腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善并發(fā)癥及自我護(hù)理的效果

岳亞丹

【摘 要】目的：分析討論在腸造口護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善并發(fā)癥及自我護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年3月至2019年8月的96例腸造口患者，并將其均分為兩個(gè)小組，觀察組和對(duì)照組，每組48例，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及自我護(hù)理能力。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的自我護(hù)理能力高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的自我護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】腸造口護(hù)理;延續(xù)性護(hù)理;改善并發(fā)癥;自我護(hù)理;效果

目前治療潰性結(jié)腸炎、直腸癌等腸道疾病的有效方法就是進(jìn)行腸造口手術(shù)[1]。這種手術(shù)是通過(guò)對(duì)患者原有的排便通道進(jìn)行改動(dòng)來(lái)代替原本的會(huì)陰部肛門(mén)，從而改變糞便出口的一種手術(shù)[2]。據(jù)調(diào)查，約有20%進(jìn)行了腸造口手術(shù)的患者會(huì)在術(shù)后的康復(fù)中引起多種并發(fā)癥，比如造口周?chē)腥?、造口狹窄等，影響到患者的康復(fù)，給患者的生活造成一定影響。而引起并發(fā)癥的原因多是由于患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)程度不夠，不能正確的對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效護(hù)理，或使用了錯(cuò)誤的護(hù)理方法而引起的。為了更好的指導(dǎo)實(shí)際臨床護(hù)理方案，使患者在住院期間以及出院后都能得到有效的護(hù)理，我院隨機(jī)抽取了2018年3月至2019年8月的96例腸造口患者為對(duì)象，做出了如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年3月至2019年8月治療的96例腸造口患者作為研究對(duì)象，將其平均分為兩個(gè)小組，觀察組和對(duì)照組。觀察組48例，男28例，女20例，年齡40-92歲，平均年齡（69.7±5.8）歲。對(duì)照組48例，男27例，女21例，年齡37-91歲，平均年齡（68.5±5.6）歲。所有患者均排除有認(rèn)知功能障礙，且同意相應(yīng)的治療方案，兩組患者一般資料差異較小，滿足可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體為：在患者住院期間發(fā)放宣傳資料，給患者進(jìn)行基本的知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行日常用藥指導(dǎo)，在患者出院后提醒患者需要注意的事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。在患者出院后通過(guò)微信、電話、短信等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體為：（1）選取3名具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以及1名具有造口治療師資質(zhì)且工作經(jīng)驗(yàn)在五年以上的護(hù)士長(zhǎng)，成立延續(xù)性護(hù)理小組，為患者制定具體要實(shí)施的延續(xù)性護(hù)理相關(guān)方案，并將實(shí)施方案進(jìn)行責(zé)任分工，具體到個(gè)人;（2）為患者建立健康檔案，并遵照之前制定好的相關(guān)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行隨訪并做好記錄，每周對(duì)檔案進(jìn)行分析討論，使方案能夠不斷的完善，提升護(hù)理小組的工作質(zhì)量;（3）建立群聊，通過(guò)視頻、圖文等形式給患者講解腸造口的相關(guān)知識(shí)、術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象以及預(yù)防并發(fā)癥的方法等，多與患者進(jìn)行互動(dòng)，為患者解答關(guān)于腸造口術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題;（4）每月組織一次區(qū)域性的腸道口聯(lián)誼會(huì)，并安排一名小組成員參與到其中，為患者答疑解惑，鼓勵(lì)患者分享自己的抗病治療心理歷程、經(jīng)歷等，傳遞正能量，形成互幫互助的良好氛圍;（5）在患者出院前與每位患者都進(jìn)行單獨(dú)的溝通，了解患者的恢復(fù)情況，細(xì)致的為患者講述后續(xù)注意事項(xiàng)，并將完整的延續(xù)性護(hù)理方案資料以電子資料及手冊(cè)的方式提供給患者，包括詳細(xì)的用藥、飲食、定期復(fù)查、各種并發(fā)癥的預(yù)防以及護(hù)理知識(shí)等;（6）對(duì)已出院的患者進(jìn)行定期的電話回訪，幫助指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行自我護(hù)理，并在群里定期更新關(guān)于疾病的護(hù)理信息和資料，對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，必要時(shí)可安排護(hù)理人員上門(mén)隨訪，進(jìn)行健康知識(shí)宣教以及對(duì)于并發(fā)癥的正確處理方法等，使延續(xù)性護(hù)理方案能夠得以充分應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及自我護(hù)理能力。其中患者的自我護(hù)理能力使用自我能力測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表一。

觀察組患者的自我護(hù)理能力高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表二。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是指從醫(yī)院至家庭或社區(qū)內(nèi)的一種護(hù)理延續(xù)[3]。通過(guò)一系列的行動(dòng)使患者能夠在不同場(chǎng)所得到有效的健康照顧，加強(qiáng)醫(yī)院與患者之間的聯(lián)系，有效的解決患者在出院后會(huì)出現(xiàn)的一些與護(hù)理之間的相關(guān)問(wèn)題，幫助患者進(jìn)行自我保健，加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理知識(shí)缺乏等問(wèn)題。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)研究方面的不斷發(fā)展與進(jìn)步，臨床手術(shù)的技巧以及手術(shù)相關(guān)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)也在不斷的提升，我國(guó)對(duì)于造口臨床護(hù)理工作的護(hù)理人員也有著全面的護(hù)理指導(dǎo)以及系統(tǒng)的培訓(xùn)，這使得許多進(jìn)行了腸造口手術(shù)的患者在住院期間就已經(jīng)掌握了許多術(shù)后的日常護(hù)理技能。但由于在醫(yī)院里是由專業(yè)的護(hù)理小組人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理以及協(xié)助治療的，因此臨床效果才更加明顯，而患者在出院后是由自己及其家屬進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果較差，缺乏專業(yè)性以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，因此，在患者出院后實(shí)施有效的延續(xù)性護(hù)理是非常有必要且具有臨床意義的。通過(guò)延續(xù)性護(hù)理我們可以給患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理指導(dǎo)，有效避免患者在護(hù)理中出現(xiàn)的一系列不正確的方法，高效率的提升患者出院后的自我護(hù)理能力，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果也表明，實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者自我護(hù)理能力高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)進(jìn)行腸造口手術(shù)的患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理是非常有必要的，值得被廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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