彩色多普勒超聲對(duì)下肢深靜脈血栓的診斷價(jià)值分析

劉保明 趙鳳麗

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲在臨床中對(duì)下肢深靜脈血栓患者的診斷價(jià)值。方法：選擇于2018年1月～2019年6月時(shí)段到我院進(jìn)行治療的60例下肢深靜脈血栓患者60例，歸為觀察組;并選擇同時(shí)段到我院接受治療但下肢正常患者60例，歸為對(duì)照組;均接受彩色多普勒超聲方式檢查，對(duì)兩組患者下肢靜脈內(nèi)徑、舒張末期流速等多種情況進(jìn)行觀察，并對(duì)比分析。結(jié)果：除腘靜脈內(nèi)徑，觀察組雙側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)徑、脛周?chē)o脈近端內(nèi)徑等下肢靜脈血管內(nèi)徑情況同對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組舒張末期流速以及收縮期峰值流速明顯較對(duì)照組大，但阻力指數(shù)較對(duì)照組小，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于伴有下肢深靜脈血栓的患者，在臨床中予以彩色多普勒超聲方式進(jìn)行檢查，能夠及時(shí)診斷，且不會(huì)給機(jī)體帶來(lái)創(chuàng)傷，具有可觀應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓;彩色多普勒超聲;診斷價(jià)值

下肢深靜脈血栓患者在臨床中往往會(huì)伴有色素沉著、下肢水腫等多項(xiàng)并發(fā)癥，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，極不利于預(yù)后[1]。下肢深靜脈血栓多發(fā)生在下腔靜脈、下肢或者頸靜脈等位置，常見(jiàn)的影響因素有長(zhǎng)期臥床休息、外傷床上以及手術(shù)治療等，不僅治療難度較高，還會(huì)帶來(lái)較大的危害，所以預(yù)防工作也尤為重要[2]。近年來(lái)，超聲技術(shù)得到了較大的進(jìn)步，在下肢深靜脈血栓的診斷中應(yīng)用較為普遍?；诖?，本文就我院下肢深靜脈血栓患者開(kāi)展研究，分析彩色多普勒超聲的臨床診斷價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年1月～2019年6月時(shí)段到我院進(jìn)行治療的60例下肢深靜脈血栓患者60例，歸為觀察組;并選擇同時(shí)段到我院接受治療但下肢正?；颊?0例，歸為對(duì)照組。對(duì)照組中：男性39例，女性21例，年齡32～80歲，平均年齡（63.85±2.84）歲;觀察組中：男性40例，女性20例，年齡31～80歲，平均年齡（63.87±2.90）歲。均簽署知情同意書(shū);組間各項(xiàng)基線資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)照研究。

1.2 方法

兩組患者均接受手彩色多普勒超聲方式檢查，主要內(nèi)容：對(duì)下肢進(jìn)行掃描，探頭頻率設(shè)置為5～14MHz，指導(dǎo)患者保持平臥位，并將下肢稍微向外展開(kāi)，膝蓋保持彎曲（髖關(guān)節(jié)相同）;在進(jìn)行檢查之前，相關(guān)工作人員需要對(duì)下肢靜脈血管的走向等情況進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，確定需要檢查的靜脈，對(duì)血管等進(jìn)行多角度掃描，并記錄相關(guān)血管管徑等數(shù)據(jù);觀察患者血管血流速度，能夠準(zhǔn)確掌握血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)情況，檢查靜脈瓣功能、靜脈血流是否通暢等。若患者下肢水腫，或者伴有肥胖癥，需要使用低頻凸陣探頭。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者下肢靜脈內(nèi)徑、舒張末期流速等多種情況進(jìn)行觀察，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 下肢靜脈血管內(nèi)徑比較

除腘靜脈內(nèi)徑，觀察組雙側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)徑、脛周?chē)o脈近端內(nèi)徑等下肢靜脈血管內(nèi)徑情況同對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 舒張末期流速等比較

觀察組舒張末期流速以及收縮期峰值流速明顯較對(duì)照組大，但阻力指數(shù)較對(duì)照組小，差異均顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

靜脈壁損傷、血液高凝等均同下肢深靜脈血栓形成之間存在緊密聯(lián)系，而導(dǎo)致發(fā)生的典型勻速有長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)等[3]。一旦形成，血栓會(huì)向肢體深靜脈主干進(jìn)行擴(kuò)散，在疾病早期，患者通常沒(méi)有典型癥狀，漸漸的會(huì)將側(cè)支循環(huán)近端以及遠(yuǎn)端開(kāi)口進(jìn)行堵塞，從而出現(xiàn)下肢水腫等現(xiàn)象，若無(wú)法及時(shí)診斷與干預(yù)，極大不利于預(yù)后。

對(duì)于慢性期以及亞急性下肢深靜脈血栓疾病，進(jìn)行彩色多普勒潮生診斷之后，回聲較強(qiáng)，管腔擴(kuò)張不明顯，栓塞部位的血管內(nèi)徑影像學(xué)特征表現(xiàn)正常，急性期血栓患者則基本無(wú)回聲或者低回聲，下靜脈管徑存在擴(kuò)張現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示，觀察組腘靜脈內(nèi)徑、雙側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)徑、脛周?chē)o脈近端內(nèi)徑等下肢靜脈血管內(nèi)徑以及舒張末期流速、收縮期峰值流速等情況同對(duì)照組有明顯差異，提示將彩色多普勒超聲診斷方式應(yīng)用到下肢深靜脈血栓患者中的效果理想。對(duì)于下肢深靜脈血栓疾病，X線靜脈造影檢查方式由于具有放射性特點(diǎn)，所以在推廣應(yīng)用方面存在一定局限性。近年來(lái)，隨著影像學(xué)多方面技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷方式得到了普遍應(yīng)用，具有無(wú)創(chuàng)以及可重復(fù)檢查的優(yōu)勢(shì)，且操作較為簡(jiǎn)便，能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察以及多角度掃查，對(duì)于靜脈管腔內(nèi)的血流現(xiàn)象可有效觀察，如脈血流暢通、側(cè)支循環(huán)等情況，大大提升了診斷準(zhǔn)確性，并為臨床治療提供了基礎(chǔ)信息[4-5]。

綜上所述，對(duì)于伴有下肢深靜脈血栓的患者，在臨床中予以彩色多普勒超聲方式進(jìn)行檢查，能夠及時(shí)診斷，且不會(huì)給機(jī)體帶來(lái)創(chuàng)傷，具有可觀應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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