人性化護理對缺血性腦卒中并睡眠障礙患者的護理效用分析

文林蘭

【摘 要】目的：分析缺血性腦卒中并睡眠障礙患者行人性化護理的成效。方法：將2018年4月～2019年5月期間收治的46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為此次研究對象，根據(jù)入院順序分為兩組（A組和B組）。A組行常規(guī)護理，B組行人性化護理，對比成效。結(jié)果：B組患者的焦慮情緒及睡眠質(zhì)量評分均優(yōu)于A組，比較兩組差異p<0.05。結(jié)論：人性化護理用于缺血性腦卒中并睡眠障礙患者中，護理成效明顯。

【關鍵詞】人性化;護理;缺血性腦卒中;睡眠障礙

Abstract：Objective To analyze the effectiveness of humanized nursing for patients with ischemic stroke and sleep disorders.Method：Forty-six patients with ischemic stroke and sleep disorders admitted between April 2018 and May 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups （group A and group B） according to the order of admission.Group A received routine nursing care， and group B received humanized care.Result：The anxiety and sleep quality scores of patients in group B were better than those in group A， and the difference between the two groups was p <0.05.Conclusion： Humanized nursing care is effective in patients with ischemic stroke and sleep disorders.

Key words： humanization; nursing; ischemic stroke; sleep disorders

缺血性腦卒中屬于臨床中腦血管疾病，每個缺血性腦卒中患者多數(shù)會伴有睡眠障礙的并發(fā)癥[1]。有效的護理方式能夠促進患者的恢復，所以此次圍繞缺血性腦卒中并睡眠障礙患者行人性化護理的成效展開分析，選取46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為此次研究對象，根據(jù)入院順序分為兩組（A組和B組）。A組中男女比例為13：10，年齡在42～67歲之間，平均（52.23±5.66）歲;B組中男女比例為11：12，年齡在45～65歲之間，平均（48.64±3.44）歲。比較兩組患者的性別、年齡差異p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 A組

行常規(guī)護理，例如：遵醫(yī)囑給患者常規(guī)用藥;將患者置于舒適體位;確保病房內(nèi)環(huán)境整潔;時刻觀察患者的生命體征、瞳孔、意識情況。

1.2.2 B組

行人性化護理，具體步驟如下：①入院時：當患者入院時，護理人員應該主動和患者進行交流，進行自我介紹，介紹患者的責任醫(yī)生、同病房的病友，讓患者感到溫暖，幫助患者消除心理壓力。②生活日常護理：協(xié)助患者建立好的生活習慣，在每晚睡前排空膀胱;醫(yī)護人員應該給患者講解相關疾病知識，針對每位患者制定并指導合理康復訓練，用來消耗患者體力，才能夠使疲憊感增加，避免過于興奮造成入睡困難;患者家屬也可以在睡前用溫水幫患者泡腳，利于血液循環(huán)。③環(huán)境護理：因為缺血性腦卒中患者的血管彈性差，人體溫度和正常人體溫度有差距，體溫易因為環(huán)境改變。所以醫(yī)護人員應將病室溫度濕度分別設置在18～24℃、50%～60%;給患者定期更換干凈舒適的床單和枕頭;在患者睡前將病室的燈關掉或是調(diào)暗;若患者需要可以為其播放利于提高睡眠質(zhì)量的輕音樂;將患者床上的床擋立起來，避免患者墜床;將氣墊置于床單下，預防出現(xiàn)壓瘡;保持病房保持安靜、采光。④飲食護理：告知患者禁忌在饑餓或是飽食下入睡;養(yǎng)成良好合理的飲食習慣;限制脂肪攝入;為了使患者的睡眠質(zhì)量提高加強血清素的分泌。⑤人性化護理措施：協(xié)助患者翻身、按摩患者肢體;指導患者進食;教給患者家屬調(diào)配飲食;每天進行會陰擦洗，定時開閉尿管開關;進行操作時，告知患者操作的目的及治療過程;注意保護患者的隱私情況。⑥心理護理：缺血性腦卒中患者多數(shù)為突然性發(fā)病，加上疾病帶來的經(jīng)濟困難患者均會產(chǎn)生緊張、焦慮的負面情緒;護理人員應該多了解患者的心中想法，通過疏導、關心等方式，協(xié)助患者以樂觀的態(tài)度去面對疾病，給患者制定針對性的健康宣教，增強戰(zhàn)勝疾病的信心;協(xié)助患者盡早適應院內(nèi)環(huán)境，盡力滿足患者的需求。

1.3 觀察指標及判定標準

將兩組患者的焦慮情緒評分（國際漢密爾頓焦慮量表，分數(shù)越高癥狀越明顯）及睡眠質(zhì)量評分（茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差）作為觀察指標[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS24.0分析，數(shù)據(jù)均用（） 表示，t檢驗，比較差異p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 焦慮及睡眠質(zhì)量評分

護理前，兩組患者評分p>0.05;護理后，B組患者焦慮與睡眠質(zhì)量評分均優(yōu)于A組，比較差異p<0.05，見表一：

3 討論

腦卒中主要包括兩種（缺血性腦卒中和出血性腦卒中），缺血性的發(fā)病率高于出血性腦卒中，死亡率較高。臨床中缺血性腦卒中患者最為常見的并發(fā)癥為睡眠障礙，可能與人體腦部缺氧或是缺血引起的功能障礙相關[3]。臨床中傳統(tǒng)的護理模式是以疾病為中心，針對患者的病情給予護理，滿足不了患者的需求;隨著護理方式的轉(zhuǎn)變，臨床中最重要的護理方式：人性化護理（以患者為中心，將健康作為護理的目標，在過程中保護患者隱私，讓每個患者感到自己的地位），不僅能夠降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還可以提升患者的生存質(zhì)量。

此次研究得出：護理后，B組患者焦慮與睡眠質(zhì)量評分均優(yōu)于A組，比較差異p<0.05。由此可知：人性化護理用于缺血性腦卒中并睡眠障礙患者中，護理成效明顯，顯著改善患者的焦慮情緒與睡眠質(zhì)量。

參考文獻

顏玉賢，程蕊瓊，梁喜芳等.人性化護理在缺血性腦卒中患者中應用的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（21）：3245-3247.

白曉茜.人性化護理對缺血性腦卒中并睡眠障礙患者負性情緒和睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（21）：4005-4006.

葉燕.綜合優(yōu)質(zhì)護理干預對腦卒中睡眠障礙患者動態(tài)血壓、睡眠質(zhì)量及滿意度的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（12）：1522-1524.