路徑式健康教育對未婚人流術(shù)患者避孕知識認(rèn)知度改變的影響

郭崇芝

【摘 要】 目的：分析路徑式健康教育在未婚人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院收治的100例行人流術(shù)的患者，以抽簽的方式將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組給予路徑式健康教育，比較兩組干預(yù)后的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組的SAS、SDS評分較常規(guī)組低（P<0.05）;與常規(guī)組相比，干預(yù)組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）;干預(yù)組的避孕知識知曉率高于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組的再次妊娠率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：給予未婚人流患者路徑式健康教育，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

避孕;人流;路徑式健康教育

人工流產(chǎn)是在妊娠3個(gè)月內(nèi)由藥物或者人工終止妊娠的方法，是用來補(bǔ)救避孕失敗的措施，也可以用于受疾病影響不能繼續(xù)妊娠的患者[1-2]。該類方法對于機(jī)體而言會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，患者會發(fā)生并發(fā)癥，且難以生育的危險(xiǎn)，但是部分患者對于人工流產(chǎn)知識缺乏，致使人流次數(shù)頻繁[3]?；诖?，給予人工流產(chǎn)的未婚人士有效的健康教育干預(yù)很有必要，筆者就路徑式健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2010年2月至2012年2月收治的100例行人流術(shù)的患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例。常規(guī)組中，患者年齡19～35歲，平均（25.66±1.32）歲;干預(yù)組中，患者年齡18～35歲，平均（25.16±1.05）歲。兩組的基本數(shù)據(jù)對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即手術(shù)前、后的注意事項(xiàng)說明等。干預(yù)組接受路徑式健康教育，具體操作如下：

1）人工流產(chǎn)術(shù)前宣教，告知患者進(jìn)行人流前的4～6h不能進(jìn)食，2h前不能進(jìn)水，手術(shù)前1天晚上清洗身體，更換寬松的內(nèi)衣等;行人流術(shù)時(shí)須有家屬的陪伴，且告知術(shù)中情況，增加其手術(shù)的耐受力;對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解其恐懼、焦慮情緒。

2）術(shù)后當(dāng)天的宣教，①疾病的指導(dǎo)，待患者生命體征等平穩(wěn)后，給予其及家屬健康教育，告知的內(nèi)容主要與人工流產(chǎn)對女性的影響有關(guān);告知其人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致感染、人流反應(yīng)綜合征以及子宮穿孔等并發(fā)癥，且嚴(yán)重出血的患者可能有生命危險(xiǎn);人工流產(chǎn)尤其對于低齡、未育者的影響更大，未婚女性并沒有組成家庭，且沒有子女，若因人工流產(chǎn)導(dǎo)致不孕，則會對未來生活有著巨大的影響。②有效指導(dǎo)患者避孕，告知患者流產(chǎn)后的2周便會有排卵發(fā)生，尤其是在人流后的6個(gè)月內(nèi)再次妊娠會對母體以及胎兒極為不利，再次選擇人工流產(chǎn)有著巨大的風(fēng)險(xiǎn);告知患者妊娠的過程、受孕的原理，避孕措施，比如長效避孕藥與短效避孕藥的優(yōu)缺點(diǎn)，男用避孕套的正確使用方法、注意事項(xiàng)以及漏液之后的補(bǔ)救措施等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的心理狀態(tài)[4]，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定。SAS量表含20項(xiàng)，<50分表示正常，≥50分表示患者有抑郁情緒，分?jǐn)?shù)與患者的焦慮程度呈正相關(guān);SDS量表含20項(xiàng)，<53分表示正常，≥53分表示患者有抑郁情緒，分?jǐn)?shù)與患者抑郁程度呈正相關(guān)。對比兩組的護(hù)理滿意度，所用工具為本科自制滿意度調(diào)查表，總分100分，得分高于60分為滿意。

2）對比兩組干預(yù)前、后的避孕知識知曉率、再次意外妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用%、（±s）表示，行χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)前、后的抑郁評分以及護(hù)理滿意度

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分相比無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組的SAS、SDS評分較常規(guī)組低（P<0.05）;與常規(guī)組相比，干預(yù)組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組干預(yù)后的避孕知識知曉率、再次意外妊娠率

干預(yù)后，干預(yù)組的避孕知識知曉率、再次意外妊娠率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

路徑式健康教育是為了滿足患者疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸中對于健康教育的需求，且依據(jù)健康教育計(jì)劃，給予患者健康指導(dǎo)，使其了解疾病的具體情況、治療方式、預(yù)防措施等，以便于促進(jìn)身體的恢復(fù)，并且避免再次發(fā)生疾病[5]。該護(hù)理方式是一個(gè)連續(xù)、動態(tài)的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員具有主動性，不能等待患者的咨詢，在與患者接觸的過程中，不斷引導(dǎo)其向著好的方向發(fā)展。

對于手術(shù)患者而言，應(yīng)該從術(shù)前進(jìn)行健康路徑教育流程，對其進(jìn)行疾病指導(dǎo)、手術(shù)室環(huán)境以及麻醉方式介紹等，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，在本文中未婚女性對于該類手術(shù)缺乏一定的認(rèn)知，焦慮、抑郁情緒較嚴(yán)重，對手術(shù)的恐懼等均會發(fā)生生理性的波動，導(dǎo)致人流綜合征發(fā)生率的增加，因此接待患者時(shí)應(yīng)該熱情周到;通過語言、文字、圖片、PPT等進(jìn)行生動形象的健康宣教，并且根據(jù)患者的理解能力做出指導(dǎo)性分析，干預(yù)后的結(jié)果顯示，干預(yù)組的SAS、SDS評分較常規(guī)組低（P<0.05）;干預(yù)組的避孕知識知曉率、再次意外妊娠率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），患者經(jīng)過干預(yù)后對疾病相關(guān)知識有了一定的掌握，且對于手術(shù)的恐懼心理也得到了緩解，因此對護(hù)理人員的認(rèn)可度也較高，研究結(jié)果顯示，與常規(guī)相比，干預(yù)組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，路徑式健康教育對于未婚行人流的患者而言具有良好的指導(dǎo)作用，患者的疾病知曉率高。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘玉鳳，吳婷婷.護(hù)理干預(yù)對未婚引產(chǎn)術(shù)患者避孕知識認(rèn)知度的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，18（02）：45-46.

[2] 呂麗華，田慧艷，張亦心，等.對人工流產(chǎn)術(shù)后婦女避孕知識知曉和需求調(diào)查[J].中國婦幼保健，2014，（36）：6099-6101.

[3] 張海燕，趙敏.基于心理學(xué)的健康宣教模式對人工流產(chǎn)術(shù)患者認(rèn)知水平及情感狀況的干預(yù)效果[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（01）：118-122.

[4] 張翠蘭.健康教育人流術(shù)后健康宣教對患者避孕知曉率？計(jì)劃外妊娠重復(fù)流產(chǎn)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（28）：276.

[5] 陳亮，張麗華，蔡曉麗.臨床護(hù)理路徑隨訪對人工流產(chǎn)術(shù)后實(shí)施有效避孕的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（S1）：296-298.