對(duì)比觀察中藥合并針炙療法對(duì)糖尿病伴抑郁癥的治療效果

畢菲菲 姚嵐 張冬冬

x糖尿病是一種與遺傳與環(huán)境有關(guān)的代謝類疾病，糖尿病患者通常較肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)，加之病情的影響，患者在心理上易出現(xiàn)焦慮、悲觀、恐懼情緒，如果這些負(fù)面情緒得不到及時(shí)的疏導(dǎo)，患者很可能會(huì)并發(fā)抑郁癥。有研究數(shù)據(jù)指出，隨著糖尿病的臨床發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病伴抑郁癥人數(shù)也在不斷上升，如何針對(duì)糖尿病伴抑郁癥患者進(jìn)行更針對(duì)性地治療成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本次研究納入120名患者分組比較常規(guī)西藥與中藥合并針炙療法的療效區(qū)別，詳見(jiàn)文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止時(shí)間分別為2018年12月與2019年12月，將120名我院收治的糖尿病伴抑郁癥患者作為觀察對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)120名觀察對(duì)象進(jìn)行平均分組，分別設(shè)定為對(duì)照組與研究組，前組實(shí)施常規(guī)西藥治療，后組實(shí)施中藥合并針炙療法，兩組患者的基本臨床資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異，能夠比較（p>0.05），詳細(xì)如下：

研究組患者中男性男性34例，女性26例，年齡范圍介于39-72歲，平均年齡（59.93±4.75）歲，病程范圍介于5-20年，平均病程（9.22±1.60）年;

對(duì)照組患者中男性男性33例，女性27例，年齡范圍介于40-74歲，平均年齡（60.32±4.33）歲，病程范圍介于4-19年，平均病程（9.13±1.42）年。

1.2 方法

兩組患者均在入院后接受生活護(hù)理以及胰島素注射基礎(chǔ)治療，生活護(hù)理包括對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)等;

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，對(duì)患者抑郁癥類型進(jìn)行分級(jí)，按照遲鈍型、激動(dòng)性/焦慮型進(jìn)行分別用藥，前種類型取丙咪嗪片（上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021551）按照每日2次，每次50mg用量給予患者口服，后種類型取多濾平片（太倉(cāng)制藥廠（原江蘇蘇州太倉(cāng)制藥廠），國(guó)藥準(zhǔn)字H3202231）按照每日3次，每次25mg用量給予患者口服;研究組患者接受中藥合并針炙療法，針灸治療以四神聰穴、百會(huì)穴作為主穴，行針手法為平補(bǔ)平瀉，針刺后留針20min，每日1次;中藥主方劑為白芍、梔子、柴胡、陳皮、半夏、茯苓、遠(yuǎn)志、丹皮、合歡、生龍骨、生牡蠣，用量分別為10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、30g、30g，以水煎服，每日兩劑;兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同治療方式的臨床療效[1]?；颊咴诏煶探Y(jié)束后空腹血糖水平低于6.39mmol/L，同時(shí)用餐后2h血糖水平低于7.8mmol/L則判定為顯效，患者在療程結(jié)束用餐后2h空腹血糖水平低于7.8mmol/L，同時(shí)用餐后2h血糖水平低于11.1mmol/L則判定為有效，患者在療程結(jié)束后空腹血糖水平、用餐后2h血糖水平以及臨床癥狀相比于治療前無(wú)明顯變化或有加重趨勢(shì)則判定無(wú)效;總治療有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，由x2或者t檢驗(yàn)組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)不同療法的臨床效果進(jìn)行比較

研究組患者中治療總有效率98.33%，對(duì)照組患者中治療總有效率88.33%，組間比較（x2=4.8214，p=0.0281）。見(jiàn)下表1：

3 討論

在中醫(yī)理論中，糖尿病及抑郁癥分別屬于“消渴”、“郁證”范疇內(nèi)，其發(fā)病與肝氣郁結(jié)密切相關(guān)，在治療中主張調(diào)暢氣機(jī)、疏肝解郁[2]，本次研究通過(guò)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判定，結(jié)合中藥合并針炙療法治療，其中針灸療法以四神聰穴與百會(huì)穴作為主穴，通過(guò)針刺有效實(shí)現(xiàn)養(yǎng)血安神、寬胸解郁、疏肝理氣、平肝潛陽(yáng)的效果[3]，結(jié)合特制安神湯口服，幫助患者養(yǎng)血安神、補(bǔ)益心脾，化痰解熱、調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞，促進(jìn)人體的陰陽(yáng)平衡[4]。研究結(jié)果表明，研究組患者中治療總有效率98.33%，對(duì)照組患者中治療總有效率88.33%，組間比較（x2=4.8214，p=0.0281）。

綜上，糖尿病伴抑郁癥患者接受重要合并針灸療法較一般西藥治療對(duì)穩(wěn)定血糖，糾正患者不良負(fù)面情緒效果更為顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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