不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中的診斷價值

王玉娟

遼陽遼化醫(yī)院檢驗科 （遼寧遼陽 111003）

冠心病是臨床較為常見的疾病，也是目前威脅人類健康的高發(fā)疾病之一，該病病程較長，多因冠狀動脈器質(zhì)病變所引發(fā)，有一定的病死率。該病多見于中老年人，患者易出現(xiàn)胸痛、心悸、出汗、惡心等癥狀，不僅威脅患者的身體健康，也會極大降低患者的生命質(zhì)量[1]。近年來，隨著我國老年人口數(shù)量的不斷增長，該病發(fā)病率明顯上升。血液檢驗為臨床常用的診斷方法，對冠心病患者的診斷具有重要意義[2]。本研究分析不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病患者中的診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年5月醫(yī)院收治的冠心病患者50例作為試驗組，另選取同期健康體檢人員50名作為對照組。 試驗組男27例，女23例；年齡45～68歲，平均（53.4±3.9）歲；患病時間1～7年，平均（4.6±1.3）年。對照組男29名，女21名；年齡42～65歲，平均（53.3±2.8）歲。試驗組均確診為冠心病，無其他重要臟器嚴重疾病，無嚴重感染，意識清醒，溝通正常。對照組均身體健康，無感染、肝腎功能不全、腫瘤等情況，精神正常，無意識障礙。兩組均對本研究知情并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組采取同樣檢驗方法進行血液標(biāo)本采集以及檢驗：采集血液標(biāo)本前應(yīng)叮囑患者12 h 內(nèi)禁食禁水，于第2日清晨采集空腹靜脈血2 ml，采集后立即送檢，在采集2 h 內(nèi)完成檢驗，檢驗過程嚴格按照相關(guān)規(guī)范進行。

1.3 臨床評價

比較兩組血液檢驗結(jié)果，包括紅細胞分布寬度（正常值11.5%～13.8% ）、心肌肌鈣蛋白I（正常值0～0.034 μg/L）、肌酸激酶同工酶（正常值0～24 U/L）、血小板計數(shù)（正常值100×109/L～300×109/L）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

試驗組紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組血小板計數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組各項血液檢驗指標(biāo)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組各項血液檢驗指標(biāo)結(jié)果比較（±s）

血小板計數(shù)（×109/L）對照組 50 12.74±0.57 0.00±0.00 13.69±3.94 144.87±6.18試驗組 50 16.96±0.33 17.12±0.37 178.57±4.75 144.86±7.14 t 45.306 327.180 188.916 0.007 P 0.000 0.000 0.000 0.994組別 人數(shù) 紅細胞分布寬度（%）心肌肌鈣蛋白I（μg/L）肌酸激酶同工酶（IU/L）

3 討論

冠心病是臨床常見疾病，冠脈粥樣硬化是引發(fā)該病的主要原因。該病患者冠脈狹窄，極易損傷心肌細胞，越早確診并治療，患者預(yù)后越好[3]。盡早治療有利于提高患者心肌健康程度，避免心肌大面積壞死；若未能得到及時診斷及治療，則可能導(dǎo)致病情進展，嚴重時甚至可能會引發(fā)心肌梗死，導(dǎo)致患者死亡。

血液檢驗是臨床較為常用的檢查手段，操作簡便且價格經(jīng)濟。通過血液檢驗可觀察到患者相關(guān)指標(biāo)的變化情況，如紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白I 等。研究發(fā)現(xiàn)，動脈硬化多與動脈內(nèi)膜中血栓形成有關(guān)，心肌受損時心肌肌鈣蛋白I 水平也會有明顯變化[4]；冠心病患者的紅細胞分布寬度會明顯上升，該指標(biāo)反映患者的心血管疾病情況，其越高則表示疾病程度越嚴重；肌酸激酶同工酶可反應(yīng)患者8 h 內(nèi)是否出現(xiàn)過心肌梗死，從而為臨床診斷提供必要依據(jù)[5]。以上指標(biāo)對冠心病的診斷具有重要意義，一直是臨床分析冠心病患者病情的重要指標(biāo)。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體心肌出現(xiàn)損傷時，肌鈣蛋白會透過細胞膜進入血循環(huán)并釋放，因此心肌肌鈣蛋白I 水平會有所上升，隨著患者病情進展，心肌肌鈣蛋白I 水平也會明顯上升[6-7]。本研究結(jié)果顯示，試驗組紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與鄒建學(xué)[8]的研究結(jié)果相似。

血小板計數(shù)也是血液檢驗中的常見指標(biāo)，但本研究中兩組血小板計數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明血小板在冠心病檢驗中的作用并不明顯，因此，若單純對該指標(biāo)進行檢驗并不能有效確診或評估冠心病患者的病情，臨床應(yīng)予以注意。

綜上所述，血液檢驗指標(biāo)可反映冠心病患者的病情變化，為臨床診斷及治療提供必要依據(jù)。

［參考文獻］

［1］ 王海波，于紅博.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者臨床檢驗的價值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：52.

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［3］ 武子健，董鑫，趙炎， 等.冠心病血瘀證與血液檢驗相關(guān)指標(biāo)分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（2）：230-233.

［4］ 趙俊偉，孟憲春，張文才.幾種血液指標(biāo)與冠心病的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2019，48（8）：46-51.

［5］ 羅娟.在冠心病患者中不同血液檢驗指標(biāo)檢驗的應(yīng)用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（9）：29-31.

［6］ 白海桃.不同血液檢驗指標(biāo)用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（6）：143.

［7］ 岳才忠，張元梅.冠心病患者采用不同血液檢驗指標(biāo)進行檢驗的價值[J].糖尿病天地，2019，16（8）：136-137.

［8］ 鄒建學(xué).冠心病患者中采用不同血液檢驗指標(biāo)進行檢驗的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（34）：77.