PBL結(jié)合微課教學(xué)法在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的效果分析

沈連華 李愛霞

【摘 要】 目的：探討PBL結(jié)合微課教學(xué)法在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的效果。方法：選擇2018年1月至2019年12月來本院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生52例，根據(jù)來院先后順序，將52例護(hù)理實(shí)習(xí)生分為觀察組（2019年1月至2019年12月）及對(duì)照組（2018年1月至2018年12月），每組26例。對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用常規(guī)教學(xué)法，觀察組采用PBL結(jié)合微課教學(xué)法。對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論及操作考核成績?cè)u(píng)分，對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組的理論成績、心肺復(fù)蘇、洗胃術(shù)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，觀察組的學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)掌握程度、臨床思維能力、自學(xué)能力、急診綜合能力及溝通能力明顯較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：PBL結(jié)合微課教學(xué)法可提高急診護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

PBL;微課教學(xué);急診;護(hù)理實(shí)習(xí)生;帶教效果;溝通能力

急診科是對(duì)護(hù)理人員綜合能力及專業(yè)能力要求較高的科室，具有患者病情緊急且進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求極高，以往傳統(tǒng)教學(xué)多通過口頭講解、演示方法，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，使得其積極性明顯受挫[1]。問題式學(xué)習(xí)（PBL）法是一種自主學(xué)習(xí)模式，通過提出問題、建立建設(shè)、收集資料、討論假設(shè)、總結(jié)的新教學(xué)方式來替代組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、學(xué)習(xí)新課、鞏固新課、布置作業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)方式，從而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力;目前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護(hù)理實(shí)習(xí)生中已得到廣泛應(yīng)用，其應(yīng)用靈活[2]，因此本院將PBL結(jié)合微課教學(xué)法應(yīng)用在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月來本院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生52例，其中大專生38例，中專生14例;男生2例，女生50例;年齡20～22歲，平均（21.78±1.02）歲。根據(jù)來院先后順序，將52例護(hù)理實(shí)習(xí)生分為觀察組（2019年1月至2019年12月）及對(duì)照組（2018年1月至2018年12月），每組26例。觀察組中大專生18例，中專生8例;男生1例，女生25例;年齡20～21歲，平均（21.54±1.10）歲。對(duì)照組中大專生20例，中專生6例;男生1例，女生25例;年齡20～22歲，平均（21.99±1.08）歲。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的一般資料（性別、年齡、護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)歷）對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用常規(guī)教學(xué)法，觀察組采用PBL結(jié)合微課教學(xué)法：首先提出問題，根據(jù)急診科常見病例，帶教老師選擇有代表性、典型、病情合適、有突出共性的護(hù)理問題，選擇問題需由易至難、由淺入深，知識(shí)面需覆蓋在教學(xué)大綱中，引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生探討與病例相關(guān)的問題，將其編制成微課內(nèi)容，完成教學(xué)策劃，參照相關(guān)教學(xué)視頻，根據(jù)授課內(nèi)容制定成微課教學(xué)視頻，并將其發(fā)至建立的微信交流群中;之后帶教老師指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生在線觀看微課視頻，帶教老師將護(hù)理實(shí)習(xí)生觀看視頻后提出的問題歸納為幾個(gè)集中問題。每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生選擇1個(gè)或幾個(gè)問題查資料，通過查教科書、上網(wǎng)查找、檢索文獻(xiàn)資料等方式進(jìn)行自學(xué)，并在微信群中進(jìn)行討論;之后護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行自由分組，2～3人為一組，在帶教老師指導(dǎo)下選擇代表性病例，護(hù)理實(shí)習(xí)生查閱患者病歷，找尋病史、診斷、治療等問題，從而引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行思考，鼓勵(lì)每位護(hù)理實(shí)習(xí)生在微信群中發(fā)表見解，同時(shí)以小組為單位進(jìn)行討論，并由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng);最后驗(yàn)證假設(shè)，進(jìn)行總結(jié)與實(shí)施，針對(duì)有代表性的病例，結(jié)合收集的資料，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生提出假設(shè)，并進(jìn)行驗(yàn)證，之后討論遇到的問題，總結(jié)原因，找到最佳的護(hù)理措施，制定出合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

兩組帶教時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論及操作考核成績?cè)u(píng)分，包括理論成績、洗胃術(shù)及心肺復(fù)蘇成績;2）對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，包括學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)掌握程度、臨床思維能力、自學(xué)能力、急診綜合能力、溝通能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論及操作考核成績?cè)u(píng)分

觀察組的理論成績（92.35±4.12）分、心肺復(fù)蘇（95.67±4.78）分、洗胃術(shù)評(píng)分（94.76±2.09）分均明顯較對(duì)照組高，P<0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果

觀察組的學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)掌握程度、臨床思維能力、自學(xué)能力、急診綜合能力及溝通能力明顯較對(duì)照組高，P<0.05。見表2。

3 討論

急診醫(yī)學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，急診救治強(qiáng)調(diào)邊救治、邊觀察、邊診斷[3]，急診護(hù)理實(shí)習(xí)生選擇一種合適的帶教方式尤為重要。本研究分析了PBL結(jié)合微課教學(xué)法在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的效果，以為急診護(hù)理實(shí)習(xí)生選擇合適的帶教方式提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的理論成績、心肺復(fù)蘇、洗胃術(shù)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，觀察組的學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)掌握程度、臨床思維能力、自學(xué)能力、急診綜合能力及溝通能力明顯較對(duì)照組高，表明PBL結(jié)合微課教學(xué)法可提高急診護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果，主要是由于PBL結(jié)合微課教學(xué)法通過微型教學(xué)視頻為載體，支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程，以便于帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教[4]，此外PBL教學(xué)是一種互動(dòng)性強(qiáng)、開放性高的新型臨床教學(xué)模式，可在一定程度上激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)急診教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，從而有利于帶教老師的臨床實(shí)踐教學(xué)，并將護(hù)理實(shí)習(xí)生在教學(xué)中遇到的問題作為基礎(chǔ)與導(dǎo)向，帶教老師根據(jù)合適的病例，圍繞具體病例進(jìn)行小組討論學(xué)習(xí)[5]，從而提高帶教效果。

綜上所述，PBL結(jié)合微課教學(xué)法可提高急診護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果。

參考文獻(xiàn)

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