糖尿病患者飲食治療依從性及健康教育效果

馬麗 果慶宇 梁平

糖尿病屬于一種多發(fā)性疾病，該疾病的致死率和致殘率比較高，近年來(lái)我國(guó)糖尿病患者數(shù)量逐漸增加，對(duì)患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)對(duì)患者的治療研究發(fā)現(xiàn)患者的依從性與疾病的治療效果有著密切關(guān)系，目前糖尿病的治療方法比較多而飲食治療是較為有效的一種，能夠?qū)颊叩拇x進(jìn)行調(diào)理和控制，還可以降低并發(fā)生的發(fā)生率，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以規(guī)范患者的行為，有利于患者康復(fù)。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治的268例糖尿病患者為研究對(duì)象，患者年齡在23-73之間，平均年齡為（52.3±12.1），平均病程（6.8±5.1），將其平均分為兩組，對(duì)照組134例，觀察組134例，每組患者的基本信息沒(méi)有較大差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

2.方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的健康教育方法，通過(guò)開(kāi)設(shè)講座的方式下向患者講解飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用和并發(fā)癥預(yù)防等方面的知識(shí)內(nèi)容，每月講解一次，一次一個(gè)小時(shí)，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的專題講座，最后對(duì)患者的飲食治療依從性和健康教育效果進(jìn)行調(diào)查分析。

觀察組患者在常規(guī)教育方法基礎(chǔ)上對(duì)患者在飲食方面存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，通過(guò)制定有效策略來(lái)對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行控制：首先，組建專門的飲食控制治療健康小組，安排糖尿病醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師擔(dān)任小組成員，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行用藥和飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)工作在開(kāi)展的過(guò)程中主要分為兩個(gè)階段，第一階段是幫助糖尿病患者對(duì)飲食治療有一個(gè)正確的認(rèn)知，了解飲食治療方法在疾病治療中的重要作用，第二階段是結(jié)合患者的基本情況制定針對(duì)性的飲食治療方案，保證方案內(nèi)容的全面實(shí)施。其次，在對(duì)患者進(jìn)行隨訪的過(guò)程中要觀察飲食管理記錄情況，對(duì)方案實(shí)施期間存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育;再次，要讓患者對(duì)飲食治療方法涉及到的內(nèi)容進(jìn)行全面了解，在治療和生活過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)飲食的合理搭配，了解飲食中需要注意的問(wèn)題和每天的飲食次數(shù)與數(shù)量，要想幫助患者掌握飲食治療方法與內(nèi)容，可以采用不同的方法進(jìn)行宣傳教育，通過(guò)開(kāi)設(shè)專題講座、日常飲食活動(dòng)、觀看視頻和閱讀書籍資料等方式進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容的傳遞，在不同的階段選擇適宜的方法以提高患者的理解和掌握能力;最后，制定好飲食計(jì)劃，要對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪了解患者的飲食治療情況，在6個(gè)月后對(duì)患者的飲食治療依從性和健康教育效果進(jìn)行分析。

3.觀察指標(biāo)

糖尿病飲食治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度、飲食治療依從性、FPG、RPG及GHbAlc等。

4.統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組問(wèn)比較采用x檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

健康教育實(shí)施前，觀察組和對(duì)照組的依從性、飲食治療知識(shí)、FPG、RPG及GHbA1c得分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)6個(gè)月健康教育后，觀察組患者依從性、飲食治療知識(shí)、FPG、RPG及GHbA1c得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

從上文調(diào)查結(jié)果可以了解到，在進(jìn)行健康教育之前糖尿病患者的飲食管理控制意識(shí)較為薄弱，飲食治療依從性比較低，而且對(duì)涉及到的知識(shí)內(nèi)容不能完全掌握，這主要是患者缺乏對(duì)這種治療方法的重視，在康復(fù)治療期間沒(méi)有結(jié)合自身情況制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，導(dǎo)致糖尿病康復(fù)治療不科學(xué)無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的合理控制，這就需要采用針對(duì)性的管理辦法實(shí)現(xiàn)飲食治療方法的合理使用，結(jié)合患者自身情況制定針對(duì)性的飲食方案并根據(jù)方案實(shí)施效果對(duì)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

通過(guò)相關(guān)研究可知，采用個(gè)性化的健康教育方法能夠幫助患者對(duì)飲食治療有一個(gè)正確的認(rèn)知，進(jìn)一步提高了飲食治療依從性，與傳統(tǒng)的健康教育方法相比整體的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較為明顯，可以提高健康教育效果。糖尿病患者主要通過(guò)健康宣教的方式學(xué)習(xí)和了解與自身疾病有關(guān)的知識(shí)，但是以往采用的教育方法較為單一，沒(méi)有從患者的實(shí)際情況進(jìn)行考慮，不能實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)容的有效傳遞，而個(gè)性化健康教育方法能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的一對(duì)一指導(dǎo)，根據(jù)每個(gè)患者的不同情況來(lái)制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)飲食治療中存在的問(wèn)題，并通過(guò)不同的宣傳教育方式加深患者對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解和掌握，使其在日常生活中實(shí)現(xiàn)自我管理。

綜上所述，飲食治療是糖尿病治療中一種非常有效的方法，不斷提高患者的飲食治療依從性能夠進(jìn)一步提高疾病的治療效果和質(zhì)量，從目前我國(guó)糖尿病患者飲食治療的實(shí)際情況來(lái)看還需要加強(qiáng)對(duì)這方面內(nèi)容的重視，將其與健康教育相結(jié)合，不斷提高患者的飲食控制意識(shí)和管理能力以此促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王欣.糖尿病飲食知識(shí)教育與飲食治療依從性相關(guān)性分析[J].糖尿病新世界，2016（18）：94-95.

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