關于三級醫(yī)院護士對安寧療護認知及照護態(tài)度的調查研究

李曉華 唐晨曦 何麗 趙麗

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

近些年，隨著人口老齡化的加劇以及癌癥、慢性病的逐年增多，人們對于死亡以及臨終問題給予了高度的重視，對醫(yī)院臨終階段的護理質量也提出了更高的要求。對于臨終階段患者而言，由于疼痛、睡眠質量降低等原因，極易產生焦慮、抑郁、恐慌等不良心理情緒，甚至部分患者對生活失去信心產生輕生的念頭，嚴重影響患者的身心健康[1]。而安寧療護能夠為患者提供生理及心理的全方位護理，給予其較高的尊嚴，在生命的最后階段提供優(yōu)質的生活品質。而護士是安寧療護的核心人物，在安寧療護中起著重要的作用，為此，我院將360 名護士作為研究對象，就護士對安寧療護認知及照護態(tài)度進行了調查分析，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年1 月我院360 名護士作為研究對象，所有護士均取得護士職業(yè)資格證書，且為在職護士，自愿參與研究。護士年齡均在23 ～36 歲之間，平均年齡（28.3±2.1）歲；工作年限在3 ～9 年之間，平均（4.5±1.1）年，對所有護理人員的年齡、身高、體重等一般資料進行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

經查閱大量文獻書籍，并結合臨床護理經驗，總結出一份調查問卷，該問卷包括護士的一般資料（年齡、學歷、所在科室、護齡以及職稱等），安寧療護知識包括概論、生理照護、心理照護、社會照護、靈性照護等五個方面，安寧療護照護態(tài)度包括7 個條目。研究者想被調查的護士講解本次調查的目的與意義以及填寫問卷的方法等。調查問卷由護士獨立填寫，填寫時間約20 分鐘，填寫完畢后問卷進行當場收回，本次調查問卷共378 分，回收有效問卷360 份，有效率為95.24%。

1.3 觀察指標

了解并分析護士安寧療護知識以及照護態(tài)度的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 了解護士安寧療護知識以及照護態(tài)度的得分情況

經調查，本院護士安寧知識的標準的分為（53.98±13.79）分，良好的護士有23 人（占6.4%），及格的護士有122 人（占38.9%），見表1。

表1 本院360 名護士安寧療護知識標準得分情況（±s，分）（n=360）

表1 本院360 名護士安寧療護知識標準得分情況（±s，分）（n=360）

相關知識 得分情況知識概論 54.46±16.12生理照護 63.78±12.21心理照護 52.64±21.71社會照護 51.71±25.03靈性照護 42.17±13.83總分 53.98±13.79

2.2 分析護士安寧療護照護態(tài)度標準得分情況。

經調查分析，護士的照護態(tài)度較好，安寧療護照護態(tài)度標準得分為（83.12±9.18）分，見表2。

表2 護士安寧療護照護態(tài)度標準的分情況（±s，分）（n=360）

表2 護士安寧療護照護態(tài)度標準的分情況（±s，分）（n=360）

注：*為反向條目

照護態(tài)度 得分情況醫(yī)務人員有責任鼓勵并幫助臨終患者面對死亡 92.17±5.12對臨終階段患者，家屬應時刻陪伴在身旁 86.14±10.21醫(yī)務人員有必要在患者過世后為家屬提供心理疏導 84.64±13.71有必要告知臨終階段患者疾病的預后情況 79.23±11.83不清楚對臨終患者以及家屬應該說什么* 72.71±22.03不想面對臨終患者以及家屬的悲傷* 83.42±10.95我院有必要對臨終患者采取安寧療護工作 88.84±9.12總平均分 83.12±9.18

2.3 比較不同科室護士安寧療護知識以及照護態(tài)度得分情況。

結果顯示，不同科室護士安寧療護知識與照護態(tài)度標準得分比較具有顯著差異，P＜0.05，見表3。

表3 不同科室護士安寧療護知識以及照護態(tài)度得分情況（±s，分）

表3 不同科室護士安寧療護知識以及照護態(tài)度得分情況（±s，分）

普通內、外科室 360 54.77±14.21 83.13±9.21腫瘤相關科室 360 51.64±9.38 81.68±9.31 3.4879 2.1008 0.0005 0.0360 t P

3.討論

本次研究對三級醫(yī)院護士安寧療護認知以及照護態(tài)度進行了調查，研究顯示，部分護士缺乏對安寧療護知識的認知，安寧療護知識標準得分為（53.98±13.79）分，良好率為6.4%，及格率為38.9%，其中靈性照護得分較低，護士對此認知不足。護士對安寧療護照護態(tài)度較積極，標準總分為（83.12±9.18），其中對“醫(yī)務人員有責任鼓勵并幫助臨終患者面對死亡”這項條目分數(shù)最高，表明護士具有良好的職業(yè)素養(yǎng)以及積極的照護態(tài)度。此外，腫瘤相關科室的護士得分較高，分析與腫瘤科室規(guī)范化治療知識的培訓有關，知識與理念不斷更新護士的理論與實踐水平都有提高，不同科室得分情況存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。本次研究結果與程宏[2]基本一致。

綜上所述，對臨終患者采取安寧療護能夠讓患者臨終前感受到關懷與尊嚴，護士有必要加強安寧療護知識的培訓，提高安寧療護知識的掌握程度，同時提高照護態(tài)度，對臨終患者以及醫(yī)院的整體護理工作均有重要的價值。