陰道彩超應(yīng)用于宮頸癌病變的臨床診斷價(jià)值研究

閆萍萍

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)宮頸癌病變采取陰道彩超診斷的價(jià)值。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宮頸癌病變患者作為研究的對(duì)象，均采取陰道彩超方法診斷，進(jìn)一步對(duì)患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：本次84例患者，宮頸前后壁非規(guī)律性增加32例（38.10%）、宮頸前后壁呈對(duì)稱性肥大12例（14.29%）、宮頸部不規(guī)則腫塊18例（21.43%）、宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強(qiáng)光斑10例（11.90%）、宮頸外侵犯12例（14.28%）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌病變患者實(shí)施陰道彩超診斷，可了解患者宮頸癌病變程度，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的依據(jù);因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】陰道彩超;宮頸癌病變;臨床診斷價(jià)值

宮頸癌病變，為腫瘤科常見的一種病癥，主要因高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染誘發(fā)，會(huì)嚴(yán)重影響女性患者的生存質(zhì)量[1]。為了改善該類患者的生存質(zhì)量，需積極診療。鑒于此，本課題將我院于2018年2月—2019年1月收治的84例宮頸癌病變患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)宮頸癌病變采取陰道彩超診斷的價(jià)值，具體研究的成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的84例宮頸癌病變患者，入選時(shí)間為我院2018年2月—2019年1月，均經(jīng)臨床相關(guān)影像學(xué)診斷確診為“宮頸癌”[2]，將其他系統(tǒng)腫瘤疾病患者逐一排除在外。其中，鱗狀細(xì)胞癌60例、腺癌14例、腺鱗狀細(xì)胞癌10例;臨床分期：I期28例、II期40例、III期16例。此外，所有入選者均知情簽署相關(guān)診治同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 方法

本次所有入選者均采取陰道彩超方法診斷，選擇Mindray DC-70臺(tái)式彩色多普勒超聲診斷儀檢查，指導(dǎo)患者將膀胱排空，然后對(duì)患者取截石位，將探頭頻率設(shè)置為5-10MHz，然后經(jīng)陰道實(shí)施檢查操作。具體操作方法步驟如下：

（1）基于陰道探頭上將適量的耦合劑涂抹上，進(jìn)一步將安全套套上，使用探頭送入陰道穹窿部位;（2）仔細(xì)觀察患者的宮頸大小情況，然后對(duì)外口至內(nèi)口、宮旁與雙側(cè)附件區(qū)、陰道部位等，并采取CDFI對(duì)患者血流量、阻力指數(shù)進(jìn)行測(cè)量，隨后對(duì)宮頸厚度、宮頸內(nèi)膜線厚度進(jìn)行測(cè)量;（3）對(duì)宮體、宮旁、盆腔內(nèi)是否存在異?；芈?、腫塊進(jìn)行觀察，并仔細(xì)觀察病灶浸潤范圍以及相關(guān)臟器之間的相關(guān)性。

此外，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。╔（—）+S）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，并對(duì)患者陰道彩超診斷的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析。

2 結(jié)果

本次84例患者，宮頸前后壁非規(guī)律性增加32例（38.10%）、宮頸前后壁呈對(duì)稱性肥大12例（14.29%）、宮頸部不規(guī)則腫塊18例（21.43%）、宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強(qiáng)光斑10例（11.90%）、宮頸外侵犯12例（14.28%）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

宮頸癌，為臨床常見的婦科惡性腫瘤疾病，其中原位癌多發(fā)于30-35歲女性;浸潤癌多發(fā)于45-55歲女性;該類患者早期通常沒有明顯的癥狀體征，發(fā)展可有陰道流血及排液癥狀。值得注意的是，宮頸癌病變的表現(xiàn)諸多，需了解患者的病變情況，進(jìn)一步采取及時(shí)有效的診療方案。

在本次研究過程中，84例宮頸癌病變患者均采取陰道彩超診斷方法，結(jié)果顯示：（1）宮頸前后壁非規(guī)律性增加32例，占比38.10%;當(dāng)中宮頸表現(xiàn)為靴形，經(jīng)回聲檢測(cè)結(jié)果顯示為彌漫性降低，并且后方表現(xiàn)為明顯的下降，內(nèi)部含未見光斑，宮頸表現(xiàn)為實(shí)體樣，無明確邊界表現(xiàn)。（2）宮頸前后壁呈對(duì)稱性肥大12例，占比14.29%;宮頸表現(xiàn)為桶形，宮頸管顯著增寬，內(nèi)膜沒有明顯的顯影。（3）宮頸部不規(guī)則腫塊18例，占比21.43%;4例有外口腫塊表現(xiàn)，7例有宮頸內(nèi)腫塊表現(xiàn)，4例有低回聲腫塊表現(xiàn)，3例有稍高回聲腫塊表現(xiàn);腫塊大小為8×10mm—30×60mm，形態(tài)與邊界不具規(guī)則性，包膜不具明顯性，同時(shí)病灶部位內(nèi)膜線消除。（4）腫塊的宮頸部未明顯增加，但宮頸管存在強(qiáng)光斑10例，占比11.90%。（5）宮頸外侵犯12例，占比14.28%;其中，呈現(xiàn)內(nèi)液性暗區(qū)4例，范圍大小為20×20mm-40×60mm，子宮形態(tài)表現(xiàn)為飽滿;呈現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)4例，邊緣不具規(guī)則性，表現(xiàn)為蟲蝕狀;表現(xiàn)為宮頸旁浸潤性腫塊2例;表現(xiàn)為膀胱浸潤腫塊2例。

此外，本次84例宮頸癌病變患者，有大量血流表現(xiàn)，呈現(xiàn)為“火球狀”充滿宮頸一共70例;患者宮體部比宮頸部少3-5條彩色血流，并且沒有出現(xiàn)“火球狀”血流變化一共14例;所有患者宮頸部動(dòng)脈阻力指數(shù)為0.34-0.73，平均為0.41。有學(xué)者表明，陰道彩超診斷宮頸癌病變程所受干擾偏低，可以詳細(xì)對(duì)患者宮頸病變位置、大小、周圍組織浸潤程度進(jìn)行觀察，安全高效，可了解患者的宮頸癌病變具體表現(xiàn)，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的憑據(jù);本次研究結(jié)果與之較為相似[3]。

綜上所述：在臨床中，對(duì)宮頸癌病變患者實(shí)施陰道彩超診斷，可了解患者宮頸癌病變程度，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的依據(jù);因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

邵長華.經(jīng)陰道彩超聯(lián)合陰道鏡在早期宮頸癌及癌前病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（04）：595-597.

周圓圓，王金成，王中陽.陰道彩超應(yīng)用于宮頸癌病變的臨床診斷價(jià)值分析[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（06）：438-439.

盧永偉.陰道彩超聯(lián)合陰道鏡在早期宮頸癌病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（35）：50-52.