探討針對性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用

張婷婷

【摘 要】 目的：探究應(yīng)用針對性護(hù)理方式對腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取86例行鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行干預(yù)的腎結(jié)石患者將其納入研究范圍，其均于2017年10月至2019年10月入本院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)的方式分組，分別采用針對性護(hù)理方式（研究組，n=43）與常規(guī)護(hù)理方式（對照組，n=43）開展臨床圍術(shù)期護(hù)理，分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者發(fā)生感染、出血及尿瘺并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對行鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行干預(yù)的腎結(jié)石患者進(jìn)行針對性護(hù)理，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

針對性護(hù)理;腎結(jié)石;鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

腎結(jié)石病癥指的是患者腎臟內(nèi)異常積聚晶體物質(zhì)，晶體物質(zhì)主要包括胱氨酸、鈣、尿酸及草酸等，腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見病癥，在男性中發(fā)生概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性[1]，左腎部腎結(jié)石發(fā)病率與右腎部相同，若是腎結(jié)石體積較大，結(jié)石移動程度較小，將會導(dǎo)致患者腰部酸脹，導(dǎo)致機(jī)體活動時身體發(fā)生鈍痛或者隱痛癥狀，若是結(jié)石體積較小[2]，可引發(fā)腎部絞痛癥狀，且疼痛大都為割裂性疼痛，大多為陣發(fā)性疼痛，嚴(yán)重影響患者的身體和心理。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，鈥激光碎石術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石病癥，所以治療過程中必須合理采取護(hù)理措施進(jìn)行病癥干預(yù)，本研究就針對性護(hù)理方式對腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取86例行鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行干預(yù)的腎結(jié)石患者將其納入研究范圍，其均于2017年10月至2019年10月入本院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)的方式分組，研究組中男女患者比例：21∶22，年齡為21～62歲，平均為（39.63±4.78）歲;對照組中男女患者比例：22∶21，年齡為22～63歲，平均為（40.15±4.96）歲。兩組一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要在手術(shù)前常規(guī)禁食禁水，進(jìn)行常規(guī)抗感染干預(yù)。研究組應(yīng)用針對性護(hù)理措施進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前針對性護(hù)理 術(shù)前，護(hù)理人員必須進(jìn)行心理疏導(dǎo)和腎結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)的知識宣教。所以在手術(shù)前，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行手術(shù)麻醉方式的講解，對手術(shù)的責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生的資料進(jìn)行介紹，耐心告知患者相關(guān)注意事項，若是患者存在疑慮，護(hù)理人員需要詳細(xì)講解，以消除患者內(nèi)心的負(fù)面情緒[3]。此外，護(hù)理人員必須詳細(xì)介紹腎結(jié)石病癥發(fā)生的原因、手術(shù)具體過程及相關(guān)放置措施，若是患者心理壓力較大，護(hù)理人員還可以分析臨床成功治療案例，并告知患者術(shù)前必須增加飲水量，以確保手術(shù)的安全。

1.2.2 術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理 手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要營造舒適、安靜和安全的手術(shù)治療環(huán)境，并在手術(shù)過程中密切監(jiān)視患者生命體征，若是在治療過程中患者出現(xiàn)呼吸加快、血壓升高或者降低等現(xiàn)象，需要及時進(jìn)行補液干預(yù)，并采取輸血措施進(jìn)行病癥干預(yù)，以最大程度穩(wěn)定患者的體征，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員必須做好保溫措施，行灌洗液沖洗干預(yù)時，需要對灌洗液的溫度和流量進(jìn)行嚴(yán)格把控，以降低患者腹脹及呼吸困難病癥的發(fā)生概率。

1.2.3 術(shù)后針對性護(hù)理 在手術(shù)后，護(hù)理人員需要告知患者6h內(nèi)需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)其體征，主要包括患者的脈搏、心率、血壓、呼吸頻率、體溫及血氧飽和度等，一旦患者的體征發(fā)生異常，應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，并采取措施進(jìn)行干預(yù)。為提升患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)速度，必須對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，告知患者低鹽、低脂，以蛋白質(zhì)、維生素豐富食物為主，以提升術(shù)后機(jī)體恢復(fù)速度。術(shù)后，應(yīng)增加患者的飲水量，加快結(jié)石的排出速度。對患者的腎造瘺管進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對引流液的顏色、引流量及性質(zhì)等進(jìn)行觀察，保證引流管的通暢程度。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者術(shù)后發(fā)生感染、出血及尿瘺并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，研究組發(fā)生感染、出血及尿瘺并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如下表1。

3 討論

腎結(jié)石患者由于結(jié)石大小不同，疼痛程度也各不相同，采用鈥激光碎石術(shù)對患者病癥進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)時間較短，術(shù)中出血量較少，且取石率較高，但是患者受到病癥影響，加之缺少對手術(shù)治療的了解，所以其經(jīng)常會恐懼臨床治療。這就需要采用針對性護(hù)理措施對患者病癥進(jìn)行干預(yù)，以優(yōu)化手術(shù)治療效果[5]。通過針對性的術(shù)前護(hù)理，有利于改善患者緊張煩躁、焦慮恐懼、不安等心理情緒，通過進(jìn)行腎結(jié)石病癥知識及鈥激光手術(shù)治療方式的介紹，有利于加強患者對手術(shù)及治療方法的掌握，提升患者治愈自身病癥的信心。通過術(shù)中舒適手術(shù)環(huán)境的營造，有利于最大程度放松患者的身心，使其勇敢面對手術(shù)治療。通過保暖措施的應(yīng)用，有利于穩(wěn)定患者體征和狀態(tài)，合理監(jiān)控體征，能夠降低術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生概率。在手術(shù)后進(jìn)行針對性護(hù)理，能夠密切監(jiān)視患者體征，減少患者術(shù)后機(jī)體不適病癥的發(fā)生概率，通過飲食干預(yù)，能夠合理膳食營養(yǎng)，通過對引流管及引流液的觀察，能夠減少引流管彎折或者脫落情況，能夠減少引流液狀態(tài)異常情況，通過增加患者的飲水量，有利于促進(jìn)患者盡快排除結(jié)石，使患者盡快恢復(fù)正常生活。

研究表明，研究組發(fā)生感染、出血及尿瘺并發(fā)癥的發(fā)生概率2.33%顯著低于對照組23.26%，數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05，可見，應(yīng)用針對性護(hù)理措施對患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，保證患者身體安全，盡快恢復(fù)患者健康。

綜上所述，針對性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用顯著。

參考文獻(xiàn)

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