末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果比較分析

陳子欣

（杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 大慶 166200）

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床中常用的檢驗(yàn)方式，可用作多種疾病診斷的參考指標(biāo)。血常規(guī)檢驗(yàn)可分為末梢血檢驗(yàn)和靜脈血減壓兩種[1]。其中末梢血檢驗(yàn)一般是采集指端末梢血檢驗(yàn)，操作簡(jiǎn)單，而靜脈血?jiǎng)t需要抽取肘部靜脈血液進(jìn)行檢驗(yàn)，采集時(shí)痛感明顯[2]。臨床中，針對(duì)小兒病患，一般使用末梢血檢驗(yàn)較多，但有學(xué)者認(rèn)為靜脈血檢驗(yàn)更為可靠。故此，文章對(duì)比了末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果，并選取了2017年8月～2019年7月50例我院的血常規(guī)檢驗(yàn)患者進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容乳如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取50例我院的血常規(guī)檢驗(yàn)患者進(jìn)行觀察，病例數(shù)納入時(shí)間2017年8月～2019年7月，分別對(duì)患者進(jìn)行末梢血檢驗(yàn)和靜脈血檢驗(yàn)，作為對(duì)照組和觀察組，所選取患者均為病毒性感冒患者，其中有男性22例，女性28例，患者年齡6～65歲，平均年齡（36.4±2.3）歲，所有患者均對(duì)本次研究知情，并經(jīng)臨床檢查確診為病毒性感冒?；颊呒凹覍俸炇鹆酥橥鈺?shū)，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究，研究可以進(jìn)行。

1.2 方法

首先，采集患者末梢血進(jìn)行檢驗(yàn)，選擇左手食指進(jìn)行穿刺，穿刺前徹底消毒。而后采集患者靜脈血，取左臂或者右臂靜脈，綁扎止血帶，而后對(duì)穿刺點(diǎn)周?chē)? cm范圍進(jìn)行消毒清潔，按照一般方式進(jìn)行采血即可。采血后在1 h內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。本次檢測(cè)設(shè)備使用全自動(dòng)血液分析儀，兩種檢查方式所用稀釋液、試劑和清洗劑相同。采集樣本后，充分搖晃混合血液樣本，首先取出部分血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，每個(gè)樣本反復(fù)進(jìn)行三次檢測(cè)，最后取三次檢驗(yàn)的平均值作為最終結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種方式的陽(yáng)性檢出率。患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)百分比在50%以上為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究以SPSS 21.0對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別采用x2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的檢查陽(yáng)性率為98%（49例），對(duì)照組為82%（41例），兩組數(shù)據(jù)差異性顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

近幾年，臨床檢驗(yàn)技術(shù)不斷發(fā)展，檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性越來(lái)越強(qiáng)。同時(shí)，針對(duì)不同的患者，所采取的檢查也不同。例如對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)，面對(duì)年齡較小，或者高齡患者，考慮到患者耐受性較差、依從性較差等因素，一般采用末梢血檢驗(yàn)，其它患者則采用血常規(guī)檢驗(yàn)[3]。但是，不同檢測(cè)方式下其檢查結(jié)果存在一定的偏差。

表1 兩種檢查方式的陽(yáng)性率比較[n（%）]

血常規(guī)檢驗(yàn)主要是對(duì)血液組分細(xì)胞構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，以此來(lái)判定患者是否患病。但血液在人體的循環(huán)過(guò)程中，受某組織器官出現(xiàn)病變、血液部分病理性變化等因素的改變，導(dǎo)致了不同部位采血檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)差異。此次研究分別對(duì)50例患者進(jìn)行了末梢血檢驗(yàn)和靜脈血檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：觀察組的檢查陽(yáng)性率為98%（49例），對(duì)照組為82%（41例），兩組數(shù)據(jù)差異性顯著，P＜0.05。這是由于靜脈血的循環(huán)情況良好，穩(wěn)定性好，而末梢血在同樣存放條件下，更容易出現(xiàn)溶血問(wèn)題；此外，末梢血樣本采集量比較少，采集時(shí)需要進(jìn)行擠壓，這可能導(dǎo)致淋巴液等其它體液進(jìn)入到試管當(dāng)中，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而靜脈血受環(huán)境因素影響較小，對(duì)全身血液循環(huán)的真實(shí)情況反應(yīng)確切。此外，血液分析儀所用樣本量更大，其檢驗(yàn)結(jié)果也更為準(zhǔn)確。因此，在血常規(guī)檢驗(yàn)中使用靜脈血檢驗(yàn)更為準(zhǔn)確可靠。李彩月等在其研究中也指出：靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率為99%，而末梢血檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性為90%，兩種檢查方式差異性顯著，P＜0.05。其研究與本研究論證觀點(diǎn)基本一致，僅有較小的數(shù)據(jù)差異，可能是受病例數(shù)和患者個(gè)體差異的影響。

綜上所述：血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈血樣本更加的穩(wěn)定，可以真實(shí)反應(yīng)患者全身血液循環(huán)情況，其檢驗(yàn)結(jié)果比較準(zhǔn)確，建議在臨床中盡量的推薦患者采用靜脈血檢驗(yàn)。