淺談結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療的護(hù)理配合

朱麗紅

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

結(jié)腸息肉是一種常見疾病，對(duì)其實(shí)施盡早診斷，將其切除可有效的控制病情發(fā)展。臨床一般采取高頻電凝電切術(shù)治療，其具有創(chuàng)傷小、方法簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，使患者的依從性提升[1]。采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可使配合度提升，使手術(shù)效果提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2018年10月～2019年10月，選取來我院就診的結(jié)腸息肉患者76例，根據(jù)抽簽法分組，各38例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有19例，女性患者有19例，年齡最低為50歲，年齡最高為80歲，中位年齡為（65.32±1.24）歲；參照組：男性患者有20例，女性患者有18例，年齡最低為51歲，年齡最高為78歲，中位年齡為（65.28±1.35）歲；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足此次研究的相關(guān)內(nèi)容，且臨床資料均完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將存在精神障礙的患者予以排除；將存在心、肺、腎疾病的患者予以排除；將存在意識(shí)障礙的患者予以排除。

1.2 方法

對(duì)全部患者均采取內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療，對(duì)參照組行一般護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行全面護(hù)理，主要包含：（1）護(hù)理人員需評(píng)估患者的病情，制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃，幫助患者實(shí)施術(shù)前檢查，主要包含血常規(guī)、凝血時(shí)間、肝功能、尿常規(guī)等，由醫(yī)師全面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，明確患者是否適合進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)治療[2]。規(guī)范腸道準(zhǔn)備工作，將腸道清潔的重要性予以清晰講述，將內(nèi)鏡輔助治療風(fēng)險(xiǎn)予以降低。告知患者在術(shù)前需禁飲禁食，避免使用甘露醇治療，準(zhǔn)備好手術(shù)儀器和設(shè)備，對(duì)患者的需求予以滿足。告知患者不可佩戴金屬飾品，避免出現(xiàn)灼傷情況。（2）當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，讓護(hù)理人員進(jìn)行全程陪伴，并對(duì)其進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo)。依照手術(shù)類型，對(duì)其進(jìn)行麻醉干預(yù)，讓患者取左側(cè)屈膝臥位體位，將患者的舒適度提升。術(shù)中需積極配合護(hù)理人員，依照患者的需求調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度、水循環(huán)變溫毯溫度，麻醉前對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查[3]。為防止醫(yī)源性感染發(fā)生，需做好感染防護(hù)工作。護(hù)理人員需嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行操作。電凝指數(shù)需設(shè)立設(shè)定，對(duì)電凝時(shí)間進(jìn)行控制，防止患者機(jī)體組織造成損傷。將高頻操作設(shè)備放在醫(yī)師面前，便于醫(yī)師拿取。切除息肉后，護(hù)理人員仔細(xì)觀察息肉殘端是否出現(xiàn)滲血情況。（3）觀察術(shù)后情況，對(duì)腸穿孔、常出血情況予以及時(shí)發(fā)下，將風(fēng)險(xiǎn)事件降低。術(shù)后讓患者禁食6～8小時(shí)，可攝入流質(zhì)食物，如不出現(xiàn)問題，需將半流食轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ㄊ澄?，告知患者不可攝入豆汁、牛奶，避免出現(xiàn)腹脹氣情況[4]。不可攝入油膩、葷腥、辛辣食物，保證大便處于通暢狀態(tài)，避免發(fā)生干硬便，對(duì)創(chuàng)面出血情況進(jìn)行預(yù)防。讓患者保證良好的休息、睡眠、下床活動(dòng)時(shí)間，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。讓患者定期回院復(fù)查，對(duì)其是否復(fù)發(fā)予以掌握，讓患者形成良好的作息習(xí)慣，避免出現(xiàn)便秘情況。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用(±s)和（%）率形式對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料展示，并行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)以上涉及的相關(guān)資料，經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異性，使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算2組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分

相比于實(shí)驗(yàn)組，參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均較差，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 計(jì)算2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸息肉患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%（2/38）明顯低于結(jié)腸息肉患者的并發(fā)癥發(fā)生率為31.58%（12/38），2組數(shù)據(jù)差異性明顯（P＜0.05）。見表2。

表1 計(jì)算2組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（±s，分）

表1 計(jì)算2組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（±s，分）

組別 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 疼痛評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組（n=38） 92.85±7.32 3.65±0.35 92.68±4.32 28.54±4.02 25.72±4.21參照組（n=38） 83.54±7.28 5.58±1.24 87.31±2.15 42.15±4.58 40.24±4.26 t值 5.5590 2.2338 6.8600 13.7672 14.9445 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 計(jì)算2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

結(jié)腸息肉屬于結(jié)腸疾病，其存在病理性改變，嚴(yán)重影響正常生活。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌存在一定關(guān)系。針對(duì)腺瘤性息肉需予以及時(shí)切除，防止影響患者的健康[5]。內(nèi)鏡下實(shí)施高頻電凝切除術(shù)，具有較小的創(chuàng)傷性。因內(nèi)鏡操作十分精細(xì)，需要配合有效的護(hù)理服務(wù)，將微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)予以完善，提升安全感。實(shí)施全面護(hù)理主要將患者作為核心，將護(hù)理操作予以完善，將危險(xiǎn)因素予以避免，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件降低，提升護(hù)理質(zhì)量，使患者的疼痛感降低[6]。

綜上所述，對(duì)結(jié)腸息肉患者實(shí)施內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療和護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理質(zhì)量明顯提升，將術(shù)后疼痛感予以緩解，控制并發(fā)癥發(fā)生。