普外手術患者預防感染護理的方法及效果研究

劉婕

【摘 要】目的：探討普外手術患者預防感染護理的方法及效果。方法：選擇2018年11月-2019年11月在本院行普外手術患者76例，采用盲抽法分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。對照組給予常規(guī)護理，在對照組基礎上，觀察組給予預防感染護理。比較兩組切口感染發(fā)生率。結果：與對照組相比，觀察組切口感染發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：普外手術患者進行預防感染護理可有效降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】普外手術;預防感染護理;感染發(fā)生率

在普外手術中，手術操作需要通過操作器械來進行且直接接觸到人體組織，故普外手術受外界干擾大，在治療過程中容易發(fā)生感染，不利于患者術后康復，如果不及時發(fā)現(xiàn)，會造成嚴重后果，對患者生命安全有嚴重威脅，因此有效預防術后發(fā)生感染具有重要意義[1]。通過對普外手術采取預防感染措施，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術成功率，保障患者的生命安全[2]。鑒于此，本研究探討普外手術患者預防感染護理的方法及效果。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月-2019年11月在本院行普外手術患者76例，經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，采用盲抽法分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。觀察組男20例，女18例;年齡為20-70歲，平均年齡為（44.52±3.76）歲;車禍受傷12例，機械工具致傷15例，其他11例;對照組男20例，女18例;年齡為22-72歲，平均年齡為（46.38±3.55）歲;車禍受傷10例，機械工具致傷14例，其他14例。納入標準：均行普外手術患者;患者未參與類似實驗或研究;患者知情本研究并自愿簽署同意書。排除標準：治療依從性較差患者;合并精神異?；颊?合并妊娠期或哺乳期患者。組間上述性別、年齡、致傷原因等數(shù)據(jù)資料對比，差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理，包含用藥指導、病情監(jiān)測、飲食護理、指標檢測等。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上，采用預防感染護理：①護理皮膚：術前檢查患者手術區(qū)域皮膚，包括患處皮膚有無受損情況或炎癥反應等，若有此類情況需延遲手術時間，以防手術過程中出現(xiàn)感染。術前30min，去除可能會影響手術的毛發(fā)，再使用消毒藥品如75%乙醇脫脂、碘伏等進行殺菌消毒，給皮膚貼上保護膜，整理結束后開始手術。②手術室環(huán)境：應保持手術室內(nèi)空氣流通，并用紫外線殺菌消毒。③手術器械管理：手術前，護理人員應清洗和保管好敷料、器械等，并采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌。手術過程必須處于無菌環(huán)境，防止感染。④手術切口護理：以科學處理的方式對患者切口進行護理，采取有效的縫合切口措施，進行切口處理需采用吸附性較好的敷料，及時換藥以及密切觀察切口是否出現(xiàn)感染。⑤心理護理：普外手術患者術前緊張、焦慮、煩躁的程度各不相同，護士必須與患者加強溝通，了解其心理思想，有效消除其后顧之憂，使其保持積極的心態(tài)，有效減輕負性情緒，最終提高治療依從性。

1.3 評價指標

切口感染發(fā)生率：患者感染情況包括切口紅腫、切口疼痛、切口化膿等，記錄兩組患者切口總感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，采用檢驗;計量資料采用“”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

切口感染發(fā)生率 與對照組相比，觀察組切口感染率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

感染和切口炎癥是最常見的普外手術并發(fā)癥，也是手術過程中需要密切關注的對象。臨床研究證實，引起切口感染的原因主要包含患者免疫功能低下、術前準備工作處理不當、術中不規(guī)范的無菌操作、術后護理工作進行不到位等[3]。普外手術中出現(xiàn)的感染癥狀若能及時進行處理，不會造成嚴重后果，但若處理不及時或處理不當，則會對患者生命安全造成威脅，對患者康復效果產(chǎn)生不利影響。

針對普外手術患者出現(xiàn)感染的最有效的手段以預防為主，較多研究已證實，術前加強預防工作，做好皮膚護理，監(jiān)測手術室的環(huán)境，避免患者接觸感染源，術中遵循無菌操作，術后密切觀察患者創(chuàng)口部分，及時進行止痛消炎，囑咐患者及家屬對患處做好護理工作等均可預防感染[4]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組切口感染發(fā)生率較低，表明普外手術患者進行預防感染護理可有效降低感染發(fā)生率。分析其原因在于，術前采取各種預防感染的措施，包括：對好感染部位進行清潔，觀察感染部位是否有受損或發(fā)炎現(xiàn)象，針對不同問題采取對癥措施。在護理過程中，要加強護患溝通，認真了解患者情況，在溝通過程中開展健康教育，使患者清楚了解自身情況，同時對普外手術過程有全面的了解，避免緊張、焦慮、恐懼等負性情緒出現(xiàn)，進而影響手術結果[5]。但本研究因納入樣本量較少，且未對患者進行長時間隨訪，導致結果存在一定局限性，臨床仍需大量樣本研究以便進一步證實研究結果真實性。

綜上所述，普外手術患者進行預防感染護理可有效降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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