孕中期唐氏篩查高風(fēng)險孕婦應(yīng)用綜合護理干預(yù)的臨床效果分析

鄧贊琴

（中山市博愛醫(yī)院 廣東 中山 528400）

唐氏篩查是診斷唐氏綜合征的一種產(chǎn)前檢查方式。進行產(chǎn)前篩查，可以對唐氏綜合征的風(fēng)險進行評估，減少先天性發(fā)育缺陷患兒的出生率，提高生育質(zhì)量[1]。本研究對產(chǎn)前篩查存在唐氏篩查高風(fēng)險的孕中期孕婦進行研究，主要探討孕中期唐氏篩查高風(fēng)險孕婦應(yīng)用護理干預(yù)的臨床有效性?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間為2018 年5 月—2020 年2 月，130 例病例均為本院唐氏篩查中發(fā)現(xiàn)有高風(fēng)險的孕中期孕婦。按照隨機排序法，將其劃分為兩組，參照組和研究組各納入病例65 例。研究組，年齡區(qū)間25 ～43 歲，均齡指數(shù)（30.50±4.32）歲。參照組，年齡區(qū)間25 ～43 歲，均齡指數(shù)（30.71±4.62）歲。納入標準：孕婦經(jīng)唐氏篩查風(fēng)險評估軟件以及羊水穿刺確定有篩查高風(fēng)險。排除標準：溝通障礙孕婦；兩組孕婦的年齡等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組實施常規(guī)護理。指導(dǎo)孕婦進行篩查前的準備，檢查后休息30 分鐘以上。監(jiān)測其生命體征，對其篩查前后的不良情緒進行評估。

1.2.2 研究組 研究組實施綜合護理干預(yù)。（1）向孕婦解釋唐篩高風(fēng)險的含義，只是估計有唐氏綜合征風(fēng)險，并未確診。還需要進一步的羊膜穿刺或者絨毛檢查確診。（2）針對孕婦的擔(dān)心和恐慌，展開心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)孕婦采用轉(zhuǎn)移注意力的方式放松，防止過于緊張。并指導(dǎo)孕婦采取感興趣的方式來放松心情，等待最終檢查結(jié)果。（3）認真分析孕婦產(chǎn)生唐篩高風(fēng)險的因素，對不相關(guān)因素進行排除。對于確實存在高風(fēng)險甚至確診的孕婦，通過積極的檢查，排除胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的可能性[2]。向孕婦提出進一步做羊膜腔穿刺和乙酰膽堿脂酶檢查的建議。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組孕婦干預(yù)后的不良情緒 不良情緒采用Zung焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評估。

1.3.2 對比兩組孕婦對健康知識的知曉率以及生活質(zhì)量比較，生活質(zhì)量采用SF-36 生活質(zhì)量量表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組孕婦干預(yù)前后的不良情緒比較

兩組孕婦不良情緒改善情況，見表1。

表1 兩組兩組孕婦干預(yù)后的不良情緒比較（±s，分）

表1 兩組兩組孕婦干預(yù)后的不良情緒比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分研究組 65 54.02±2.48 53.36±2.89參照組 65 60.43±2.04 61.88±4.01 16.093 13.897 0.000 0.000 t P

2.2 兩組孕婦對健康知識的知曉率以及生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組孕婦健康知識知曉率高于參照組，生活質(zhì)量高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦對健康知識的知曉率以及生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組孕婦對健康知識的知曉率以及生活質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 健康知識知曉率（%） 生活質(zhì)量（分）研究組 65 64（98.46） 89.56±4.21參照組 65 57（87.69） 80.00±5.03 t[χ2] [4.500] 11.750 0.034 0.000 P

3.討論

唐氏綜合征又稱為21-三體綜合征。是一種由21 染色體異常增加導(dǎo)致的病變。唐氏綜合征對胎兒的影響[3]，主要是會造成新生兒智力低下以及發(fā)育遲緩，還伴有器官發(fā)育以及多功能障礙。通過孕中期的相關(guān)指標篩查，結(jié)合孕婦孕周、體質(zhì)量等進行綜合考量，可計算唐氏兒的危險系數(shù)[4]。

對于存在高風(fēng)險的孕婦來說，還需要進一步做好羊膜穿刺以及絨毛檢查確診。在此過程中，需要對孕婦的焦慮以及恐慌情緒進行安撫，并提高他們對唐氏綜合征的認知,減少其不必要的擔(dān)心[5]。對其不良情緒進行疏導(dǎo)，可幫助其順利完成檢查，對疾病進行深入了解。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組SAS 和SDS評分低于參照組（P＜0.05）。研究組孕婦健康知識知曉率高于參照組，生活質(zhì)量高于參照組（P＜0.05）。這說明，有效的護理干預(yù)，可以提高其對疾病的認知，緩解唐篩高風(fēng)險孕婦的不良情緒，改善其生活質(zhì)量。