粟粒性肺結(jié)核與浸潤性肺結(jié)核患者臨床特點(diǎn)比較分析

王嬌 張靜 陳妍

【摘 要】目的：對粟粒性肺結(jié)核與浸潤性肺結(jié)核患者臨床特點(diǎn)進(jìn)行比較分析，為臨床治療提供方法。方法：選取2017年8月到2018年8月在我院接受治療的粟粒性肺結(jié)核患者50例和浸潤性肺結(jié)核患者50例為研究對象，分為粟粒性肺結(jié)核組和浸潤性肺結(jié)核組，并對研究對象的各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧性分析，對2組患者臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測和對比。結(jié)果：粟粒性肺結(jié)核組患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的比例高于浸潤性肺結(jié)核組，同時，粟粒性肺結(jié)核組患者出現(xiàn)氣短、咳嗽、咳痰等癥狀的比例要低于浸潤性肺結(jié)核組，兩組對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來看，兩組患者相比，γ一谷氨酞轉(zhuǎn)移酶、血小板計數(shù)、等相關(guān)水平無明顯差異（均P>0.05）;粟粒性肺結(jié)核組中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計數(shù)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等水平明顯高于浸潤性肺結(jié)核組，血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等水平明顯低于浸潤性肺結(jié)核組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：粟粒性肺結(jié)核患者與浸潤性肺結(jié)核患者相比，更容易出現(xiàn)發(fā)熱、感染等癥狀，更容易對肝腎功能產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】粟粒性肺結(jié)核;浸潤性肺結(jié)核;臨床表現(xiàn)

結(jié)核病作為世界上主要死亡原因之一，在2015年世界衛(wèi)生組織報告中顯示，世界患病總?cè)藬?shù)達(dá)到960萬。而由于結(jié)核病是一種傳染性較強(qiáng)的疾病，成為世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題?？茖W(xué)研究表明[]，肺部是結(jié)合分枝桿菌最容易侵犯的臟器之一，而肺結(jié)核又分為粟粒性肺結(jié)核和浸潤性肺結(jié)核。關(guān)于兩種肺結(jié)核的單獨(dú)研究較多，但是就兩種疾病的特征和臨床表現(xiàn)的對比較為罕見，因此，本文本院兩種疾病的患者為研究對象，進(jìn)行對比分析，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2018年8月在我院接受治療的粟粒性肺結(jié)核患者50例和浸潤性肺結(jié)核患者50例為研究對象，粟粒性肺結(jié)核組中男26例，女24例，年齡15—54歲，平均（24. 5士9. 11）歲;浸潤性肺結(jié)核組患者中男30例，女20例，年齡31-65歲，平均（39.54士11. 85）歲。

1.2 方法

收集整理兩組患者的臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢查指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床表現(xiàn)的觀察內(nèi)容包括：氣短、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、消瘦、乏力、盜汗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，給予t檢驗(yàn)，診斷結(jié)果數(shù)據(jù)材料以n（%）表示，給予檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可得，兩組患者相比，粟粒性肺結(jié)核組患者發(fā)熱比例較高，氣短、咳嗽、咳痰等癥狀比例明顯較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。對比兩組消瘦、盜汗、乏力等不良反應(yīng)，沒有明顯差異，即差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。由表2可得，對兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)γ一谷氨酞轉(zhuǎn)移酶、血小板計數(shù)、血清球蛋白、血肌酐、尿素氮、腺苷脫氨酶水平無明顯差異（均P>0.05）;粟粒性肺結(jié)核組中性粒細(xì)胞百分比、白細(xì)胞計數(shù)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、間接膽紅素、直接膽紅素、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、水平明顯高于浸潤性肺結(jié)核組，血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血清白蛋白、總蛋白水平明顯低于浸潤性肺結(jié)核組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

3 討論

根據(jù)筆者本研究顯示，粟粒性肺結(jié)核組的患者轉(zhuǎn)氨酶水平總體要高于浸潤性肺結(jié)核患者，而同時血清白蛋白水平和總蛋白水平低于浸潤性肺結(jié)核患者，可以得出前者總蛋白降低的主要原因是血清白蛋白。同時，前者顯示總蛋白、血清白蛋白及轉(zhuǎn)氨酶異常，表明肝功能下降。再有，粟粒性肺結(jié)核組患者血紅蛋白降低，出現(xiàn)貧血。粟粒性肺結(jié)核患者貧血原因可能為結(jié)核菌入血后對造血系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，從而產(chǎn)生貧血。兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平和紅細(xì)胞沉降率水平都有升高表現(xiàn)，但前者增高更為明顯，說明前者更容易出現(xiàn)炎性反應(yīng)[]。綜上所得，對粟粒性肺結(jié)核患者與浸潤性肺結(jié)核患者相比，更容易出現(xiàn)發(fā)熱、感染等癥狀，更容易對肝腎功能產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)

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