循證護理在急性心梗患者護理中的應用效果研究

劉春霞

【摘 要】目的：研究急性心?；颊咦o理中實施循證護理的應用效果。方法：選取2017年8月～2018年9月收治的急性心?；颊?6例，隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各33例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施循證護理，對比效果。結果：觀察組住院時間（10.11±1.14）d、滿意度93.94%、臥床時間（2.65±0.53）d均優(yōu)于對照組（19.22±2.74）d、66.67%、（5.66±1.17）d，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量各維度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：循證護理在急性心?；颊咦o理中應用效果良好，值得應用。

【關鍵詞】急性心梗;循證護理;滿意度;生活質量;住院時間;臥床時間

在臨床內科中，急性心梗為重癥疾病中常見的一種，是心肌細胞由于冠狀動脈持續(xù)性或急性缺血、缺氧而出現(xiàn)壞死的疾病，患者在發(fā)病后如果沒有得到有效、及時的治療，將會對患者的身心健康、生活質量造成嚴重影響，甚至威脅生命安全。有研究表示[1]，在急性心梗救治過程中，以治療為基礎，同時實施有效的干預措施可使臨床療效得到提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低。所以，本研究為觀察循證護理在急性心?；颊咦o理中的應用效果，以2017年8月至2018年9月66例急性心梗患者為研究對象，取得良好效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年8月至2018年9月，66例急性心梗患者，隨機數(shù)字表法分為觀察組33例，男18例，女15例，年齡54～76歲，平均年齡（57.36±3.35）歲;對照組33例，男17例，女16例，年齡53～75歲，平均年齡（57.05±3.21）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：本研究經(jīng)倫理會審核并批準;患者對研究內容知情;自愿參與研究;簽署知情同意書;均符合急性心梗的診斷標準。排除標準：伴有其他疾病者;精神疾病者;認知存在障礙者;文盲者;溝通存在障礙者;非急性心梗者;嚴重不配合者;中途退出研究者。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理。觀察組：循證護理，包括：⑴確定問題。護理人員結合臨床經(jīng)驗而確定循證問題，包含：再梗死發(fā)生率、心理狀態(tài)、治療依從性等。利用數(shù)據(jù)庫（如維普、知網(wǎng)、萬方等）、書籍等方式對循證問題進行驗證。⑵結合循證護理明確的問題，結合醫(yī)院和患者的實際情況，收集有關患者治療，擬定針對性強、合理的干預方案。⑶擬定具體的循證護理方案：①待穩(wěn)定病情后，全面評估危險因素，如性格、基礎疾病、生活習慣等，后在護理人員的引導下讓患者具有好的飲食和生活習慣，叮囑患者堅持運動，不可疲勞，將急性心梗的發(fā)病原因告知患者，同時強調遵醫(yī)囑的必要性和重要性，并為患者分發(fā)健康手冊。②心理護理。該類患者負面情緒極易出現(xiàn)，如失望、不安、焦慮等，所以，護理人員需多多鼓勵、安慰患者，對于患者想法多多傾聽，詳解解答患者疑問，從而改善其負面心理。如果患者對于治療缺乏信心，為其講解治療成功案例，提升治療信心，從而提升依從性。③發(fā)熱護理。當患者出現(xiàn)發(fā)熱情況，護理人員需為患者介紹發(fā)熱原因，定時測量體溫，利用物理方法，如冰袋、溫水擦拭等進行降溫，若效果不理想需遵醫(yī)囑用藥。告知家屬對于患者衣物及時更換，同時密切監(jiān)測患者血象情況，保證患者房內空氣流通，定時通風，定時消毒、清潔病房。

1.3 觀察指標①觀察項目：住院時間、臥床時間。②滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。③生活質量：根據(jù)生活質量量表（SF-36）[2]評分，分數(shù)越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行χ2檢驗，計量用（）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

兩組臥床和住院時間、生活質量、滿意度對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、2、3。

3 討論

急性心梗為病情危重、發(fā)病率高的一種重癥疾病，而出現(xiàn)此病的原因為心排血量突然增加、斑塊內出血、粥樣斑塊出血等[3]。多數(shù)患者常常因為發(fā)病急、不清楚治療效果、預后效果不了解等出現(xiàn)負面情緒，在一定程度上影響患者的治療效果，進而影響患者和家屬的生活質量。基礎護理是常規(guī)護理的主要內容，不重視患者的心理狀態(tài)，從而出現(xiàn)負面心理，影響治療和護理依從性，加之護理人員經(jīng)驗不一定豐富，無法正確判斷患者康復過程中潛在的危險因素，致使護理效果不理想[4]。

循證護理為一種新型的護理模式，以實際護理工作為基礎，將“循證”為核心內容，對于已有的臨床證據(jù)嚴格遵循，結合患者的具體情況而采取個性化的干預措施;循證護理以患者為護理的核心思想，將優(yōu)質的護理服務提供給患者時，并根據(jù)醫(yī)院的具體情況、臨床經(jīng)驗，同時根據(jù)有關的臨床治療和證據(jù)擬定個性化的護理計劃，最后再結合護理計劃而實施護理[5]。將循證護理應用于具體臨床中，可使急性心梗患者不良情緒得到改善，利用積極交流、心理護理等方法讓患者的生理和心理得到滿足，促使其具有好的心態(tài)進行護理和治療工作，從而使預后效果改善，生活質量提高，滿意度提升[6]。

在本次研究中，觀察組各觀察指標均優(yōu)于對照組，說明循證護理在急性心?；颊咦o理中應用效果較好。

總而言之，循證護理較常規(guī)護理在急性心梗患者護理中效果更好，可提升生活質量，減少臥床和休息時間，縮短病程，減輕經(jīng)濟負擔，患者更加滿意。所以，循證護理具有較高的應用價值，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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