拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇患者的效果探討

徐文武 汪昆

【摘 要】目的：探究拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇患者的效果探討。方法：選取從2016年7月-2019年4月收治于我院的70例癲癇患者作為研究對象，根據(jù)患者病病情以及診斷后制定的治療方案分成對照組（n=35），與觀察組（n=35），對照組采用患者給予丙戊酸鈉進(jìn)行治療，而觀察組則采用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者用藥后臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率治療情況。結(jié)果：兩組患者均采用有效方式進(jìn)行治療，通過對比觀察后發(fā)現(xiàn)觀察治療效果高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05），并且觀察組患者藥物治療后不良反發(fā)生率低于觀察組，差異統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：在臨床治療中使用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇效果更加理想，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

【關(guān)鍵詞】拉莫三嗪;聯(lián)合丙戊酸鈉;癲癇患者;不良反應(yīng)

癲癇是神經(jīng)學(xué)科中最常見的一種疾病，僅次于腦血管的神經(jīng)內(nèi)科的第二大疾病，因?yàn)樯窠?jīng)元異常進(jìn)而使得人體大腦出現(xiàn)相關(guān)功能障礙，會使得患者反復(fù)發(fā)作，病程逐漸延長，甚至影響患者實(shí)際生活。傳統(tǒng)時期對于癲癇的治療通常使用單藥。此種形式可以防止藥物之間出現(xiàn)相互作用，進(jìn)而提升了藥物治療的不良反應(yīng)發(fā)生率?；诖?，我院嘗試對癲癇患者的治療實(shí)施拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療，并選取近年來收治于我院的70例癲癇患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2016年7月-2019年4月收治于我院的70例癲癇患者作為研究對象，根據(jù)患者病病情以及診斷后制定的治療方案分成對照組（n=35），與觀察組（n=35）。其中觀察組男性19例，女性16例，年齡23-68歲，平均（42.25±1.02）歲，病程1-2年，平均（1.02±0.06）年。對照組男性15例，女性20例，年齡22-70歲，平均（51.25±2.14）歲，病程1-3年，平均（2.03±0.12）年。對兩組患者的基線資料以及一般治療進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者采用單純丙戊酸鈉進(jìn)行治療，結(jié)合患者病情提供一定劑量，起始劑量為200mg一天一次，持續(xù)使用兩周后，用藥改為200mg一天兩次，再連續(xù)使用兩周后，根據(jù)療效選擇的最佳服藥劑量，患者服用藥物總劑量是每日600-1000mg分兩次口服。

觀察組患者基于對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合拉莫三嗪進(jìn)行治療，起初服用劑量為25mg一天一次，持續(xù)使用兩周后，將拉莫三嗪劑量添加到50mg 一天一次，再持續(xù)用藥兩周后，根據(jù)療效選擇最佳服藥劑量，患者服用藥物總劑量是每日100-200mg，分兩次口服。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效則是通過治療后患者癲癇并未發(fā)作，臨床癥狀逐漸消退，有效是治療之后患者癲癇發(fā)作次數(shù)逐漸減少，并且減少到一半以上，臨床癥狀所有改善，無效則是通過有效治療后發(fā)作次數(shù)并未減少或減少不到一半以上，臨床癥狀并未得到緩解?？傆行适秋@效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀效果對比 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，對比后發(fā)現(xiàn)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，所以p<0.05，實(shí)際情況可以參考下表一：

2.2 兩組患者用藥過后不良反應(yīng)情況對比

兩組患者使用藥物治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療性效果顯著高于對照組，經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，所以p<0.05，實(shí)際情況可以參考下表：

3 討論

癲癇是臨床醫(yī)學(xué)上一種慢性腦部疾病，根治此種疾病存在很大困難，引起此種疾病的主要因素是家族遺傳和腦部器質(zhì)性疾病等，會對患者身心造成嚴(yán)重影響，還會影響患者智力，從而使得患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，進(jìn)而無法正常生活，對生活質(zhì)量存在一定影響。并且患者隨時會發(fā)病，對患者的生命存在威脅。在公眾區(qū)域發(fā)病會受到他人的避而遠(yuǎn)之，長期以來對患者精神及心理也會造成極大的影響。所以醫(yī)學(xué)要高度重視使用藥物進(jìn)行治療和控制，采用拉莫三嗪可以有效控制患者病情，借助鈉離子對谷氨酸遞質(zhì)進(jìn)行控制，減少患者癲癇發(fā)病次數(shù)，丙戊酸鈉是一種有機(jī)合成藥物，是一種中間體，會對患者神經(jīng)元產(chǎn)生影響，將兩種藥物聯(lián)合起來，存在調(diào)節(jié)價值，改善患者病癥[1]。

基于此，我院嘗試對癲癇患者的治療實(shí)施拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉進(jìn)行治療，并選取近年來收治于我院的70例癲癇患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究根據(jù)治療方案分成對照組與觀察組，各35例[2]。研究結(jié)果顯示，拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳麗， 耿飛. 拉莫三嗪與丙戊酸鈉聯(lián)合治療老年腦卒中后繼發(fā)癲癇的效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2018， 45（12）：103-105，109.

韓國輝， 李文濤. 拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療腦卒中繼發(fā)性癲癇的臨床研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2019（5）.