妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產(chǎn)后護理的效果分析

門洋子

【摘 要】 目的：觀察妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產(chǎn)后護理的效果。方法：選取本院2018年6月至2019年6月收治的84例妊娠高血壓患者為本次研究對象，按照產(chǎn)后護理中是否應用綜合護理干預將所有患者分為對照組（42例：未行綜合護理干預）與研究組（42例：行綜合護理干預），比較兩組患者護理干預效果。結(jié)果：研究組患者產(chǎn)后1個月、3個月、6個月血壓恢復率均高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者產(chǎn)后6個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠高血壓產(chǎn)后護理中綜合護理干預明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預。

【關(guān)鍵詞】

妊娠高血壓;綜合護理干預;產(chǎn)后護理

妊娠高血壓的發(fā)生與孕產(chǎn)婦精神過分緊張、精神壓力大、氣溫變化大或者營養(yǎng)不良、高血壓家族史等諸多因素有關(guān)，本病患者以頭疼眼花、高血壓、蛋白尿為主要癥狀，根據(jù)患者血壓測量結(jié)果以及臨床癥狀分為輕度妊高癥、中度妊高癥、重度妊高癥，妊娠高血壓產(chǎn)后護理可直接影響患者產(chǎn)后機體恢復[1]。本次研究研究組42例行綜合護理干預，對照組42例行常規(guī)護理，通過比較兩組患者產(chǎn)后不同時間段血壓恢復情況以及產(chǎn)后6個月并發(fā)癥發(fā)生情況，論證妊娠高血壓患者產(chǎn)后護理中綜合護理干預應用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組42例患者一般資料如下：患者年齡最小為22歲，年齡最大為37歲，平均年齡為（30.12±1.22）歲，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在（39.14±1.12）周。對照組42例患者一般資料如下：患者年齡最小為21歲，年齡最大為35歲，平均年齡為（30.11±1.15）歲，妊娠期在37～42周，平均妊娠期在（39.11±1.11）周。研究組與對照組兩組患者平均年齡以及平均妊娠周期等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學驗證，無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 病例選擇標準

納入標準：1）參與本次研究的患者均符合我國第八版《婦產(chǎn)科學》中妊娠高血壓相關(guān)內(nèi)容。2）所有患者均順利分娩。排除標準：1）排除合并慢性高血壓。2）排除繼發(fā)性高血壓患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者產(chǎn)后護理人員均給予基礎(chǔ)護理 護理人員應為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，每日開窗通風，保持室內(nèi)空氣潔凈，夜晚定時熄燈，夜間減少護理干預措施，從而保證患者產(chǎn)后睡眠質(zhì)量。

1.3.2 研究組患者在對照組護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預 1）心理護理與健康教育：一般情況下妊娠高血壓患者神經(jīng)功能紊亂，多情緒躁動不安，對此護理人員與患者家屬應主動與患者溝通、交流。此外科學使用鎮(zhèn)靜藥，避免鎮(zhèn)靜藥濫用，增加患者產(chǎn)后出血量。2）結(jié)合妊娠高血壓患者常見并發(fā)癥，給予并發(fā)癥預見性護理干預：①為防止孕產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生子癇，護理人員在密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命指征的同時產(chǎn)后當天應禁飲食，產(chǎn)后24h給予溫清水，禁止其飲用牛奶、豆?jié){，待患者產(chǎn)后排氣后可逐漸恢復正常飲食。②妊娠期高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后早期應適當行床上翻身運動以及下肢屈曲、伸張運動，隨著時間的推移，逐漸增加運動次數(shù)以避免產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的形成，此外，肢體運動有利于胃腸功能的恢復。3）患者出院時為患者發(fā)放保健手冊，囑患者定期入院復診，登記患者電話聯(lián)系方式，并請患者關(guān)注微信平臺，若出院后軀體出現(xiàn)不適，應及時入院，若飲食、運動或用藥等方面存在疑惑，可通過微信平臺及時與醫(yī)護人員進行溝通。護理人員在電話隨訪、微信平臺交流中應耐心回答患者提問，鼓勵患者回歸社會，多與他人溝通交流，調(diào)整作息，保證夜間睡眠，日常飲食合理補鈣，積極參與體育鍛煉，恢復身材，控制體質(zhì)量。

1.4 觀察指標

1）觀察比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間段血壓恢復情況，妊娠高血壓患者若產(chǎn)后在未使用降壓藥時，非同一天、連續(xù)3次血壓測量結(jié)果顯示收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg則表示患者血壓恢復。

2）觀察比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，行χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間段血壓恢復情況

觀察比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間段血壓恢復情況，具體情況（見表1），產(chǎn)后同期研究組孕產(chǎn)婦血壓恢復率高于對照組。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況，具體情況如下：研究組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)有1例發(fā)生子癇，有2例發(fā)生陰道出血。對照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月有4例發(fā)生子癇，有6例發(fā)生陰道出血，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（7.14% VS 23.81%），χ2=5.107，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓目前具體發(fā)病機制尚未明確，妊娠高血壓患者產(chǎn)后機體免疫能力低下，若產(chǎn)后血壓未得到有效控制，可促使患者全身小血管痙攣，損傷小血管內(nèi)皮細胞功能，致使血管通透性提高，致使機體處于缺血、缺氧狀態(tài)，引發(fā)子癇，增加產(chǎn)后出血[2]。因此優(yōu)化妊娠高血壓患者產(chǎn)后護理就顯得十分重要，妊娠高血壓產(chǎn)后綜合護理中給予患者健康教育，糾正患者對妊娠高血壓錯誤認知，緩解患者負面心理壓力[3]。此外，結(jié)合妊娠高血壓產(chǎn)后并發(fā)癥實施預見性護理干預，以降低妊娠高血壓患者產(chǎn)后并發(fā)癥，提升妊娠高血壓患者分娩安全性。優(yōu)化護理干預模式，借助電話、微信平臺了解妊娠高血壓患者出院情況，指導患者出院后科學作息、合理膳食、規(guī)律作息，以促進機體各項生理機能的恢復[4]。杭敏敏臨床研究顯示對于妊娠高血壓行綜合護理干預的患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.62%，明顯低于圍產(chǎn)期行常規(guī)護理干預的對照組，兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯[5]。本次研究顯示給予綜合護理干預的研究組患者并發(fā)癥低，本次研究結(jié)果與杭敏敏結(jié)果一致，均證實圍產(chǎn)期綜合護理干預可提升妊娠高血壓患者分娩安全性。本次研究在既往研究基礎(chǔ)上隨訪兩組患者產(chǎn)后不同時間段血壓，結(jié)果顯示研究組患者產(chǎn)后血壓恢復快，至產(chǎn)后第6個月血壓恢復率明顯高于對照組。

綜上所述，本次研究顯示研究組患者產(chǎn)后血壓恢復率明顯高于同期對照組且并發(fā)癥發(fā)生率低，由此可見，妊娠期高血壓患者綜合護理干預有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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