老年綜合評(píng)估護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者不良事件影響的效果分析

馮愛(ài)蓮

【摘 要】 目的：探討老年綜合評(píng)估護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者中對(duì)于改善不良事件的影響效果。方法：對(duì)本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對(duì)照組49例病例施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組49例病例聯(lián)合施以老年綜合評(píng)估護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后觀(guān)察組病例不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀(guān)察組病例對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的干預(yù)實(shí)施，可大大降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】

老年綜合評(píng)估護(hù)理模式;老年;冠心病;不良事件

冠心病是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，病發(fā)因素比較復(fù)雜，多見(jiàn)于中老年人，患病人群逐年成上升趨勢(shì)。臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、血壓降低、心動(dòng)過(guò)速等，若不及時(shí)采取有效治療，易引發(fā)多種不良事件，影響患者生活質(zhì)量[1]。在本文中致力于研究老年綜合評(píng)估護(hù)理模式應(yīng)用于老年冠心病患者的干預(yù)效果，詳細(xì)報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對(duì)照組49例病例年齡為63～82歲，平均年齡（68.3±4.2）歲，平均病程（5.8±1.3）年;觀(guān)察組49例病例年齡為61～84歲，平均年齡（67.3±3.6）歲，平均病程（6.3±1.4）年;兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組病例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組病例給予老年綜合評(píng)估護(hù)理模式干預(yù)，主要內(nèi)容包括：1）建立綜合評(píng)估檔案：構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的綜合評(píng)估護(hù)理小組，由具有專(zhuān)業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)組成，定期參加老年綜合評(píng)估學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解，為入院患者建立專(zhuān)門(mén)的綜合評(píng)估檔案，同時(shí)將患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄。2）整合老年綜合評(píng)估量表：評(píng)估量表主要包含有對(duì)患者精神狀態(tài)、認(rèn)識(shí)、日常生活能力等方面的評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)不良事件風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)上述評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行整合，制定出一套詳細(xì)的綜合評(píng)估護(hù)理流程，并按照該流程嚴(yán)格執(zhí)行[2-3]。3）制定護(hù)理計(jì)劃：老年冠心病患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者的身體特點(diǎn)、病情狀況等進(jìn)行評(píng)估，并錄入綜合評(píng)估檔案，對(duì)護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行記錄，告知值班人員加以重視，同時(shí)根據(jù)護(hù)理問(wèn)題完善護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，并對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1）不良事件發(fā)生情況比較：觀(guān)察兩組病例出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛發(fā)作、心律失常惡化、心力衰竭惡化等心臟不良事件的發(fā)生情況;觀(guān)察記錄兩組出現(xiàn)體位性低血壓、錯(cuò)誤用藥、意外拔管等護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。2）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)比較：采取院內(nèi)自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組病例對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)。不良事件發(fā)生情況、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)情況即計(jì)量資料應(yīng)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，開(kāi)展t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例心臟不良事件發(fā)生情況比較

觀(guān)察組病例心臟不良事件發(fā)生情況經(jīng)評(píng)測(cè)為8.16%，顯著低于對(duì)照組26.53%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組病例護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

觀(guān)察組發(fā)生護(hù)理不良事件有體位性低血壓1例（2.04%），意外拔管1例（2.04%），錯(cuò)誤用藥1例（2.04%），護(hù)理不良事件發(fā)生率為6.12%（3/49）;對(duì)照組中發(fā)生有體位性低血壓2例（4.08%），意外拔管2例（4.08%），錯(cuò)誤用藥1例（2.04%），跌倒墜床3例（6.12%），護(hù)理不良事件發(fā)生率為16.33%（8/49）;兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率差異顯著，觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組病例護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較

兩組老年冠心病患者對(duì)于護(hù)理效果進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，對(duì)照組病例不滿(mǎn)意有5例（10.20%），一般滿(mǎn)意有25例（51.02%），基本滿(mǎn)意有16例（32.65%），非常滿(mǎn)意有3例（6.12%），總體滿(mǎn)意率為38.77%;觀(guān)察組病例不滿(mǎn)意有2例（4.08%），一般滿(mǎn)意有8例（16.32%），基本滿(mǎn)意有26例（53.06%），非常滿(mǎn)意有13例（26.53%），總體滿(mǎn)意率為79.59%。觀(guān)察組病例護(hù)理效果滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種慢性心血管疾病，病因復(fù)雜，常發(fā)人群集中于中老年人，發(fā)病原因與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、大量吸煙飲酒等有關(guān)，病癥主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起血管腔狹窄或阻礙造成心肌缺血、缺氧或者壞死，威脅患者生命健康，降低患者的生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，冠心病發(fā)生率逐年上升，加之老年冠心病患者身體機(jī)能下降，易發(fā)生心力衰竭、心肌梗死等不良事件[6]。在本研究中對(duì)老年冠心病患者施以綜合評(píng)估護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，從多方面、多角度對(duì)老年患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，同時(shí)注重從環(huán)境、認(rèn)知、情感等多方面評(píng)估，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理模式的不足，有效評(píng)估不良事件風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。在本文研究中，通過(guò)兩種護(hù)理模式的數(shù)據(jù)對(duì)比，觀(guān)察組病例不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組病例對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。據(jù)結(jié)果表明，老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的干預(yù)實(shí)施，可顯著降低不良事件的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度[7]。

參考文獻(xiàn)

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