎn)期護(hù)理，主要包括以下幾方面。

1.2.1 給予產(chǎn)前護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者社會(huì)背景及文化水準(zhǔn)，給予針對(duì)性心理干預(yù)，若患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，應(yīng)指導(dǎo)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用輕松的音樂(lè)與患者加強(qiáng)交流，使患者保持放松的心情，提升治療依從性。護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)與支持，使產(chǎn)婦保持舒暢心情。護(hù)理人員在進(jìn)行查房時(shí)，可通過(guò)和藹的語(yǔ)言與患者溝通，消除患者住院過(guò)程中的負(fù)面情緒。

1.2.2 給予產(chǎn)中護(hù)理

護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦邁入產(chǎn)程后，應(yīng)為患者詳細(xì)講解產(chǎn)婦臨產(chǎn)的正?，F(xiàn)象，消除產(chǎn)婦的身心壓力，還應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中愿意積極配合，護(hù)理人員還應(yīng)為產(chǎn)婦及時(shí)描述胎兒分娩情況，使產(chǎn)婦建立分娩信心。

1.2.3 給予產(chǎn)后護(hù)理

首先，給予環(huán)境管理。護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供溫馨病房，合理裝飾產(chǎn)房,還應(yīng)保證其通風(fēng)方便，并且陽(yáng)光充足，具有良好的舒適度。護(hù)理人員可通過(guò)播放輕松音樂(lè)，讀書(shū)等形式，使產(chǎn)婦維持輕松的心情。其次，進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦身體情況及體型，為其制定針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)控情緒，及時(shí)宣泄不良情緒，還應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦與身邊的人加強(qiáng)交流，為產(chǎn)婦產(chǎn)后制定便捷的康復(fù)鍛煉，加快產(chǎn)后恢復(fù)速度。第三，給予疼痛指導(dǎo)。產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)熱敷與按摩產(chǎn)婦下肢，促進(jìn)下肢血壓循環(huán)，使產(chǎn)婦產(chǎn)前下肢沉重感得到改善。除此之外，還應(yīng)輔助產(chǎn)婦泡腳，按摩足底穴位，保證孕產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量。依據(jù)科學(xué)性理念，為孕產(chǎn)婦制定社會(huì)活動(dòng)，增加產(chǎn)婦的存在感。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估干預(yù)前后288例患者焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)與臨床效果呈反比；采用抑郁自評(píng)量表評(píng)估干預(yù)前后288例患者抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)與臨床效果呈反比[3]。②使用睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)干預(yù)前后288例患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包括含睡眠時(shí)間、睡眠效率以及睡眠潛伏期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，(±s)表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者產(chǎn)后情緒變化情況

兩組患者干預(yù)前，焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；比較對(duì)照組，觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分更低，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者產(chǎn)后情緒變化情況(±s，分)

表1 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者產(chǎn)后情緒變化情況(±s，分)

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 144 52.8±4.1 30.5±3.7 50.8±4.2 31.5±3.5對(duì)照組 144 52.1±4.6 38.7±4.0 51.5±32.1 39.4±5.8 t 1.363 18.058 1.609 13.994 P 0.173 0.000 0.108 0.000

2.2 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者睡眠質(zhì)量

兩組患者干預(yù)前睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠潛伏期對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05）；比較對(duì)照組，觀察組睡眠時(shí)間更長(zhǎng)、睡眠效率更高，睡眠潛伏期更短，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

在女性身份轉(zhuǎn)變中，分娩是一個(gè)重要過(guò)程，常規(guī)護(hù)理雖具有一定的臨床效果，但存在一定的局限性。實(shí)施個(gè)性化圍產(chǎn)期護(hù)理措施的主要依據(jù)是產(chǎn)婦的文化水平及接受能力，應(yīng)基于此，為產(chǎn)婦制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、宣傳教育、環(huán)境管理、產(chǎn)后鍛煉、疼痛指導(dǎo)等，通過(guò)與產(chǎn)婦加強(qiáng)交流，為產(chǎn)婦講解疾病知識(shí)，提供溫馨的住院環(huán)境、指導(dǎo)產(chǎn)婦展開(kāi)合適的產(chǎn)后鍛煉，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)婦疼痛感，消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦以積極的心態(tài)面對(duì)圍產(chǎn)期的一系列情況。本研究主要對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化圍產(chǎn)護(hù)理的干預(yù)效果分析對(duì)比，研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后評(píng)分均低于對(duì)照組，（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后的睡眠時(shí)間、睡眠效率及睡眠潛伏期與對(duì)照組比較，（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，個(gè)性化圍產(chǎn)護(hù)理能夠起到顯著的干預(yù)效果，有利于降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，保護(hù)胎兒健康成長(zhǎng)。

表2 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者睡眠質(zhì)量(±s)

表2 分組對(duì)比干預(yù)前后288例患者睡眠質(zhì)量(±s)

綜上可知，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化圍產(chǎn)護(hù)理，能夠舒緩患者不良情緒，保證孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，降低發(fā)病率，提升母嬰生存率，輔助產(chǎn)婦建立健康的生活方式，有臨床實(shí)踐價(jià)值。