阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果及安全性和炎癥反應法分析

盧 運，楊 君，唐甜甜

（淮安市第一人民醫(yī)院分院，江蘇 淮安 223001）

臨床心內(nèi)科多見的病癥之一就是心絞痛，主要分為急性心肌梗死、勞累性穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素與情緒激動及輕度勞動有關，臨床主要表征為胸部不適、胸痛等，臨床常采用藥藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛，但不同藥物方案治療療效不一致，為了找到最佳的藥物治療方案，本文取本院在2019年3月～2020年4月收治病例80例，均為不穩(wěn)定型心絞痛，本文旨在探討不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值、安全性及對具體炎癥反應的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院在2019年3月～2020年4月收治病例80例，均為不穩(wěn)定型心絞痛，研究組（n=40）開展阿托伐他汀鈣治療，對照組（n=40）接受常規(guī)對癥治療，兩組一般資料數(shù)據(jù)P＞0.05為比對無意義。

病例納入范圍：符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準；病例經(jīng)倫理委員會批準；自愿簽署同意書；疼痛時間時間超過20 min；ST斷下移超過0.1 mV；無藥物過敏史的患者。

排除范圍：排除近期服用其他藥物治療的患者；排除合并阿托伐他汀鈣過敏患者；排除自身免疫性疾病及肝腎功能不全的患者；排除合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病的患者。

研究組：病程區(qū)間4個月～14年，（5.6±0.4）年為中位值；年齡區(qū)間38～70歲，（56.9±1.3）歲中位值；女性患者22例，男性患者18例。

對照組：病程區(qū)間5個月～14年，（5.6±0.5）年為中位值；年齡區(qū)間38～72歲，（56.9±1.1）歲中位值；女性患者20例，男性患者20例。

1.2 方法

研究組（n=40）開展阿托伐他汀鈣治療：在對照組基礎上聯(lián)合阿托伐他汀鈣，餐后口服，一日一次，一次20 mg。

對照組（n=40）接受常規(guī)對癥治療：對病患予以抗凝藥物、抗血小板聚集藥物，同時予以曲美他嗪片治療，常規(guī)采用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸脂類藥物等常規(guī)治療。兩組病患均持續(xù)治療28 d。

1.3 評定指標

觀察兩組病患不良反應、療效、炎癥反應。

療效評價標準：病患治療后T波及ST斷壓低恢復正常，心絞痛病癥基本消失為顯效標準；病患治療后T波及ST斷壓低指標有所改善，心絞痛病癥就發(fā)作次數(shù)減少程度超過50%為有效；病患治療后臨床指標及病癥未改善為無效標準[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

x2檢驗以%呈現(xiàn)，t檢驗以±s呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)計算方式采用SPSS 23.0軟件，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05為比對差異大。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組病患不良反應、療效

兩組病患未出現(xiàn)明顯不良反應，數(shù)據(jù)P＞0.05比對無意義；研究組病患療效更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05比對差異大。見表1。

表1 觀察兩組病患療效（n，%）

2.2 觀察兩組病患炎癥反應

研究組血清炎性因子PCT、IL-6、hs-CRP指標改善更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05比對差異大。見表2。

表2 觀察兩組病患炎癥反應（±s）

表2 觀察兩組病患炎癥反應（±s）

分組 n PCT（μg/L）IL-6（μg/L）hs-CRP（mg/L）研究組 40 0.05±0.01 74.00±8.00 2.70±0.40對照組 40 0.07±0.03 87.00±7.00 3.50±0.40 t 4.0000 7.7345 6.2757 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛較其他類型心絞痛的疼痛長度更強，長期發(fā)病會導致病患出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴重威脅病患身心健康，臨床常采用藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛，本次研究組中所采用的阿托伐他汀鈣作為他汀類藥物，可有效調(diào)節(jié)機體血脂水平，直接在作用在肝臟部位，進而抑制膽固醇合成，同時可改善機體內(nèi)皮功能，固定斑塊纖維帽，縮小斑塊內(nèi)脂質(zhì)核，促進新生血管形成，避免斑塊消退及破裂，消除患者炎癥反應，改善患者臨床病癥，促進病患康復[3-5]。數(shù)據(jù)分析后可見：兩組病患未出現(xiàn)明顯不良反應，數(shù)據(jù)P＞0.05比對無意義；研究組病患療效更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05比對差異大；研究組血清炎性因子hs-CRP、IL-6、PCT指標改善更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P＜0.05比對差異大。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值及安全性較高，無明顯不良反應，可有效改善患者炎癥反應，促進病患康復。