心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

車培坤

（普洱市第二人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

現(xiàn)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得精神分裂癥的患病率顯著增高，已經(jīng)對(duì)人們的身體健康造成了較大的威脅。本病以思維、行為、感知和情感障礙等為主癥，患者通常會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁和焦慮等負(fù)性情緒，若病情嚴(yán)重也可出現(xiàn)自殺的行為，危害性非常大。此研究，筆者旨在分析心理護(hù)理干預(yù)用于精神分裂癥患者抑郁癥狀的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月～2020年2月本院接診的精神分裂癥病患70例，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。試驗(yàn)組女性15例，男性20例；年齡在19～68歲之間，平均（38.94±5.12）歲。對(duì)照組女性14例，男性21例；年齡在19～67歲之間，平均（38.52±4.97）歲?；颊吲R床信息完整，對(duì)研究知情。2組年齡等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：病情觀察、用藥指導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理：（1）利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，為患者詳細(xì)講述精神分裂癥的病理知識(shí)，同時(shí)告訴患者治療的方法、目的和作用等，及時(shí)對(duì)患者的提問作出細(xì)致的解答，以消除其心中的困惑，提高治療配合度。為患者發(fā)放健康宣傳冊(cè)，播放宣教視頻，以加深其對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，使之能夠以一種正確的態(tài)度面對(duì)疾病。（2）積極與患者溝通，正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，利用激勵(lì)性的語(yǔ)言關(guān)心患者，使患者能夠得到更多的情感支持。了解患者基本情況，包括家庭、性格特征和社會(huì)關(guān)系等，準(zhǔn)確評(píng)估患者心態(tài)，掌握其抑郁癥狀出現(xiàn)的原因，并經(jīng)分析后予以其個(gè)體化的心理輔導(dǎo)。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，比如：冥想、看電視、交談或者是聽音樂等。（3）和患者一同分析幻覺與妄想的非真實(shí)性，使患者能夠了解其自身的心態(tài)。建議患者在日常生活中多培養(yǎng)自身的興趣愛好，比如：下棋、繪畫和運(yùn)動(dòng)等。鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加社交活動(dòng)，多與人溝通，以促使其盡早回歸社會(huì)。若患者比較煩悶，可讓其通過運(yùn)動(dòng)亦或者是吶喊等方式宣泄出心中的負(fù)性情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用HAMD量表對(duì)2組干預(yù)前/后抑郁癥狀作出評(píng)價(jià)，得分低于8分，表明無抑郁癥狀，得分≥8分，表明有抑郁癥狀，且得分越高，抑郁癥狀就越嚴(yán)重。

干預(yù)結(jié)束后調(diào)查患者滿意度，最高分100，不滿意＜70，一般70～85，滿意＞85。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），同時(shí)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁癥狀分析

2組干預(yù)前HAMD評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后HAMD評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組HAMD評(píng)分的對(duì)比分析表（±s，分）

表1 兩組HAMD評(píng)分的對(duì)比分析表（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后試驗(yàn)組 35 16.92±2.48 7.43±0.92對(duì)照組 35 17.15±2.95 9.46±1.03 t 0.2568 4.0316 P 0.1744 0.0000

2.2 滿意度分析

試驗(yàn)組患者滿意度97.14%，比對(duì)照組80.0%高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組滿意度的對(duì)比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，精神分裂癥在我國(guó)臨床上十分常見，且多數(shù)患者在發(fā)病后期都會(huì)表現(xiàn)出抑郁癥狀，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，精神分裂癥病患發(fā)生抑郁癥狀的概率在31.08%左右，因抑郁癥狀的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量、社會(huì)與認(rèn)知功能等造成嚴(yán)重?fù)p害，所以，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥病患進(jìn)行早期對(duì)癥治療及護(hù)理的力度。

心理護(hù)理乃專科護(hù)理手段之一，核心是以人為本，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，從心理輔導(dǎo)和健康教育等方面出發(fā)對(duì)其施以個(gè)體化的護(hù)理，以有效緩解其負(fù)性情緒，改善社會(huì)與認(rèn)知功能，從而有助于提高生活質(zhì)量。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后HAMA評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05；試驗(yàn)組患者滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05。

綜上，常規(guī)護(hù)理期間配合心理護(hù)理，利于精神分裂癥病患抑郁癥狀的緩解，及滿意度的提升，建議推廣。