納米復(fù)合樹脂材料在青少年前牙美容修復(fù)的臨床評價

劉素平

【摘 要】目的：評價在青少年前牙美容修復(fù)中采用納米復(fù)合樹脂材料的應(yīng)用價值。方法：選擇2018年8月至2019年8月期間接診的66例前牙美容修復(fù)患者作為對象，使用抽簽法將其分為對照組（方法：光固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)）與觀察組（方法：納米復(fù)合樹脂材料修復(fù)），33例/組，比較兩組患者的前牙美容的修復(fù)效果。結(jié)果：觀察組的VAS視覺模擬評分優(yōu)于對照組，觀察組牙齒敏感發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：青少年前牙美容修復(fù)中采用納米復(fù)合樹脂材料的效果顯著，可以改善患者的疼痛感，降低牙齒敏感率，值得在臨床進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】納米復(fù)合樹脂材料;青少年;前牙美容修復(fù)

研究為了評價青少年前牙美容修復(fù)中采用納米復(fù)合樹脂材料的效果，展開以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的前牙美容修復(fù)患者66例，患者的接診時間在2018年8月至2019年8月，使用抽簽法將患者平均分為兩組，對照組（33例）接受光固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)，觀察組（33例）接受納米復(fù)合樹脂材料修復(fù)。對照組，年齡11歲至18歲，中位年齡是（15.49±2.31）歲。男性患者19例、女性患者14例。觀察組，年齡11歲至18歲，中位年齡是（15.48±2.19）歲。男性患者18例、女性患者15例。兩組前牙美容修復(fù)患者的資料相比，（P>0.05）不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標準[1]：（1）患者確診為牙體缺損、形態(tài)異常和顏色異常等;（2）患者年齡在11歲至18歲之間;（3）患者符合前牙美容修復(fù)的適應(yīng)癥。排除標準：（1）合并嚴重臟器功能障礙者;（2）血液疾病患者。

1.2 方法

治療方法：兩組患者均徹底清潔牙齒，將腐質(zhì)清除，去除齲齒壞組織成分，準備洞緣斜面，調(diào)磨后粗化粘接面[2]。對照組接受光固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)，使用美國3M公司出品的光固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)，數(shù)值鋪平后根據(jù)三角堆積的方式填充，使用復(fù)合數(shù)值分層填充，每層光固化的時間為20秒-40秒。觀察組接受納米復(fù)合樹脂材料修復(fù)，使用美國3M公司生產(chǎn)的納米復(fù)合樹脂材料修復(fù)，在硅橡膠導(dǎo)板支持下使用對應(yīng)的樹脂堆塑舌側(cè)釉質(zhì)層、牙本質(zhì)層等逐層固化，固化的時間在20秒[3]。兩組患者充填結(jié)束后，咬合調(diào)整，隨訪時間3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組前牙美容修復(fù)患者的VAS視覺模擬評分、牙齒敏感發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理兩組前牙美容修復(fù)患者的數(shù)據(jù)資料，使用（%）表示牙齒敏感發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異性采用卡方檢驗。使用（均數(shù)±標準差）表示患者的VAS視覺模擬評分，組間差異性采用t檢驗。對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 VAS視覺模擬評分對比

治療前，兩組VAS視覺模擬評分相比，（P>0.05）;治療后，兩組與治療前相比，兩組VAS視覺模擬評分均降低，與治療前比較（P<0.05）;治療后，觀察組VAS視覺模擬評分小于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 牙齒敏感發(fā)生率對比

在治療三個月后，觀察組，出現(xiàn)1例牙齒敏感。觀察組牙齒敏感發(fā)生率為3.03%。對照組，出現(xiàn)8例牙齒敏感。對照組牙齒敏感發(fā)生率為24.24%。兩組患者的牙齒敏感發(fā)生率相比，（=6.3041，P=0.0120<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（包括齲齒、牙髓炎、牙齦炎、修復(fù)體松動、修復(fù)體脫落）小于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

牙體缺損、牙斑和齲齒是青少年常見的口腔疾病，疾病不僅對青少年的健康造成影響，還影響青少年的美觀度[4]。牙齒美容修復(fù)是近年來新興起的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科，在前牙美容修復(fù)中使用的材質(zhì)較多，常規(guī)治療使用光固化復(fù)合樹脂材料，其主要的成分為亞微米，但是其弊端在于填充物中有大顆粒物質(zhì)，手術(shù)者無法看到微小縫隙，易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥問題。納米復(fù)合樹脂材料使用的材料為納米級別，樹脂外表較為光滑，使樹脂的強度變高，舒適度較強[5]。與光固化復(fù)合樹脂材料相比，納米復(fù)合樹脂材料耐磨性和拋光性較好，可以更好的降低牙齒敏感和并發(fā)癥發(fā)生率，還可以改善患者的疼痛評分。根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)提示，觀察組的VAS視覺模擬評分優(yōu)于對照組，觀察組牙齒敏感發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，青少年前牙美容修復(fù)中采用納米復(fù)合樹脂材料可以取得顯著成效，改善患者的治療效果，具有推廣意義。

參考文獻

周憬郁，朱敏燕，肖楊金.納米復(fù)合樹脂材料在青少年前牙美容修復(fù)的臨床評價[J].中國醫(yī)療美容，2019，9（5）：71-74.

陳宇，楊柳青，孫琪殷，等.透明成型冠在重度齲患兒下頜乳切牙美容修復(fù)的療效[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2019，25（4）：315-318.

魯偉，高玉萍.樁核冠修復(fù)上前牙殘根伴深覆深覆蓋的臨床研究[J].中國醫(yī)刊，2019，54（8）：914-916.

郭翠萍.光固化復(fù)合樹脂對前牙修復(fù)的美容效果及對牙齦的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2018，27（8）：105-107.

姚亮，梁珉，閔小勇，等.玻璃纖維樁在前牙重度缺損患者美容修復(fù)中的效果研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（6）：133-135.