探討真菌性皮膚病患者的臨床護(hù)理體會(huì)

李華華，楊春艷

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

真菌性皮膚病是由真菌引起的皮膚、粘膜、毛發(fā)等皮膚附屬淺部感染性的疾病，臨床來看，發(fā)病的概率較高，有一定的傳染性，而且在治療之后，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，再感染等，對(duì)患者的危害較大，影響到皮膚的美觀，還會(huì)加重心理上的負(fù)擔(dān)[1]。在臨床治療中，主要方法為藥物，如廣譜抗菌藥咪康唑等，在治療的過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理，對(duì)患者的生活進(jìn)行指導(dǎo)，講解疾病以及治療方面的知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，提高患者提疾病的認(rèn)知，為疾病的治療創(chuàng)造便利條件[2]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究的是綜合護(hù)理對(duì)真菌性皮膚病患者的影響效果，請(qǐng)看下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2019年4月～2020年4月在本院進(jìn)行，選取76例真菌性皮膚病患患者為對(duì)象，用隨機(jī)、雙盲法均分為對(duì)照組和觀察組，各38例?；颊哔Y料，對(duì)照組：男女比例為20：18，年齡上限下限分別為72歲和21歲，平均年齡（46.5±3.7）歲。觀察組：男女比例為21：17，年齡上限下限分別為73歲和20歲，平均年齡（46.4±3.8）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比無較大差異（P＞0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行病情檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況，服用抗真菌藥物治療。

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：密切觀察皮膚的情況，定期進(jìn)行疾病的檢查，了解到病情恢復(fù)信息，開展下一步治療工作；進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，告知服藥劑量等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組

綜合護(hù)理：（1）健康指導(dǎo)，護(hù)理期間，給患者和家屬發(fā)放疾病治療手冊(cè)，帶領(lǐng)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，將患者和家屬拉進(jìn)到微信群聊中，每天發(fā)放疾病方面知識(shí)點(diǎn)，在群聊中，鼓勵(lì)患者和家屬提出治療中，存在的問題，幫助解答，消除患者的顧慮。講解疾病方面知識(shí)點(diǎn)，讓患者正確認(rèn)識(shí)到疾病的危害，調(diào)整自身的心態(tài)[3]。（2）心理疏導(dǎo)，多和患者和家屬進(jìn)行交流溝通，在言語中，分析患者在治療中，存在的心理問題，真菌性皮膚病患者都會(huì)擔(dān)心自身的病情發(fā)展情況，懼怕傳染給別人，所以在臨床恢復(fù)中，存在心理上的障礙，在護(hù)理中，要多和患者交流，重視進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的顧慮[4]。（3）皮膚護(hù)理，在治療期間，對(duì)患者進(jìn)行定期清潔，尤其是房間環(huán)境和身體，要進(jìn)行消毒，每天要囑咐患者進(jìn)行洗澡，定期對(duì)床單等物品進(jìn)行更換，平時(shí)也要穿寬松的衣服，避免衣服摩擦導(dǎo)致皮膚受到傷害[5]。（4）飲食上也要進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)患者的個(gè)人口味和食物禁忌來制定方案，多吃一些新鮮的蔬菜，富含蛋白質(zhì)、維生素等食物，清淡飲食為主，不要吃油膩不容易消化以及刺激性較強(qiáng)的食物，避免加重身體的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在護(hù)理過程中，患者、家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算護(hù)理滿意度，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）在護(hù)理過程中，按照醫(yī)院制定的焦慮、抑郁評(píng)分表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，說明心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理滿意度

觀察組滿意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 比較焦慮抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的焦慮抑郁評(píng)分無較大差異，護(hù)理后，觀察組患者的焦慮抑郁評(píng)分下降明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 心理狀態(tài)評(píng)分（±s）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 38 3.2±1.1 3.1±1.4對(duì)照組 38 4.1±1.5 4.2±1.8 t/2.983 2.974 P/0.004 0.004

3 討 論

真菌性皮膚病是皮膚科的常見疾病，疾病出現(xiàn)的原因主要是皮膚癬菌感染，包括白癬菌、黃癬菌等，在皮膚適宜生長(zhǎng)環(huán)境地方開始繁殖，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)癬病[6]。在患上疾病之后，會(huì)出現(xiàn)出汗等癥狀，為病菌的繁殖創(chuàng)造條件，常見的有頭癬、手足癬等，多呈現(xiàn)出水皰鱗屑型，一般出現(xiàn)在一側(cè)，初發(fā)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小水泡，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，范圍不斷擴(kuò)大。在患上疾病之后，需要及時(shí)治療，控制疾病癥狀。在治療的過程中，還需要做好護(hù)理工作，提高治療的效果[7]。

綜合護(hù)理在臨床護(hù)理中，發(fā)揮的積極作用較大，包含的內(nèi)容較多，在臨床護(hù)理中，能解決患者的大部分問題。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解疾病出現(xiàn)的原因，讓患者和家屬了解都引起疾病出現(xiàn)的因素，在生活中積極進(jìn)行預(yù)防，降低疾病復(fù)發(fā)的概率。在平時(shí)也要注意衛(wèi)生，定期更換個(gè)人物品，尤其是床單等，提高舒適度，定期進(jìn)行消毒，減少病菌的滋生[8]。平時(shí)也要保持皮膚的清潔和干燥。真菌性皮膚病患者的心理負(fù)擔(dān)較重，公共場(chǎng)所的限制，家庭的負(fù)擔(dān)等，心理上比較消極，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，能提高患者治療的自信心，積極配合治療，提高療效。

真菌性皮膚病對(duì)患者的負(fù)面影響較大，而且有傳染性，所以在生活中，要做好疾病的預(yù)防，降低疾病出現(xiàn)的概率，在出現(xiàn)疾病之后，要積極治療，在治療的過程中，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高療效，減少疾病復(fù)發(fā)情況。

總的來說，綜合護(hù)理對(duì)真菌性皮膚病患者的影響較大，對(duì)患者的治療工作有利，推廣價(jià)值高。