優(yōu)質(zhì)護(hù)理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響分析

孟炎杰 馬曉輝 何瑋

【摘 要】目的：探究白血病患者接受化療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對患者焦慮、抑郁情緒以及治療依從性的影響。方法：研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間本院收治的58例白血病患者，依據(jù)患者組間護(hù)理措施差異，分為對照組29例，接受常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組29例，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者行李狀態(tài)評分與治療依從性。結(jié)果：治療依從性數(shù)據(jù)分析，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性數(shù)據(jù)分析相較于對照組，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;干預(yù)措施實(shí)施后，優(yōu)質(zhì)組患者HAMA、HAMD評分?jǐn)?shù)據(jù)相較于對照組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著，分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：白血病患者化療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者負(fù)性心理情緒有效緩解，治療依從性提升，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;白血病患者;化療;焦慮抑郁情緒;治療依從性;影響

白血病的常規(guī)治療措施以化療、放療為主，雖然在病情抑制上有著較好的效果，但是對患者的生理狀態(tài)影響較大，也使得患者負(fù)性心理情緒的積累更多[1]。本次研究以白血病患者為研究樣本，通過實(shí)施不同護(hù)理措施，分析對患者負(fù)性心理情緒的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間本院收治的58例白血病患者，依據(jù)患者組間護(hù)理措施差異，分為對照組29例，資料顯示：男性：女性=19：10，平均年齡（49.35±2.32）歲;接受常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組29例，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，資料顯示：男性：女性=18：11，平均年齡（49.44±2.35）歲;基本資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要為患者日常生活中的各項(xiàng)指標(biāo)的檢測、飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面的護(hù)理干預(yù)等。

優(yōu)質(zhì)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要為：

（1）化療護(hù)理。化療對患者的身體有著一定的影響，故需要護(hù)理人員提前完成化療治療的健康教育宣講，提升患者的認(rèn)知程度，幫助患者擺正心態(tài)，積極主動(dòng)的接受化療與其他治療措施，提升患者的治療依從性。

（2）強(qiáng)化日常護(hù)理：在日常指標(biāo)檢測與飲食干預(yù)中，針對于患者不同的癥狀表現(xiàn)，以營養(yǎng)學(xué)理論為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足生理需求，提升身體素質(zhì)。

（3）疼痛護(hù)理：疼痛護(hù)理主要針對化療過程的穿刺以及病理疼痛，在穿刺方面，以手法嫻熟，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員實(shí)施穿刺，減少患者受到的疼痛。在病理疼痛方面，通過注意力轉(zhuǎn)移法幫助患者抵御疼痛，改善預(yù)后[2-3]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者接受治療期間的依從程度進(jìn)行分級(jí)，分為完全依從、部分依從以及不依從三類，各組各級(jí)例數(shù)，用作組間數(shù)據(jù)對比。

采用漢密爾頓HAMA、HAMD（焦慮、抑郁）自評量表完成心理狀態(tài)評估，總得分分值低于7分，患者處于正常狀態(tài)，得分分值處于7-17分，患者處于為輕度異常、得分分值處于18-24分，患者處于為中度異常、得分分值大于24分，患者處于為重度異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件版本：SPSS 23.0。;數(shù)據(jù)格式：百分比數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為（n，%），分組數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為（）;校驗(yàn)方式：百分比數(shù)據(jù)由χ2值完成校驗(yàn)，分值數(shù)據(jù)由T值完成校驗(yàn)。結(jié)果分析：數(shù)據(jù)分析存在意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 組間患者治療依從性分析

治療依從性數(shù)據(jù)分析，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性數(shù)據(jù)分析，不依從患者1例，依從性96.55%，對照組患者7例不依從，依從性75.86%，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 組間患者干預(yù)前后負(fù)性心理情緒評分分析

干預(yù)前，組間患者負(fù)性心理情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)差異分析無意義（P>0.05）;干預(yù)措施實(shí)施后，優(yōu)質(zhì)組患者HAMA、HAMD評分?jǐn)?shù)據(jù)相較于對照組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著，分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

白血病就是俗稱的“血癌”，是一種極為難治的血液性疾病，臨床致死率極高，對患者的生理以及心理方面有著極大影響。在患者接受放療、化療的過程中，因并發(fā)癥的發(fā)生、頭發(fā)的脫落、生理機(jī)能的下降，易導(dǎo)致患者滋生更多的負(fù)性心理情緒，從而導(dǎo)致患者在治療依從性方面較低，治療效果差[4]。研究表明：治療依從性數(shù)據(jù)分析，優(yōu)質(zhì)組患者治療依從性數(shù)據(jù)分析，依從性96.55%，對照組患者，依從性75.86%，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;干預(yù)措施實(shí)施后，優(yōu)質(zhì)組患者HAMA、HAMD評分?jǐn)?shù)據(jù)相較于對照組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著，分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施用于白血病患者的臨床護(hù)理，患者治療依從性有效提升的同時(shí)，心理狀態(tài)也在逐漸好轉(zhuǎn)，應(yīng)用價(jià)值顯著，存在推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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黃風(fēng)玉.研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對白血病化療患者的焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].智慧健康，2019，5（07）：135-136.

周宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4108+4107.